REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6012. Cardiopatía isquémica crónica

Fecha : 30-10-2014 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6012-171. Variabilidad de la frecuencia cardiaca en enfermedad arterial coronaria estable: betabloqueantes versus ivabradina

Antonio José Fernández Romero1, Ernesto Díaz Infante1, Rafael Vázquez García2, Manuel Fernández Guerrero1, Amelia Torres Gómez3, Margarita Ruiz Sierra3, Guillermo Rubio Gutiérrez3 y Rafael García Toro3 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 3Hospital Alta Resolución de Utrera (Sevilla).

Introducción: La variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) es un método de medición no invasivo de la regulación del Sistema Nervioso Autonómico a nivel del nodo sinusal. Ha demostrado sesr un predictor independiente de eventos cardiovasculares en pacientes post-IAM, en IC y trasplante cardiaco; pero está poco estudiada en pacientes con enfermedad arterial coronaria estable (EACE).

Objetivos: Determinar si hay diferencias en la VFC entre pacientes con EACE tratados con betabloqueantes (BB) versus ivabradina.

Métodos: Se incluyeron pacientes con EACE que acudían regladamente a consulta de Cardiología. Debían estar en ritmo sinusal, bajo tratamiento con BB o ivabradina a sus dosis máximas toleradas y sin antecedentes de: IC, FEVI deprimida, F.A., portador de marcapasos, ni SCA en los últimos 3 meses. Se les colocó un registro Holter ECG 24 h. Fueron excluidos aquellos con > 5% de extrasístoles durante el registro o con > 15% del tiempo excluido para el análisis de la VFC. Se analizaron los parámetros de la VFC en el dominio del tiempo y de frecuencia. El tamaño muestral calculado fue de 28 pacientes en cada grupo, considerando como significativa una diferencia de 30 ms en el SDNN, con un error alfa del 5% y potencia estadística del 90%.

Resultados: 77 pacientes fueron incluidos: 31 en el grupo de ivabradina y 46 en el de BB. No hubo diferencias significativas en las características basales entre ambos grupos: edad, género, factores de riesgo cardiovascular, antecedentes de IAM, % de revascularizaciones coronarias, ni en el tratamiento farmacológico coadyuvante. Tampoco hubo diferencias significativas en la FC media de los registros Holter, ni en la NN media (media de las distancias entre 2 ondas R consecutivas). El grupo tratado con ivabradina tenía valores significativamente mejores de SDNN (desviación estándar de todos los intervalos RR) y SDANN (desviación estándar de la media de los intervalos RR medidos cada 5 minutos) que el grupo de BB. No hubo diferencias significativas en el resto de los parámetros de la VFC (tabla).

Comparación estadística entre ambos grupos de las características basales, variables de la VFC y del registro Holter
 

Grupo Ivabradina (n = 31)

Grupo Betabloqueantes (n = 46)

p

Edad media (años)

61 ± 10

62 ± 11

0,5

Varones (%)

77

65

0,3

DM (%)

42

30

0,3

HTA (%)

71

65

0,4

IAM previo (%)

48

52

0,8

Revascularización coronaria incompleta (%)

59

50

0,5

ISRAA (%)

71

83

0,3

ACA dihidropiridinos (%)

29

33

0,8

SDNN (ms)

148 ± 35

115 ± 32

< 0,001

SDANN (ms)

134 (114-156)

98 (74-117)

< 0,001

ASDNN (ms)

48 (41-65)

45 (33-60)

0,1

rMSDD (ms)

30 ± 11

28 ± 11

0,4

pNN50 (%)

5,9 (2,5-12,1)

5,6 (1,9-12,6)

0,6

VLF (un)

27 (23-36)

25 (17-33)

0,2

LF (un)

16,8 (4,1-22,29

15,6 (9,4-22,7)

0,2

HF (un)

11 (7,8-14,6)

9 (7,3-14,4)

0,4

LF/HF (un)

1,6 ± 0,4

1,5 ± 0,5

0,2

NN Media en registro Holter (ms)

951 ± 95

907 ± 124

0,08

FC media en registro Holter (lpm)

64 ± 7

68 ± 9

0,06

Ambos grupos tienen similares características clínicas basales y sin diferencias en el control de la frecuencia cardiaca en el registro Holter; pero se observan diferencias estadísticamente significativas a favor de ivabradina en SDNN y SDANN.

