Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El sexo femenino se ha asociado clásicamente a mayor comorbilidad, un tratamiento subóptimo y a un peor pronóstico a corto plazo en el infarto agudo de miocardio (IAM) en algunos estudios, pero no en todos. Menos se conoce a cerca de las implicaciones a largo plazo. Nuestro objetivo fue el de caracterizar las particularidades del IAM con ST elevado en la mujer así como sus implicaciones a corto y largo plazo.
Métodos: Estudio observacional prospectivo de 4.284 pacientes ingresados en dos hospitales con IAM y ST elevado o bloqueo de rama izquierda presuntamente nuevo, de los que 1.024 (24,4%) fueron mujeres. Se obtuvo información clínica detallada y se realizaron modelos de regresión logística binaria y de Cox ajustados para la mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo (mediana 7,2 años), en función del sexo.
Resultados: La edad media fue de 65 ± 13 años. Se observaron 526 (12,3%) muertes hospitalarias y 1019 (23,8%) tras el alta. Las mujeres presentaron una mayor edad y en mayor proporción ausencia de dolor torácico, así como mayor comorbilidad excepto para el tabaquismo activo y la enfermedad pulmonar obstructiva. Al ingreso presentaron peor clase Killip, mayor frecuencia cardiaca, menor fracción de eyección ventricular izquierda y CK-MB masa. Las mujeres fueron menos reperfundidas (66,8 vs 75,1%, p < 0,001) y menos sometidas a angioplastia durante el ingreso (54,3 vs 42,3%, p < 0,001); presentaron más complicaciones graves (bloqueo AV completo, angina o reinfarto y complicaciones mecánicas). La mortalidad hospitalaria fue significativamente superior (22,8 vs 8,9%, p < 0,001; OR ajustado = 2,36, IC95% 1,46-3,82), no así tras el alta (HR ajustado = 1,11, IC95% 0,88-1,40).
Conclusiones: En nuestro estudio las mujeres con IAM y ST elevado presentaron un significativo peor pronóstico a corto plazo, hallazgo que no se mantuvo durante el seguimiento a largo plazo.