SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7003. Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos

Fecha : 30-10-2014 16:30:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

7003-8. Uso de prasugrel como terapia adyuvante a la trombolisis en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST

Francisco Mazuelos Bellido, José M. Segura Saint-Geróns, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djordje Pavlovic, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

Introducción: El uso de antiagregantes como terapia adyuvante en la fase aguda de la trombolisis intravenosa (TIV) para el infarto con elevación del ST (IAMEST) está bien establecido. En este contexto, no se dispone de evidencia del uso de prasugrel. La TIV se considera una terapia con un riesgo incrementado de hemorragias, especialmente intracraneales. Este riesgo podría incrementarse por el uso de prasugrel.

Objetivos: Analizar los eventos clínicos en pacientes (pts) con IAMEST tratados con prasugrel como terapia adyuvante a la TIV.

Métodos: Estudio descriptivo. Se revisaron los registros de pts admitidos en dos hospitales, diagnosticados de IAMEST y tratados con trombolisis como terapia de reperfusión, usando aspirina y prasugrel como tratamiento antiagregante. En todos se consideró una terapia farmacoinvasiva (coronariografía e ICP de rutina).

Resultados: Entre enero de 2011 y junio de 2013, 164 pts (edad: 58 ± 10 años, hombres: 88%) con IAMEST fueron tratados con dosis completa de tenecteplase, aspirina y prasugrel. La mediana de tiempo de aparición de síntomas al primer contacto médico (FMC) fue de 56 min (IQR 30-90 min). La mediana de tiempo FMC-trombolisis fue de 60 minutos (IQR 30-81 min). Se realizó coronariografía a 159 de 164 pts (97%). Se precisó ICP de rescate en 51 pts. En los 108 pts restantes, se realizó ICP electiva a los 1,7 ± 1,5 días. El flujo en arteria relacionada con el infarto fue TIMI 2-3 en 120 (75,5%). Se encontró enfermedad coronaria significativa en 151 pts, tratándose con ICP. Ningún enfermo se derivó a cirugía. Durante el ingreso 4 pts (2,4%) fallecieron. En 4 (2,4%) se objetivó un evento hemorrágico grave. Tres pts (1,9%) presentaron un ACV isquémico. No se observó ninguna hemorragia intracraneal. En total se registraron 10 eventos adversos (6,6%). Con una media de seguimiento de 10,5 ± 7,5 meses, la incidencia de eventos mayores, reinfarto, hemorragias mayores e ictus isquémico a un año fue 7,5%, 0%, 3,7% y 2,6% respectivamente. La mortalidad a un año fue del 3%. De nuevo, ningún ACV hemorrágico se detectó al seguimiento.

Conclusiones: Aunque el estudio es observacional y con una serie relativamente pequeña de pts, administrar prasugrel en el momento de la trombolisis con IAMEST parece ser seguro y eficaz. El beneficio de esta terapia adyuvante podría ser analizada en estudios posteriores.

Comunicaciones disponibles de "Cardiopatía isquémica - Cuidados críticos"

7003-1. Presentación: Fco. Xavier García-Moll Marimón, Barcelona y Teresa Padró Capmany, Barcelona.

7003-2. Relación entre tejido adiposo epicárdico y presencia de enfermedad arterial coronaria significativa: Marta Monteagudo Viana¹, Begoña Igual Muñoz², Alicia Maceira González², Jordi Estornell-Erill², David García Vega¹, Antonio Salvador Sanz¹, Pilar Sepúlveda Sánchez¹ y Anastasio Montero Argudo¹ del ¹Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia y ²ERESA, Valencia.

7003-3. La "paradoja del obeso" en el infarto de miocardio con elevación del ST, ¿mito o realidad?: Leticia Jaulent-Huertas¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Marta Vicente-Gilabert², Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, Emilio Galcerá-Jornet³, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia), ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ³Hospital General Universitario de Alicante.

7003-4. Caracterización in vivo del proceso de obstrucción microvascular en un modelo porcino de isquemia-reperfusión: Elena de Dios Lluch, María J. Forteza de los Reyes, Arantxa Hervás Lorente, Amparo Ruíz Saurí, Clara Bonanad Lozano, Gema Miñana Escrivá, Francisco Javier Chorro Gascó y Vicente Bodí Peris de la Fundación de Investigación del Hospital Clínico de Valencia - INCLIVA, Valencia.

7003-5. Los niveles de TPCN a nivel cardiaco están aumentados durante situaciones de estrés como la deprivación de nutrientes o durante la cardiomiopatía isquémica: Vanessa García Rúa¹, Sandra Feijóo-Bandín¹, Diego Rodríguez-Penas¹, Ana Mosquera-Leal¹, M. Abu-Assi¹, Manuel Rivera², José Ramón González-Juanatey¹ y Francisca Lago¹ del ¹Instituto de Investigación Sanitaria Santiago de Compostela (IDIS) (A Coruña) y ²Hospital Universitario La Fe, Valencia.

7003-6. Análisis inmunohistoquímico del aspirado intracoronario en pacientes con STEMI: implicaciones clínicas de los hallazgos histopatológicos: Ana Blasco Lobo¹, Leyre Goicolea², Carmen Bellas¹, Ana Muñiz¹, Víctor Abraira³, Susana Camarzana¹, Susana Mingo¹ y Francisco Javier Goicolea¹ del ¹Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid, ²Hospital Universitario de Getafe (Madrid) y ³Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7003-7. Variabilidad en el uso del intervencionismo coronario en el síndrome coronario agudo con elevación del ST en Andalucía: datos del registro ARIAM: Rosa Lázaro García, Juan José Macancela Quiñónez, Alejandro Sánchez Espino, Soraya Muñoz Troyano, Natalia Bolívar Herrera, Germán Merchán Ortega, Rafael Ferrer López y Manuel Gómez Recio del Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7003-8. Uso de prasugrel como terapia adyuvante a la trombolisis en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST: Francisco Mazuelos Bellido, José M. Segura Saint-Geróns, Javier Suárez de Lezo Herreros de Tejada, Djordje Pavlovic, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda y José Suárez de Lezo Cruz-Conde del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.

