SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Santiago de Compostela, 30 - 01 de Noviembre de 2014

Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4009. Trombosis y factores predictivos

Fecha : 01-11-2014 09:45:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : Sala 13+14 (Planta Primera)

4009-4. Expansión de linfocitos CD4+CD28null en sangre intracoronaria de pacientes con Infarto agudo de miocardio y su asociación con el tiempo de evolución

Natalia Lluberas¹, Rafael Mila¹, Natalia Trias², Andreina Brugnini², Gustavo Vignolo¹, Pedro Trujillo¹, Ricardo Lluberas¹ y Daniela Lens² de la ¹Cátedra de Cardiología, Hospital de Clínicas, Montevideo y ²Departamento Básico de Medicina, Hospital de Clínicas, UdelaR, Montevideo, Uruguay.

Introducción y objetivos: La inmunidad innata y adquirida ha sido frecuentemente involucrada en la patogénesis de los síndromes coronarios agudos. Los linfocitos TCD4+CD28null en sangre periférica, subtipo de población linfocitaria con perfil proinflamatorio, se encuentran expandidos en sangre periférica de pacientes con infarto agudo de miocardio. Sin embargo, no existen reportes de lo que sucede en el ambiente intracoronario. Nuestro objetivo fue investigar la frecuencia de las poblaciones linfocitarias en el ambiente intracoronario de pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST (IAMcST).

Métodos: Se estudiaron 33 pacientes con IAMcST reperfundidos mediante ATC 1a. Se realizó extracción de muestras de sangre periférica e intracoronaria previo a la ATC. Se estudió por citometría de flujo, utilizando anticuerpos monoclonales específicos, las siguientes poblaciones linfocitarias: CD4+, CD4+CD28null, CD8+, células T activadas y linfocitos T reguladores. Los pacientes fueron agrupados según el tiempo dolor-balón en dos subgrupos: ≤ 6 horas (n = 17) y > 6 horas (n = 16). Para el análisis estadístico se analizaron las variables clínicas e inmunopatológicas, mediante test paramétricos y no paramétricos estableciendo un valor de p ≤ 0,05 como significativo.

Resultados: El 76% de la población fueron hombres, la edad media fue 62 ± 13 años, en el 61% de los casos la arteria responsable fue la ADA, la media de horas de evolución del IAM fue 8,81 ± 7. La frecuencia de los linfocitos TCD4+CD28null fue mayor a nivel intracoronario que en sangre periférica (mediana 3,7% [0,9-8,5%] vs 2,9% [0,5- 6,6%] p < 0,0001). A nivel intracoronario, el grupo de pacientes con > 6 horas de evolución presentó mayor frecuencia de linfocitos TCD4+CD28null que el grupo de ≤ 6 horas de evolución (mediana 5,9% [3,9-12,1%] vs 1,4% [0,6-3,6%] p = 0,005). Esta diferencia significativa también se observó en sangre periférica. Sin embargo, no se observaron diferencias significativas para el resto de las poblaciones estudiadas.

Conclusiones: Se observa un mayor reclutamiento de células CD4+CD28null a nivel intracoronario y este reclutamiento es mayor aún en pacientes con mayor tiempo de evolución del IAM. Estas células con efectos proinflamatorios, podrían explicar, en parte, el mayor daño miocárdico que presentan los pacientes con reperfusión más tardía y el peor pronóstico observado.

Comunicaciones disponibles de "Trombosis y factores predictivos"

4009-1. Presentación: Inmaculada Roldán Rabadán, Madrid y Frank Torres, Uruguay.

4009-2. Prasugrel vs clopidogrel en pacientes diabéticos con hiperreactividad plaquetaria tras dosis de carga de clopidogrel en el contexto de angioplastia en síndrome coronario agudo: José María Cubero Gómez, Juan Acosta Martínez, Cristina Mendías Benítez, Luis S. Díaz de la Llera, Mónica Fernández-Quero, Agustín Guisado Rasco, Manuel Villa Gil-Ortega y Ángel Sánchez González del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

4009-3. Switching de clopidogrel a prasugrel en el síndrome coronario agudo. ¿Una estrategia segura?: Emilia Blanco Ponce, Manuel Almendro Delia, María Rocío Gómez Domínguez, Carlos Eduardo González Matos, Manuel Lobo González, Rafael J. Hidalgo Urbano y José María Cruz Fernández del Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.

4009-4. Expansión de linfocitos CD4+CD28null en sangre intracoronaria de pacientes con Infarto agudo de miocardio y su asociación con el tiempo de evolución: Natalia Lluberas¹, Rafael Mila¹, Natalia Trias², Andreina Brugnini², Gustavo Vignolo¹, Pedro Trujillo¹, Ricardo Lluberas¹ y Daniela Lens² de la ¹Cátedra de Cardiología, Hospital de Clínicas, Montevideo y ²Departamento Básico de Medicina, Hospital de Clínicas, UdelaR, Montevideo, Uruguay.

4009-5. Capacidad del índice de puntuación de movimiento parietal en la predicción de eventos cardiovasculares tras un infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST: Alfonso Jurado Román¹, Pilar Agudo Quílez², Elena Puerto García Martín³, Eloy Gómez Mariscal³, Ana Miguel Gutiérrez³, Juan José Parra Fuertes³, Roberto Martín Asenjo³ y Rocío Tello de Meneses Becerra³ del ¹Hospital General Universitario de Ciudad Real, ²Hospital Infanta Leonor, Madrid y ³Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

4009-6. La calumenina presenta un doble papel en etapas tempranas y tardías de la calcificación arterial: Eva Jover García¹, Francisco Marín¹, José Antonio Hurtado¹, Cristina Rodríguez², José Martínez-González², Rocío González-Conejero³, Mariano Valdés¹ y Diana Hernández Romero⁴ del ¹Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia), ²Instituto de Investigación Cardiovascular, CSIC/ICCC, Barcelona, ³Centro Regional de Hemodonación, Murcia y ⁴Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

4009-7. La magnitud en la elevación de la enolasa neuronal específica en la discriminación del pronóstico neurológico en supervivientes a una muerte súbita cardiaca: Jordi Sans Roselló, Albert Duran Cambra, Montserrat Vila Perales, Mario Sutil Vega, Santiago Montero, Miquel Vives Borrás, Abdel Hakim Moustafa y Alessandro Sionis del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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4009. Trombosis y factores predictivos

4009-4. Expansión de linfocitos CD4+CD28null en sangre intracoronaria de pacientes con Infarto agudo de miocardio y su asociación con el tiempo de evolución

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