REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014


Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5007. Diagnóstico y pronóstico en cardiopatía isquémica

Fecha : 30-10-2014 15:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 10 (Planta Primera)

5007-2. Variabilidad entre distintos laboratorios respecto al umbral de decisión de Troponina en el diagnóstico del infarto de miocardio: hallazgos del estudio ISCHEMIA

Silvia C. Valbuena López1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Ángel Cequier2, Guillermo Sánchez-Elvira2, José Luis López-Sendón1, David J. Maron3, Judith S. Hochman3 y Akshay Bagai3 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3New York University School of Medicine, Nueva York (NY)  EE.UU.

Introducción: La tercera definición universal de infarto de miocardio determina que una concentración de troponina > del percentil 99 de una población de referencia normal establece el diagnóstico de IM. Sin embargo no se conoce la variabilidad entre distintos centros hospitalarios en cuanto al nivel de cTn necesaria para el diagnóstico de IM (umbral de decisión de cTn), basado en el percentil 99 de los ensayos de los diferentes fabricantes.

Métodos: Se analizaron datos procedentes de 93 hospitales de 15 países participantes en el estudio ISCHEMIA (NHLBI). Se evaluó el ensayo de cTn usado en el laboratorio de cada hospital, su percentil 99, así como el umbral de decisión de cTn para el diagnóstico de IM. Además, se calculó el ratio umbral de decisión de cTn/percentil 99 de cTn para cada laboratorio.

Resultados: Los laboratorios emplearon 32 ensayos distintos de 7 fabricantes; 77% usaron determinaciones de cTnI y 23% de cTnT. Se usaron ensayos de alta sensibilidad en 18 laboratorios (19,4%). El ratio umbral de decisión de cTn/percentil 99 de cTn fue < 1 en 7 laboratorios (7,5%), igual a 1 en 29 (31,2%) y > 10 en 18 (19,4%) (fig.). Se observó una notable variabilidad del umbral de decisión de cTn para el diagnóstico de IM incluso entre aquellos laboratorios que usaron el mismo ensayo.

Ratio umbral de decisión de cTn/percentil 99 de cTn.

Conclusiones: Existe una variabilidad significativa en cuanto al umbral de decisión de cTn para la definición de IM basada en el percentil 99 usado por diferentes hospitales. Solo una tercera parte de los laboratorios se ciñe a los criterios de la tercera definición universal del IM. Estos datos tienen importantes implicaciones, tanto en el diagnóstico del IM en la práctica clínica diaria, como en la adjudicación de eventos en ensayos clínicos.

Comunicaciones disponibles de "Diagnóstico y pronóstico en cardiopatía isquémica"

5007-1. Presentación
Antonia Sambola Ayala, Barcelona y Juan Miguel Ruiz Nodar, Alicante.

5007-2. Variabilidad entre distintos laboratorios respecto al umbral de decisión de Troponina en el diagnóstico del infarto de miocardio: hallazgos del estudio ISCHEMIA
Silvia C. Valbuena López1, Regina Dalmau González-Gallarza1, Ángel Cequier2, Guillermo Sánchez-Elvira2, José Luis López-Sendón1, David J. Maron3, Judith S. Hochman3 y Akshay Bagai3 del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid, 2Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona y 3New York University School of Medicine, Nueva York (NY)  EE.UU.

5007-3. Troponina de alta sensibilidad frente a troponina convencional en el manejo y estratificación pronóstica de pacientes con dolor torácico
Sergio García Blas, Ernesto Valero, Lidia Abellán, Silvia Ventura, Luis Mainar, Eduardo Núñez, Julio Núñez y Juan Sanchis del Hospital Clínico Universitario de Valencia.

5007-4. Eficacia de los scores de riesgo hemorrágico en el paciente anciano con síndrome coronario agudo
Lara Fuentes Castillo, Albert Ariza Solé, María Vila Sala, Ida Fabiola Rodríguez Caballero, Victoria Lorente Tordera, José Carlos Sánchez Salado, Guillermo Sánchez Elvira y Ángel Cequier Fillat del Hospital Universitari de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5007-5. Impacto de la anemia en la mortalidad y sus causas en función de la edad en pacientes con síndrome coronario agudo
Alberto Garay Melero, Albert Ariza Solé, José Carlos Sánchez Salado, Victoria Lorente Tordera, Guillermo Sánchez Elvira, Ángel Cequier Fillat, Valentina León Díaz y Guillem Muntané Carol del Servicio de Cardiología del Hospital Universitario de Bellvitge, L'Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

5007-6. Significado pronóstico del bloqueo de rama izquierda de nueva aparición en el paciente con infarto agudo de miocardio y segmento ST elevado
Luciano Consuegra-Sánchez1, Leticia Jaulent-Huertas1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Germán Escudero-García1, José Abellán-Huerta1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

5007-7. Significado pronóstico del bloqueo de rama derecha de nueva aparición en el paciente con infarto agudo de miocardio y segmento ST elevado
Leticia Jaulent-Huertas1, Luciano Consuegra-Sánchez1, Marta Vicente-Gilabert2, Ángela Díaz-Pastor1, Nuria Alonso-Fernández1, Germán Escudero-García1, José Galcerá-Tomás2 y Antonio Melgarejo-Moreno1 del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia.

5007-8. Pronóstico y factores predictores de fibrilación ventricular en pacientes con IAM tratados con angioplastia primaria. Relación entre el momento de aparición de la FV y el pronóstico
Teresa Oliveras Vila, Xavier Carrillo Suárez, Jordi Serra Flores, Ferrán Rueda Sobella, Antoni Curós Abadal, Carles Díez López, Eduard Fernández Nofrerías y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

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