SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4018. Daño de órganos diana en la hipertensión arterial

Fecha : 21-10-2011 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4018-1. Hipertensión y patología de la aorta: ¿Existe una alteración del patrón circadiano de presión arterial?

María Teresa González López, Pedro Javier Aranda Granados, Pedro Aranda Lara y Julio Gutiérrez de Loma del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Objetivos: La hipertensión arterial (HTA) es un factor de riesgo para el desarrollo de aneurismas y/o disecciones de aorta. La alteración en el ritmo circadiano de presión arterial (PA) en este contexto es un aspecto desconocido. Presentamos los resultados iniciales del primer estudio realizado de estas características.

Métodos: Estudio transversal sobre una muestra aleatoria de 50 pacientes hipertensos en tratamiento farmacológico, en seguimiento por aneurismas o disecciones de aorta (sin indicación de tratamiento quirúrgico y/o endovascular actual), realizando un Holter de PA (24 horas) a cada uno. Se recogieron los principales parámetros de PA (ciclodía/noche). Se compararon ambas entidades nosológicas. Se empleó el test exacto de Fisher y U Mann-Whitney (software SPSS v. 17.0).

Resultados: La edad media fue de 67 ± 8,7 años, siendo el 84% varones. El 62% presentaba 2 o más de los siguientes factores de riesgo cardiovascular (tabaquismo; obesidad; dislipemia; diabetes mellitus; enfermedad coronaria previamente sintomática). El síndrome de Marfan se confirmó en un 6%. Se detectaron niveles óptimos o normales de PA en el 72% (n = 36). El 40% recibía 3 o más antihipertensivos, siendo los ARA-II el grupo farmacológico más prevalente. El 80% (n = 8) de las disecciones fueron tipo III De Bakey. El 52,5% (n = 21) de los aneurismas se localizaron a nivel abdominal. Los resultados de los parámetros de ritmicidad de la PA se muestran en la tabla y la figura. En el grupo de aneurismas, el perfil circadiano de PA se presentó anormal en un porcentaje superior (92,5 vs 60%; p < 0,023) respecto al grupo de disecciones. El perfil riser fue más frecuente en las disecciones, con una prevalencia 5 veces superior. Una elevación matutina de la PA > 10% se detectó con mayor frecuencia en las disecciones (60 vs 20%; p < 0,02). La carga sistólica nocturna presentó cifras medias límites o anormales en todos los subgrupos.

Conclusiones: Existe una elevadísima prevalencia de alteraciones del patrón circadiano de PA en pacientes hipertensos con enfermedad de la aorta. Las disecciones presentan una mayor labilidad en el perfil tensional, con una prevalencia superior tanto en el perfil riser como en la elevación matutina de la PA. Las implicaciones en la progresión a largo plazo y su posible relación con la presentación circadiana de eventos agudos son objeto de este mismo estudio en la actualidad.

Comunicaciones disponibles de "Daño de órganos diana en la hipertensión arterial"

4018-1. Hipertensión y patología de la aorta: ¿Existe una alteración del patrón circadiano de presión arterial?: María Teresa González López, Pedro Javier Aranda Granados, Pedro Aranda Lara y Julio Gutiérrez de Loma del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

4018-2. Valor pronóstico de la disfunción ventricular izquierda inducida con el ejercicio en pacientes hipertensos sin evidencia angiográfica de enfermedad arterial coronaria: Óscar Prada Delgado, Eduardo Barge Caballero, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas Mosquera, Gonzalo Barge Caballero, Manuel López Pérez, Rodrigo Estévez Loureiro y Alfonso Castro Beiras del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña.

4018-3. Aumento de mortalidad asociado a olmesartán en pacientes diabéticos para la prevención o retraso de microalbuminuria, ¿es una causa de preocupación?: Luciano Consuegra Sánchez, Juan Sanchis Forés, Julio Núñez, Daniel Fernández-Bergés, Manuel Villegas y Francisco Picó del Hospital Santa María del Rosell, Cartagena (Murcia), Hospital Clínico Universitario, Valencia y Centro de Salud de Don Benito (Badajoz).

4018-4. Enfermedad cardiovascular y calidad de vida en pacientes hipertensos. Estudio Alhambra: Alexandre Roca-Cusachs, José Abellán, Beatriu Font, Raquel Lahoz y Jorge Salazar del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Cátedra de Riesgo Cardiovascular, Universidad Católica de Murcia y Novartis Farmacéutica, S.A, Barcelona.

4018-5. Determinación de la masa ventricular izquierda en ratones mediante ecocardiografía transtorácica como método de investigación traslacional: Gabriela Guzmán, Sara Martínez-Martínez, Luis Jesús Jiménez Borreguero, María Dolores López Maderuelo, Aurora del Barrio Mantecas, Alberto Avila Morales y Juan Miguel Redondo del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC), Madrid.

4018-6. Efectos de la obesidad y la reducción de peso sobre la tensión arterial en obesos aparentemente sanos: Raúl Gascueña Rubia, María Antonia Serrano Fernández, María Molina Villar, Carolina Novo Cueva, Juan Muñoz Gutiérrez, José María Mendiguren Santiago y Agustín Mocoroa Rodríguez del Hospital Severo Ochoa, Leganés (Madrid) y Servicio Médico Ciudad Financiera B. Santander, Boadilla (Madrid).

4018-7. Relevancia de la fibrilación auricular en una larga cohorte de pacientes hipertensos: Julián Segura, Vanessa Moñivas Palomero, César Cerezo, José A. García Donaire, Lucía Guerrero, Luisa Fernández y L.M. Ruilope del Hospital 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

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