Conclusiones: En nuestra muestra de pacientes con EACE, el grupo bajo tratamiento con ivabradina tenía valores de VFC significativamente más altos que los tratados con BB (expresado en sus principales variables: SDNN y SDANN) sin diferencias en las características clínicas ni en la FC media del registro Holter.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica crónica"

6012-167. Ateroma complejo aórtico y anatomía coronaria de alto riesgo
Núria Batalla Sahun, Núria Anguera Ferrando, Josefa Rafel Ribera, Federico Sagués Gabarró, Roser Casañas Muñoz y Ramón Pujadas Capmany del idcsalud Hospital Universitari Sagrat Cor, Barcelona.

6012-168. Valor de la ecocardiografía de ejercicio para predecir mortalidad en pacientes con bloqueo de rama derecha y enfermedad coronaria conocida o sospechada
Aida Escudero González, Jesús Peteiro Vázquez, Alfredo Barrio Rodríguez, Alberto Bouzas-Mosquera, Francisco Broullón Molanes, Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez-Wonenburger y Alfonso Castro-Beiras del Hospital Universitario A Coruña.

6012-169. Mortalidad intrahospitalaria y pronóstico a largo plazo del infarto con elevación del segmento ST (IAMEST) tras el código IAM. Control posterior de los factores de riesgo cardiovascular
Nuria Ribas Barquet1, Cosme García-García1, Andrés Fernández Gasalla1, Bernardo Andrés Pérez1, Oona Meroño Dueñas1, Helena Tizón Marcos1, Judith Peñafiel Muñoz2 y Jordi Bruguera Cortada1 del 1Hospital del Mar, Barcelona y 2Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.

6012-170. Influencia de los niveles de hemoglobina glicosilada en una cohorte de diabéticos con cardiopatía isquémica crónica procedente de atención primaria. Estudio CIBAR
Rafael Vidal-Pérez1, Fernando Otero-Raviña1, Jaime Dopico Pita2, Victorino Turrado Turrado2, Belén Capeáns González2, Rosana Castelo Domínguez2, Isabel Pazos del Olmo2 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).

6012-171. Variabilidad de la frecuencia cardiaca en enfermedad arterial coronaria estable: betabloqueantes versus ivabradina
Antonio José Fernández Romero1, Ernesto Díaz Infante1, Rafael Vázquez García2, Manuel Fernández Guerrero1, Amelia Torres Gómez3, Margarita Ruiz Sierra3, Guillermo Rubio Gutiérrez3 y Rafael García Toro3 del 1Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, 2Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz y 3Hospital Alta Resolución de Utrera (Sevilla).

6012-172. Caracterización macroscópica, microscópica y molecular de la fibrosis miocárdica en un modelo porcino de infarto de miocardio
Arantxa Hervás Lorente, María J. Forteza de los Reyes, Elena de Dios Lluch, Amparo Ruíz Saurí, Clara Bonanad Lozano, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia-INCLIVA, Valencia.

6012-173. Variables asociadas a la mejoría de la función ventricular tras la revascularización miocárdica quirúrgica y su implicaciÓN clínica
Gerardo Óscar Zapata, Miguel Hominal y Jorge López del Instituto Cardiovascular de Rosario, Argentina.

6012-174. Valor pronóstico de la ecocardiografía de esfuerzo en pacientes portadores de stent coronario por angina
Laura Fernández García, Patricia Gil Armentia, Adriá Tramullas Mas, Olatz Zaldua Irastorza, Anai Moreno Rodríguez, María Garrido Uriarte, Lucas Tojal Sierra y Ángel M. Alonso Gómez del Hospital Universitario Araba, Vitoria-Gasteiz (Álava).

