SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6040. Hipertensión pulmonar

Fecha : 30-10-2014 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Planta Baja)

6040-542. Tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave y en el momento de la muerte, ¿Cómo utilizamos los prostanoides?

Roberto del Pozo Rivas, Belén Díaz-Antón, María Teresa Velázquez, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, María José Ruiz Cano, Juan Delgado, María Vicente y M. Pilar Escribano Subías del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción: El tratamiento con prostanoides (PR) precisa de la utilización de dispositivos especiales y de vías no orales. En las guías actuales de práctica clínica en hipertensión arterial pulmonar (HAP), el tratamiento con PR está indicado en pacientes graves en clase funcional (CF) III-IV como terapia de inicio o si no responden a terapia combinada oral, sin embargo hay poca información sobre su aplicación real.

Objetivos: Analizar la estrategia terapéutica seguida y la utilización de PR en los pacientes que fallecieron en una unidad de HAP, así como las características clínicas y hemodinámicas en el año previo al exitus.

Métodos: Análisis de pacientes con HAP idiopática (HAPI), HAP asociada a síndrome de aceite tóxico, HAP asociada a conectivopatía y HAP asociada a cardiopatía congénita no eisenmenger en seguimiento en una Unidad de HAP entre 1998-marzo de 2014 y que han fallecido (n = 99 de 316, 31%). Además 21 (7%) pacientes fueron trasplantados y se excluyeron del análisis. Se analizó la estrategia terapéutica en el momento de la muerte y las características clínicas y hemodinámica de la última visita en consulta en el año previo a la muerte. Se estudiarán los pacientes que fallecieron por cualquier causa y aquellos que fallecieron por HAP: insuficiencia cardiaca derecha (ICD) y muerte súbita (MS).

Resultados: 99 pacientes fallecieron entre 1998 y marzo de 2014 (54 ± 16 años y 76% mujeres), 70 se encontraban en CF III-IV, el test de 6 minutos fue de 364 ± 107 m; el TAPSE era de 15 ± 5 mm y tenían parámetros hemodinámicos de mal pronóstico (Índice cardiaco 2,4 ± 0,9 L·min-1·m²; presión de aurícula derecha 11 ± 6 mmHg; y resistencia vascular pulmonar 14 ± 7 UW). Las causas de exitus fueron: 57% por ICD, 15% por MS, 25% por otras causas. El tratamiento de pacientes que fallecieron por cualquier causa fue: 0,4% antes de instaurar tratamiento específico; 11% monoterapia oral; 13% con terapia combinada oral, y 71,6% con PR en monoterapia o combinada (54% con PR sistémicos). En los 71 pacientes que fallecieron por HAP: 82% estaban con PR. En los 21 pacientes trasplantados todos recibían tratamiento con PR en el momento del trasplante.

Conclusiones: En nuestra serie, el tratamiento con PR se ajusta a las recomendaciones de la guía clínica siendo usado en pacientes con HAP grave, CF III-IV, fracaso de tratamiento oral y siempre antes del trasplante pulmonar.

Comunicaciones disponibles de "Hipertensión pulmonar"

6040-540. Respuesta ventricular derecha al ejercicio en pacientes con EPOC: Luis Molina Ferragut¹, Mohamed Kalluchi², Miquel Gómez Pérez¹, Anna Herranz Blasco¹, Anna Rodó-Pin², Jordi Bruguera Cortada¹, Joaquim Gea Giral² y Diego A. Rodríguez² del ¹Servicio de Cardiología y ²Servicio de Neumología, Hospital del Mar, Barcelona.