7003-9. Seguridad del uso de prasugrel con dosis de carga en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST pretratados con clopidogrel: Roberto Martín Asenjo, Julio García Tejada, Alfonso Jurado Román, Juan José Parra Fuertes, Belén Díaz Antón, Elena Puerto García Martín, Rocío Tello de Meneses y Fernando Arribas Ynsaurriaga del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7003-10. ¿Es necesaria la anticoagulación oral en pacientes con fibrilación auricular sometidos a intervencionismo coronario con bajo-moderado riesgo de embolia?: Francisco Marín¹, Laurent Fauchier¹, Juan Miguel Ruiz-Nodar², Christophe Saint Etienne¹, Sergio Manzano-Fernández¹, Fabrice Ivanes¹, Mariano Valdés¹ y Gregory Y.H. Lip¹ del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia y ²Hospital General Universitario de Alicante.

7003-11. El genotipado de seis polimorfismos hepáticos de la vía del clopidogrel en la predicción de la elevada reactividad plaquetar aumenta la discriminación respecto de un modelo clínico: Luciano Consuegra-Sánchez, Pablo Conesa-Zamora, Javier Ruiz-Cosano, Leticia Jaulent-Huertas, Federico Soria, Pedro Cano, Antonio Melgarejo-Moreno y Juan Antonio Castillo-Moreno del Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia).

7003-12. El sexo femenino en los pacientes jóvenes con síndrome coronario agudo: Ana Marcén Miravete, Esther Sánchez Insa, Isabel Molina Borao, Santiago Laita Monreal, Elena Rivero Fernández, María Lasala Alastuey, Georgina Fuertes Ferre y Isabel Calvo Cebollero del Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7003-13. Resultados a corto y largo plazo de morbimortalidad en el tratamiento de lesiones en bifurcación de tronco coronario no protegido con técnica de un solo stent comparado con técnica de doble stent: Francisco Manuel Salmerón Martínez, Manuel José Fernández Anguita, Juan Gabriel Córdoba Soriano, Gonzalo Gallego Sánchez, María Isabel Barrionuevo Sánchez, Jesús María Jiménez Mazuecos, Antonio Gutiérrez Díez y Arsenio Gallardo López de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario, Albacete.

7003-14. Impacto del retraso en la reperfusión en el tamaño del infarto y en los resultados clínicos de los pacientes con infarto con elevación del ST: Julio García Tejada¹, Alfonso Jurado Román², Lola Villagraz Tecedor¹, Carolina Granda Nistal¹, Felipe Hernández Hernández¹, Maite Velázquez Martín¹, Roberto Martín Asenjo¹ y Agustín Albarrán González-Trevilla¹ del ¹Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y ²Hospital General de Ciudad Real.

7003-15. La efectividad de diversas escalas de riesgo cardiovascular para cardiopatía isquémica crónica varía con el objetivo estudiado: Álvaro Aceña Navarro¹, Ana María Pello Lázaro¹, M. de las Nieves Tarín Vicente², Rocío Carda Barrio¹, Joaquín Alonso-Martín³, Óscar Lorenzo González¹, Jerónimo Farré Muncharaz¹ y José Tuñón Fernández¹ del ¹IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid, ²Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) y ³Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid).

7003-16. Cambios evolutivos en la mortalidad y complicaciones del síndrome coronario agudo (1993-2007): Francisco Martín Herrero, José Ángel Pérez Rivera, María Jesús García Sánchez, Pedro Daniel Perdiguero Martín, Carlos Lugo Godoy, Eva García Piney, Pedro Luis Sánchez Fernández y Pedro Pabón Osuna del IBSAL-Hospital Universitario de Salamanca.

7003-17. Mortalidad en pacientes con enfermedad coronaria previa tras el implante de una TAVI: Eduardo Arroyo-Úcar¹, José Raúl Moreno Gómez¹, José Joel Hernández Sevillano¹, Santiago Jiménez Valero¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Rosa González Davia² y Ignacio Plaza Pérez³ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid) y ³Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid).

7003-18. Incidencia, predictores y significado pronóstico del bloqueo auriculoventricular completo en el infarto agudo de miocardio: Leticia Jaulent-Huertas¹, Luciano Consuegra-Sánchez¹, Marta Vicente-Gilabert², Ángela Díaz-Pastor¹, Germán Escudero-García¹, María Contreras-Padilla¹, José Galcerá-Tomás² y Antonio Melgarejo-Moreno¹ del ¹Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

7003-19. Comparación de las ecuaciones CKD-EPI y MDRD para predecir riesgo de sangrado mayor en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST: Pedro J. Flores Blanco¹, Ángel López Cuenca², Marianela Sánchez Martínez¹, Miriam Quintana Giner¹, Ana Isabel Romero Aniorte¹, Francisco Marín Ortuño¹, Mariano Valdés Chávarri¹ y Sergio Manzano Fernández¹ del ¹Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ²Hospital de la Vega Lorenzo Guirao, Cieza (Murcia).

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CARDIOLOGÍA

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