SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7003. Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos

Fecha : 30-10-2014 16:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

7003-3. La "paradoja del obeso" en el infarto de miocardio con elevación del ST, ¿mito o realidad?

Leticia Jaulent-Huertas¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Marta Vicente-Gilabert², Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, Emilio Galcerá-Jornet³, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ³Hospital General Universitario de Alicante.

Introducción y objetivos: Numerosos estudios previos han mostrado que la obesidad podría suponer un factor protector o de buena evolución en los pacientes tras un infarto agudo de miocardio. Sin embargo algunos autores han argumentado que esta asociación es puramente debida a la presencia de confusión. Pretendimos en nuestro estudio dilucidar el significado pronóstico de la obesidad a corto y largo plazo en el paciente con IAM y ST elevado (IAMEST).

Métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes ingresados en dos hospitales con IAMEST. Se categorizó con motivo del estudio el índice de masa corporal en tres grupos (categoría de referencia: IMC < 25 Kg/m², categoría 1: IMC 25-30, categoría 2: IMC > 30 Kg/m²). Se obtuvo información clínica detallada y se realizaron modelos de regresión logística binaria y de Cox ajustados para la mortalidad intrahospitalaria y a largo plazo (mediana 7,2 años).

Resultados: Reclutamos 4.207 pacientes (24,2% mujeres; edad media 65 ± 13 años) de los cuales 2.068 (49,2%) tuvieron IMC entre 25 y 30; 1.107 (26,3%) IMC > 30 Kg/m². Se observaron 487 (11,6%) muertes hospitalarias y 1.005 (23,9%) tras el alta. A su presentación los pacientes obesos fueron más jóvenes, en mayor proporción mujeres, diabéticos, hipertensos, hipercolesterolémicos, tenían peor clase funcional previa, menor tabaquismo activo y menos síntomas atípicos a la presentación. Fueron reperfundidos en similar proporción a los no obesos (73,1%). La mortalidad cruda hospitalaria fue similar en los tres grupos (12,4 vs 11,3 vs 11,3%, respectivamente), sin embargo fue progresivamente menor a largo plazo (HR categoría 1: 0,77, IC95% 0,66-0,89; HR categoría 2: 0,66, IC95% 0,56-0,79). En contraste, en modelos ajustados, la variable IMC categorizada no fue un predictor de mortalidad intrahospitalaria (OR categoría 1: 1,10, IC95% 0,76-1,60; OR categoría 2: 1,18, IC95% 0,77-1,82) ni a largo plazo (HR categoría 1: 0,89, IC95% 0,76-1,05; HR categoría 2: 0,85, IC95% 0,70-1,03).

Conclusiones: La “paradoja del obeso” estuvo presente en nuestro estudio y fue justificada en su totalidad por la presencia de factores de confusión.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos"

7003-1. Presentación: Fco. Xavier García-Moll Marimón, Barcelona y Teresa Padró Capmany, Barcelona.

7003-2. Relación entre tejido adiposo epicárdico y presencia de enfermedad arterial coronaria significativa: Marta Monteagudo Viana¹, Begoña Igual Muñoz², Alicia Maceira González², Jordi Estornell-Erill², David García Vega¹, Antonio Salvador Sanz¹, Pilar Sepúlveda Sánchez¹ y Anastasio Montero Argudo¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y ²ERESA, Valencia.

7003-3. La "paradoja del obeso" en el infarto de miocardio con elevación del ST, ¿mito o realidad?: Leticia Jaulent-Huertas¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Marta Vicente-Gilabert², Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, Emilio Galcerá-Jornet³, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ³Hospital General Universitario de Alicante.

7003-4. Caracterización in vivo del proceso de obstrucción microvascular en un modelo porcino de isquemia-reperfusión: Elena de Dios Lluch, María J. Forteza de los Reyes, Arantxa Hervás Lorente, Amparo Ruíz Saurí, Clara Bonanad Lozano, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia.

