SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5002. Resultados del intervencionismo en cardiopatía estructural

Fecha : 30-10-2014 15:15:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala Obradoiro (Planta Baja)

5002-4. Implantación de válvula pulmonar percutánea (Melody y Edwards Sapien) en tractos de salida derechos sin conducto protésico (tracto de salida nativo)

José Luis Zunzúnegui Martínez, Fernando Ballesteros Tejerizo, Constancio Medrano López, Manuela Camino López, Álex Rodríguez Ogando, Juan Miguel Gil Jaurena y Nuria Gil Villanueva del Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

Introducción: La Implantación de válvula pulmonar percutánea (IVPP) es considerada una técnica segura y eficaz para el tratamiento de la IP y EP en cardiopatías congénitas operadas. Sin embargo la implantación en tractos de salida derechos (TSD) sin conductos valvulados preimplantados quirúrgicamente entre el VD y la AP se considera una indicación “fuera de norma”.

Métodos: 17 pacientes. Rango de edad 1-32 años. Peso medio de 37 kg. 12 pacientes eran portadores de alguna variante de tetralogía de Fallot y habían sido sometidos a algún tipo de cirugía mediante ampliación con parche transanular o infundibular. 2 habían sufrido cirugía tipo Jatene por D-TGA en el periodo neonatal. En 3 se realizo valvuloplastia pulmonar en el periodo de lactante. 12 con IP severa, 4 con IP severa + EP moderada y 1 con EP severa aislada. La medición del punto más estrecho del TSD se realizo con angiografía en 16 pacientes, y solo uno fue tallado con balón de medición compliante, la zona más estrecha presentó un diámetro medio de 15,85 mm (11-25 mm), y una buena correlación con el diámetro obtenido en la RMN previa (r = 0,97). Se utilizó la vía femoral en 13, la vena yugular en 3, y en 1 se realizó procedimiento hibrido mediante toracotomía y ventriculotomía derecha. El tiempo medio de escopia fue de 37,6 min. En todos los paciente se implanto previamente uno o dos stents en la zona donde se anclaría la válvula percutánea (8 CP stents y 12 AndrastentsXL) montados sobre balones de 18-25 mm de diámetro. En 15 pacientes el modelo de valvula fue Melody (Medtronic) y en 2 pacientes Edwards-Sapien.

Resultados: No hubo complicaciones mayores durante el procedimiento. En un periodo de seguimiento de 3 semanas-30 meses ningún paciente presentó una IP más allá de ligera, y solo en uno hubo que realizar un procedimiento valve-in-valve por estenosis severa debido al colapso de la endoprótesis.

Conclusiones: La IVPP es un procedimiento seguro y eficaz a pesar que no haya un conducto protésico. La incorporación de nuevos modelos de prótesis en posición pulmonar con diámetros que pueden llegar hasta 29 mm (Edwards-Sapien), aumenta las posibilidades de tratamiento en pacientes con TSD ampliados con parches transanulares (en esta serie se incluyen los primeros dos pacientes en los que se ha implantado una válvula Edwards-Sapien en posición pulmonar en España).

Comunicaciones disponibles de "Resultados del intervencionismo en cardiopatía estructural"

5002-1. Presentación: José Antonio Baz Alonso, Vigo (Pontevedra) y Pablo Salinas Sanguino, Madrid.

5002-2. Bloqueo bifascicular y PR largo tras implante de prótesis aórtica transcatÉter autoexpandible. Evolución a medio y largo plazo: Manuel López Pérez, Vicente Alcalde Martínez, Teresa Gil Jiménez, Eduardo Molina Navarro, Joaquín Sánchez Gila, José Antonio Ramírez Hernández, José Antonio Romero Hinojosa y Rafael Melgares-Moreno del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.

5002-3. Evolución a medio-largo plazo de una serie de pacientes con prótesis percutánea pulmonar: Ángel Sánchez Recalde, Federico Gutiérrez-Larraya, Enrique Balbacid, Raúl Moreno, Ana González, José Ruiz Cantador, Fernando Villagrá y José Luis López Sendón del Hospital Universitario La Paz, Madrid.

5002-4. Implantación de válvula pulmonar percutánea (Melody y Edwards Sapien) en tractos de salida derechos sin conducto protésico (tracto de salida nativo): José Luis Zunzúnegui Martínez, Fernando Ballesteros Tejerizo, Constancio Medrano López, Manuela Camino López, Álex Rodríguez Ogando, Juan Miguel Gil Jaurena y Nuria Gil Villanueva del Hospital Gregorio Marañón, Madrid.

5002-5. ¿Es la función renal predictora de mortalidad tras implante de prótesis aórtica transcatéter?: Joel Hernández Sevillano¹, Raúl Moreno Gómez¹, Eduardo Arroyo Úcar¹, Ángel Sánchez Recalde¹, Santiago Jiménez Valero¹, Ignacio Plaza², Rosa González-Davia³ y José Luis López-Sendón¹ del ¹Hospital Universitario La Paz, Madrid, ²Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes (Madrid) y ³Hospital Infanta Cristina, Parla (Madrid).

5002-6. Reducción de eventos hemorrágicos a los 24 meses del cierre de orejuela izquierda en pacientes con FANV. Datos del Registro Ibérico con ACP: José Ramón López Mínguez¹, Juan Manuel Nogales Asensio¹, Marco Costa², Ignacio Cruz González³, Federico Gimeno de Carlos⁴, José Antonio Fernández Díaz⁵, Victoria Martín Yuste⁶ y Vasco da Gama Ribeiro⁷ del ¹Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, ²Hospital Universitario de Coimbra, ³Hospital Clínico Universitario de Salamanca, ⁴Hospital Clínico Universitario de Valladolid, ⁵Hospital Puerta de Hierro, Madrid, ⁶Hospital Clínic de Barcelona y ⁷Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, Portugal.

5002-7. Nuevas evidencias sobre el valor pronóstico del índice de masa corporal tras implante percutáneo de válvula aórtica; caminando hacia la curva en J: Diego López Otero, Ramiro Trillo-Nouche, Rocío González Ferreiro, Ana Belén Cid Álvarez, Raimundo Ocaranza Sánchez, María Elena Domínguez Touriño, José Ramón González Juanatey y Santiago Gestal-Romaní del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (A Coruña).

5002-8. Oclusión percutánea de la orejuela en pacientes con fibrilación auricular de alto riesgo tromboembólico y hemorrágico. Complicaciones del procedimiento y eventos en seguimiento: Jaume Maristany Daunert, Raúl Millán Segovia, Alfredo Gómez Jaume, Vicente Peral Disdier, Marcos Pascual Sastre, M. del Mar Alameda Ortiz, Antonio Rodríguez Fernández y Armando Bethencourt González del Servicio de Cardiología, Hospital Son Espases, Palma de Mallorca (Illes Balears).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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