SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6012. Estimulación cardiaca

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6012-2. Seguridad del uso de heparina de bajo peso molecular como puente a implante de marcapasos y cambio de generador en pacientes con anticoagulación crónica: Experiencia de 254 pacientes

Roberto Martín Asenjo, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Beatriz López Melgar, Raúl Coma Samartín, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

Antecedentes y objetivos: Las actuales guías de práctica clínica sobre el manejo de pacientes con tratamiento crónico anticoagulante (ACO) no hacen recomendaciones explícitas sobre el manejo de la anticoagulación previa a procedimientos de estimulación cardíaca (EC). El objetivo de este estudio es establecer el riesgo de sangrado y de tromboembolismo de la terapia sustitutiva con heparina de bajo peso molecular (HBPM) como puente a implante de marcapasos o cambio de generador.

Material y métodos: Desde 2005 hasta la actualidad, todos los pacientes con ACO que precisaron implante de marcapasos o cambio de generador fueron incluidos de forma prospectiva. Los pacientes suspendieron el ACO 72 horas antes del procedimiento, iniciando entonces enoxaparina 1 mg/Kg/12h hasta 12 horas antes de la intervención (en régimen ambulatorio). Tras ello, guardaron reposo en cama 4 horas y se les realizó una radiografía de tórax en dos proyecciones. Si el marcapasos funcionaba correctamente y no había datos de complicación, se daba el alta domiciliaria sin necesidad de ingreso, con la recomendación de reanudar en 24 h la HBPM y el ACO. Se revisaron los pacientes a los 7 días, a los 30 y a los 90 días.

Resultados: Se incluyeron 254 pacientes (52% mujeres) con una edad media 72 ± 9 años. La indicación de ACO era fibrilación auricular no valvular en 203 casos (80%) y 51 pacientes (20%) eran portadores de prótesis valvular cardíaca mecánica. Los procedimientos realizados fueron 112 implantes y 142 cambios de generador. Tras 90 días de seguimiento, solo 7 pacientes (2,8%) tuvieron sangrado (hemorragia externa o hematoma de la bolsa), de los cuales solo 1 (0,3%) requirió reintervención. No existieron complicaciones tromboembólicas en ninguno de los pacientes de la serie. Ver resultados detallados en la tabla.

Conclusiones: La ACO crónica puede interrumpirse con seguridad previamente al implante de marcapasos o cambio de generador usando una HBPM como puente al procedimiento sin necesidad de ingreso hospitalario.

Comunicaciones disponibles de "Estimulación cardiaca"

6012-1. Selección de candidatos a terapia de resincronización cardiaca basada en la identificación de mecanismos corregibles: Resultados de un análisis multivariado: Adelina Doltra Magarolas, Lluís Mont Girbau, Bart Bijnens, Diego Penela Macedo, Etelvino Silva García, Antonio Berruezo Sánchez, Josep Brugada Terradellas y Marta Sitges Carreño del Hospital Clínic, Barcelona y ICREA, Barcelona.

6012-2. Seguridad del uso de heparina de bajo peso molecular como puente a implante de marcapasos y cambio de generador en pacientes con anticoagulación crónica: Experiencia de 254 pacientes: Roberto Martín Asenjo, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Beatriz López Melgar, Raúl Coma Samartín, Javier Molina Martín de Nicolás, Belén Rubio Alonso, Belén Díaz Antón y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-3. Análisis del "retraso eléctrico" en el sensado de VI durante el implante de dispositivos de resincronización: José Manuel Rubín López, Diego León Durán, Sandra Secades González, David Calvo Cuervo, Eva María Benito Martín, Irene Álvarez Pichel, Beatriz Díaz Molina y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6012-4. Valor pronóstico de la taquicardia ventricular lenta en portadores de DAI por prevención secundaria: Maite Izquierdo de Francisco, Ricardo Ruiz Granell, Ángel Ferrero de Loma-Osorio, Ángel Martínez Brotons, Eloy Domínguez Mafé, Inés Madrazo Delgado, Isabel Cuenca Romero y Roberto García Civera del Hospital Clínico Universitario, Valencia.

