ISSN: 0300-8932
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
6034. Biomarcadores
Fecha
: 30-10-2014 00:00:00
Tipo
: Póster
Sala
: Zona Póster (Planta Baja)
6034-419. Papel de la lipocalina asociada a la gelatinasa neutrófila en la detección precoz de la nefropatía por contraste en pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a una coronariografía
Ernesto Valero Picher, Julio Núñez Villota, Enrique Santas Olmeda, David Escribano Alarcón, Juan Carlos Rodríguez Gallego, Moyano Navalón Patricia, Juan Sanchis Forés y Francisco Javier Chorro Gascó del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.
Objetivos: El empeoramiento de la función renal como consecuencia del uso de agentes de contraste, contribuye a un aumento de la morbi-mortalidad, especialmente en el paciente crítico. El iodixanol, un agente de contraste iso-osmolar no iónico, ha demostrado ser más seguro y producir menos nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes con alto riesgo de desarrollar deterioro renal; sin embargo, poco se conoce en pacientes con síndrome coronario agudo (SCA). La lipocalina asociada a la gelatinasa neutrófila humana (NGAL), puede ser un biomarcador precoz, sensible y no invasivo para el detección temprana de la NIC; sin embargo, su papel pronóstico asociado con el uso de iodixanol, aún no se ha descrito. El objetivo de este estudio es evaluar la trayectoria de 24 horas de NGAL en plasma y sus implicaciones clínicas y pronósticas para predecir el deterioro en la función renal en una población no seleccionada de pacientes con SCA sometidos a una coronariografía y que recibieron iodixanol como agente de contraste.
Métodos: Se analizaron consecutivamente 105 pacientes ingresados por SCA en nuestro centro. Se midieron los valores de creatinina en plasma (Cr) antes del procedimiento, 24, 48 y 72 horas tras la administración del agente de contraste. Los valores de NGAL plasmático se midieron antes del procedimiento y a las, 4, 8 y 24 horas tras la coronariografía.
Resultados: Observamos una asociación lineal positiva entre NGAL y ΔCr en toda la muestra, independientemente del punto de tiempo de medida (p < 0,05 para todas las comparaciones). En el análisis multivariado, esta asociación positiva entre NGAL8-h y ΔCr48-h persistió en un análisis ajustado y solo fue significativa para los pacientes con filtrado glomerular < 60 ml/min/m2 al ingreso (valor de p para la interacción = 0,037). El volumen de contraste (Iodixanol) no se asoció con ΔCr durante el ingreso.
Asociación entre el NGAL-8hrs y la Cr-48h.
Conclusiones: En pacientes con SCA sometidos a una coronariografía con iodixanol como agente de contraste, la elevación de NGAL 8 horas posprocedimiento predice cambios absolutos en la CR a las 48-72 horas.
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- Ernesto Valero Picher, Julio Núñez Villota, Enrique Santas Olmeda, David Escribano Alarcón, Juan Carlos Rodríguez Gallego, Moyano Navalón Patricia, Juan Sanchis Forés y Francisco Javier Chorro Gascó del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia.
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- Juan Luis Bonilla Palomas1, Antonio Luis Gámez López1, Mirian Moreno Conde1, María Cristina López Ibáñez1, Manuel Anguita Sánchez2, Ángel Gallego de la Sacristana López Serrano1 y Antonia Villar Ráez1 del 1Hospital San Juan de la Cruz, Úbeda (Jaén) y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
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- Jordi Sans Roselló1, Gregori Casals2, Montserrat Vila Perales1, Manuel Morales-Ruiz2, Alberto Durán Cambra1, Bernardino González2, Wladimiro Jiménez2 y Alessandro Sionis1 del 1Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y 2Hospital Clínic, Barcelona.
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- Ana del Río Lechuga1, Patricia Rubio Marín2, Sergio Gamaza Chulián1, Santiago Jesús Camacho Freire1, Javier León Jiménez1, Alejandro Gutiérrez Barrios1, Alberto Giraldez Valpuesta1 y Antonio Martín Santana1 del 1Servicio de Cardiología y 2Servicio de Medicina Interna, Hospital S.A.S. de Jerez de la Frontera (Cádiz).
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- Juan Caro Codón, Zorba Blázquez Bermejo, Silvia Cayetana Valbuena López, Teresa López Fernández, Olaia Rodríguez Fraga, María Torrente Regidor, Antonio Buño Soto y José Luis López-Sendón Hentschel del Hospital Universitario La Paz, Madrid.
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- Juan Sánchez Serna, Juan J. Santos Mateo, María Rosario Gracia Rodenas, María Teresa Pérez Martínez, Mari Carmen Asensio-López, Iris Paula Garrido Bravo, Francisco J. Pastor Pérez y Domingo A. Pascual Figal del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.
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