7003-5. Los niveles de TPCN a nivel cardiaco están aumentados durante situaciones de estrés como la deprivación de nutrientes o durante la cardiomiopatía isquémica: Vanessa García Rúa¹, Sandra Feijóo-Bandín¹, Diego Rodríguez-Penas¹, Ana Mosquera-Leal¹, M. Abu-Assi¹, Manuel Rivera², José Ramón González-Juanatey¹ y Francisca Lago¹ del ¹Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña) y ²Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7003-6. Análisis inmunohistoquímico del aspirado intracoronario en pacientes con STEMI: implicaciones clínicas de los hallazgos histopatológicos: Ana Blasco Lobo¹, Leyre Goicolea², Carmen Bellas¹, Ana Muñiz¹, Víctor Abraira³, Susana Camarzana¹, Susana Mingo¹ y Francisco Javier Goicolea¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, ²Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y ³Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-7. Variabilidad en el uso del intervencionismo coronario en el síndrome coronario agudo con elevación del ST en Andalucía: datos del registro ARIAM: Rosa Lázaro García, Juan José Macancela Quiñónez, Alejandro Sánchez Espino, Soraya Muñoz Troyano, Natalia Bolívar Herrera, Germán Merchán Ortega, Rafael Ferrer López y Manuel Gómez Recio del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7003-8. Uso de prasugrel como terapia adyuvante a la trombolisis en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST: Francisco Mazuelos Bellido, José M. Segura Saint-Geróns, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djordje Pavlovic, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7003-9. Seguridad del uso de prasugrel con dosis de carga en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST pretratados con clopidogrel: Roberto Martín Asenjo, Julio García Tejada, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Belén Díaz Antón, Elena Puerto García Martín, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7003-10. ¿Es necesaria la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario con bajo-moderado riesgo de embolia?: Francisco Marín¹, Laurent Fauchier¹, Juan Miguel Ruiz-Nodar², Christophe Saint Etienne¹, Sergio Manzano-Fernández¹, Fabrice Ivanes¹, Mariano Valdés¹ y Gregory Y.H. Lip¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital General Universitario de Alicante.

7003-11. El genotipado de seis polimorfismos hepáticos de la vía del clopidogrel en la predicción de la elevada reactividad plaquetar aumenta la discriminación respecto de un modelo clínico: Luciano Consuegra-Sánchez, Pablo Conesa-Zamora, Javier Ruiz-Cosano, Leticia Jaulent-Huertas, Federico Soria, Pedro Cano, Antonio Melgarejo-Moreno y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

7003-12. El sexo femenino en los pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo: Ana Marcén Miravete, Esther Sánchez Insa, Isabel Molina Borao, Santiago Laita Monreal, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Georgina Fuertes Ferre y Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7003-13. Resultados a corto y largo plazo de morbimortalidad en el tratamiento de lesiones en bifurcación de tronco coronario no protegido con técnica de un solo stent comparado con técnica de doble stent: Francisco Manuel Salmerón Martínez, Manuel José Fernández Anguita, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Gonzalo Gallego Sánchez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Jesús María Jiménez Mazuecos, Antonio Gutiérrez Díez y Arsenio Gallardo López de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

7003-14. Impacto del retraso en la reperfusión en el tamaño del infarto y en los resultados clínicos de los pacientes con infarto con elevación del ST: Julio García Tejada¹, Alfonso Jurado Román², Lola Villagraz Tecedor¹, Carolina Granda Nistal¹, Felipe Hernández Hernández¹, Maite Velázquez Martín¹, Roberto Martín Asenjo¹ y Agustín Albarrán González-Trevilla¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital General de Ciudad Real.

7003-15. La efectividad de diversas escalas de riesgo cardiovascular para cardiopatía isquémica crónica varía con el objetivo estudiado: Álvaro Aceña Navarro¹, Ana María Pello Lázaro¹, M. de las Nieves Tarín Vicente², Rocío Carda Barrio¹, Joaquín Alonso-Martín³, Óscar Lorenzo González¹, Jerónimo Farré Muncharaz¹ y José Tuñón Fernández¹ del ¹IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y ³Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).

7003-16. Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007): Francisco Martín Herrero, José Ángel Pérez Rivera, María Jesús García Sánchez, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Carlos Lugo Godoy, Eva García Piney, Pedro Luis Sánchez Fernández y Pedro Pabón Osuna del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

7003-17. Mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria previa tras el implante de una TAVI: Eduardo Arroyo-Úcar¹, José Raúl Moreno Gómez¹, José Joel Hernández Sevillano¹, Santiago Jiménez Valero¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Rosa González Davia² y Ignacio Plaza Pérez³ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y ³Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

7003-18. Incidencia, predictores y significado pronóstico del bloqueo auriculoventricular completo en el infarto agudo de miocardio: Leticia Jaulent-Huertas¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Marta Vicente-Gilabert², Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, María Contreras-Padilla¹, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

7003-19. Comparación de las ecuaciones CKD-EPI y MDRD para predecir riesgo de sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: Pedro J. Flores Blanco¹, Ángel López Cuenca², Marianela Sánchez Martínez¹, Miriam Quintana Giner¹, Ana Isabel Romero Aniorte¹, Francisco Marín Ortuño¹, Mariano Valdés Chávarri¹ y Sergio Manzano Fernández¹ del ¹Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia).

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CARDIOLOGÍA

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