6012-175. El uso de inhibidores de la bomba de protones predice insuficiencia cardiaca y muerte y se asocia a niveles aumentados de galectina-3 y proteína quimiotáctica de los monocitos-1
José Tuñón Fernández1, Lorenzo López Bescós2, Joaquín Alonso Martín2, Carmen Cristóbal Varela2, M. de las Nieves Tarín Vicente3, Ana Isabel Huelmos Rodrigo2, Jerónimo Farré Muncharaz1 y Óscar Lorenzo González1 de la 1Fundación Jiménez Díaz, Madrid, 2Universidad Rey Juan Carlos, Alcorcón (Madrid) y 3Hospital Universitario de Mostoles (Madrid).

6012-176. Intervencionismo coronario percutáneo programado en la cardiopatía isquémica crónica estable: perfil de riesgo del paciente en la hospitalización, reingreso y mortalidad
Anna Bosch Gaya, Isaac Pascual Calleja, Juan Casanova Sandoval, Albina Aldoma Balasch, Joan Costa Mateu, Cristina Moreno Ambroj, Rosario Ortas Nadal y Fernando Worner Diz del Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida.

6012-177. Análisis descriptivo del manejo de las oclusiones coronarias crónicas diagnosticadas en nuestro centro durante el año 2013
Ana Blanca Martínez Pérez, María Teresa Moraleda Salas, José Ignacio Morgado García de Polavieja, Ana López Suárez, José Raúl López Aguilar, Mª Jessica Roa Garrido, Antonio Gómez Menchero y José F. Díaz Fernández del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6012-178. El sexo no condiciona diferencias pronósticas en una cohorte con cardiopatía isquémica crónica, datos de seguimiento a largo plazo del estudio CIBAR
Rafael Vidal-Pérez1, Fernando Otero-Raviña1, Esperanza Rodríguez Moldes2, Carmen Pastor Benavent2, Otilia Rego Ojea2, Ana Castro Cives2, Tania Vázquez Rodríguez2 y José Ramón González Juanatey1 del 1Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña) y 2Grupo Barbanza, Santiago de Compostela (A Coruña).
6012-179. Valor pronóstico de la disfunción eréctil previa en la evolución al año de pacientes tras un debut de cardiopatía isquémica
Ana Bonet Basiero1, Eduard García-Cruz2, Ignacio Asiain Iraeta2, Antoni Carol Ruiz1, Marta Campreciós Crespo1, Pilar Sánchez Chamero1, Alberto Cabestrero de Diego1 y Román Freixa Pamias1 del 1Hospital Sant Joan Despí-Moisès Broggi, Sant Joan Despí (Barcelona) y 2Hospital Clínic, Barcelona.

6012-180. Impacto de la oclusión total crónica de una arteria no responsable en el síndrome coronario sin elevación del segmento ST
Alberto Garay Melero, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez Salado, Victoria Lorente Tordera, Guillermo Sánchez Elvira, Ángel Cequier Fillat, Valentina León Díaz y Guillem Muntané Carol del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6012-181. Impacto de la presencia de comorbilidad en el paciente con enfermedad coronaria severa no revascularizable
David Díez de Las Heras, Carolina Hernández Luis, Maximiliano Amado Escañuela, María Gallego Brizuela, Marina Revilla Martínez, Noelia Urueña Martínez, Gemma Pastor Báez y J. Alberto San Román Calvar del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario de Valladolid.

6012-182. Identificación de predictores de isquemia mediante ecocardiograma de estrés en pacientes con probabilidad baja-intermedia de enfermedad coronaria
Rubén Cano Carrizal, Carlos Casanova Rodríguez, Diego Iglesias del Valle, Mª Belén Paredes González, Elsa Prieto Moriche, Javier de Juan Bagudá, Ángel García García y Ignacio Plaza Pérez del Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

6012-183. Tratamiento percutáneo de las oclusiones coronarias crónicas: impacto a corto plazo en la función sistólica del ventrículo izquierdo y supervivencia global
Ana Blanca Martínez Pérez, Francisco José Florián Sanz, José Ignacio Morgado García de Polavieja, María Teresa Moraleda Salas, Ana López Suárez, Mª Jessica Roa Garrido, Rosa Cardenal Piris y José F. Díaz Fernández del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

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