6040-541. Membrana de oxigenación extracorpórea con paciente despierto como puente al trasplante bipulmonar en 3 casos de hipertensión pulmonar: Olga González González¹, M Isabel Real Navacerrada¹, M Pilar Escribano Subías², Manuel Cortés Guerrero¹, Francisco Pérez-Cerdá Silvestre¹, Pablo Gámez García³, Virginia Pérez González⁴ y Esther Elorz Marcotegui⁵ del ¹Servicio de Anestesiología y Reanimación, ²Unidad de Hipertensión Pulmonar, ³Servicio de Cirugía Torácica ⁴Servicio de Neumología y ⁵Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-542. Tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial pulmonar grave y en el momento de la muerte, ¿Cómo utilizamos los prostanoides?: Roberto del Pozo Rivas, Belén Díaz-Antón, María Teresa Velázquez, Mª Carmen Jiménez López-Guarch, María José Ruiz Cano, Juan Delgado, María Vicente y M. Pilar Escribano Subías del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-543. Hipertensión arterial pulmonar asociada a la infección por virus de inmunodeficiencia humana: ¿Cuál es la situación en España?: Roberto del Pozo Rivas¹, María Vicente Hernández¹, María Lázaro Salvador², Ernest Sala Llinas³, Antonio Lara Padrón⁴, Lluís Molina Ferragut⁵, Teresa Elías Hernández⁶ y M. Pilar Escribano Subias¹ del ¹Servicio Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Servicio Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, ³Servicio Neumología, Hospital Son Dureta, Baleares, ⁴Servicio Cardiología, Hospital Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, ⁵Servicio Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona y ⁶Servicio Neumología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6040-544. Hipertensión portopulmonar: ¿qué la hace diferente?: Roberto del Pozo Rivas¹, Raquel López Reyes², Luis Almenar Bonet³, Silvia García García⁴, Isabel Blanco Vich⁵, Isabel Otero González⁶, Mª Jesús Castillo Palma⁷ y M. Pilar Escribano Subias¹ del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, ³Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Fe, Valencia, ⁴Servicio de Neumología, Complejo Asistencial Universitario, León, ⁵Servicio de Neumología, Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, ⁶Servicio de Neumología, Hospital A Coruña y ⁷Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6040-545. Valor pronóstico de las resistencias vasculares pulmonares estimadas por resonancia cardiaca en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica: Óscar Fabregat Andrés¹, Francisco Ridocci Soriano², Jordi Estornell-Erill³, Bruno Bochard Villanueva², Andrés Mauricio Cubillos Arango², Lorenzo Fácila Rubio², Salvador Morell Cabedo² y Julio Cortijo Gimeno¹ de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital General Universitario de Valencia, ²Consorcio Hospital General Universitario de Valencia y ³ERESA, Valencia.

6040-546. La endotelina -1 y la función del ventrículo derecho: nuevo marcador en población VIH positivo con hipertensión arterial pulmonar: Maribel Quezada Feijoo¹, Rocío Toro Cebada², Mariola López Vázquez de la Torre³, Vera Lennie³, Cristina Arce³, Eulalia Valencia³, Leopoldo Pérez de Isla³ y Luz Martín Carbonero³ del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, ²Universidad de Cádiz y ³Hospital Carlos III, Madrid.

6040-547. Utilidad de la endotelina-1 en la hipertensión arterial pulmonar en pacientes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana con hipertensión arterial pulmonar: Maribel Quezada Feijoo¹, Rocío Toro Cebada², Cristina Arce³, Eulalia Valencia³, Mariola López Vázquez de la Torre³, Victoria Moreno³ y Luz Martín Carbonero³ del ¹Hospital Central de la Cruz Roja, Madrid, ²Universidad de Cádiz y ³Hospital Carlos III, Madrid.

6040-548. Tratamiento quirúrgico versus médico en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: ¿cuál es la mejor opción terapéutica?: Belén Díaz Antón, Roberto del Pozo Rivas, María Jesús López Gude, Sergio Alonso Catherina, María Teresa Velázquez, Mª José Ruiz Cano, Carmen Jiménez López Guarch y Pilar Escribano del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-549. Experiencia en tromboendarterectomía pulmonar en un hospital universitario: Andrea Eixerés Esteve, María Jesús López Gude, Susana Villar García, Francisco Vera Puente, Víctor M. Ospina Mosquera, M. José Ruiz Cano, M. Pilar Escribano Subías y José Cortina Romero del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-550. Utilidad de la cardiorresonancia magnética en la valoración pronóstica de pacientes con hipertensión arterial pulmonar: Belén Díaz Antón, Carmen Jiménez López Guarch, Sergio Alonso Catherina, Lola Villagraz Tecedor, Nuria Muñoz, Rafael Morales, Paula Navas Tejedor y M. Pilar Escribano Subías del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6040-551. Correlación entre gravedad de hipertensión pulmonar y remodelación vascular en enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedad pulmonar intersticial, en espera de trasplante pulmonar: Juan Carlos Grignola Rial¹, Germán Zavala Cerna², Enric Domingo², Manuel López Messeguer², Vicens Serra², Cristina Berastegui² y Antonio Román² del ¹Hospital de Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay y ²Hospital Universitario Vall d`Hebron, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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