6012-5. ¿Es útil la estimulación auricular en pacientes con FA previa e implante de un dispositivo de resincronización?: Eva María Benito Martín, José Manuel Rubín López, Sandra Secades González, Diego León Durán, David Calvo Cuervo, Juan Pablo Flórez Muñoz, Beatriz Díaz Molina y César Moris de la Tassa del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

6012-6. Programa de reducción de dosis de terapia anticoagulante oral en pacientes con indicación de dispositivos de estimulación cardiaca. Resultados tras dos años de experiencia: Julio J. Ferrer Hita, Aníbal Rodríguez González, Antonio Lara Padrón, Francisco Bosa Ojeda, Francisco Marrero Rodríguez, Patricia Machado Machado, Luz Marina Pérez Hernández y José María Raya Sánchez del Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna (Santa Cruz de Tenerife).

6012-7. Desarrollo de un modelo porcino de asincronía eléctrica del corazón: Montserrat Rigol Muxart, Núria Solanes Batlló, Etelvino Silva García, Adelina Doltra Magarolas, Antonio Berruezo Sánchez, Juan Fernández-Armenta Pastor, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Barcelona.

6012-8. Evolución a largo plazo de los pacientes con Bloqueo Aurículo-Ventricular Completo (BAVC) transitorio no sometidos a implantación inicial de marcapasos: Nuria Farré López, Víctor Bazán Gelizo, Cosme García-García, Julio Martí Almor, Lluís Recasens Gràcia, Oona Meroño Dueñas, Ermengol Valles Gras y Jordi Bruguera Cortada del Hospital del Mar, Barcelona.

6012-9. Remodelado inverso ecocardiográfico y eléctrico en terapia de resincronización cardiaca: Julia Fernández Pastor, Fernando Cabrera Bueno, Antonio Linde Estrella, José Luis Peña Hernández, Alberto Barrera Cordero, Javier Alzueta Rodríguez y Eduardo de Teresa Galván del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

6012-10. Implantación de cables de fijación activa en TVSD y su relación con la arteria coronaria descendente anterior. ¿Existe riesgo de lesión coronaria?: Manuel González Correa, Rocío Picón Heras, Juan Leal del Ojo González, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina, Ana García Rojas, Francisco J. Molano Casimiro y Luis Pastor Torres del Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

6012-11. ¿Es eficaz la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con clase funcional IV dependientes de inótropos (INTERMACS 2-3)?: María Ángeles Castel Lavilla, Félix Pérez Villa, Lluís Mont Girbau, José M. Tolosana Viu, Bárbara Vidal Hagemeijer, Marta Sitges Carreño y Josep Brugada Terradellas del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona.

6012-12. Incidencias en la monitorización domiciliaria de marcapasos: Experiencia de un centro: Elvira Barrios Garrido Lestache, Raúl Coma Samartín, Roberto Martín Asenjo, Jesús Rodríguez García, Beatriz López Melgar, Carmen García López, María Jesús Martínez Alcázar y Justa Cañaveras Ballesteros del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-13. Efectividad de la TRC en la recuperación del ritmo sinusal en paciente con FA permanente: Franco Maximiliano Merschón, José M. Tolosana Viu, Antonio Hernández-Madrid, Alfonso Macías Gallego, Ignacio Fernández Lozano, Joaquín Óscar Asensi, Aurelio Quesada Dorador y Lluís Mont Girbau del Hospital Clínic, Institut del Tòrax, Barcelona y Centro Colaborador del Estudio Multicéntrico SPARE II, Madrid-Pamplona-Valencia.

6012-14. Utilidad de la ecocardiografía en 3 dimensiones para la localización del lugar de estimulación en el tracto de salida del ventrículo derecho: Beatriz López Melgar, Violeta Sánchez Sánchez, Jesús Rodríguez García, Raúl Coma Samartín, Ricardo Salgado Aranda, Roberto Martín Asenjo, José Manuel Montero Cabezas y Carmen Jiménez López-Guarch del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6012-15. El uso de un nuevo cable cuadripolar para la estimulación del VI mejora la respuesta hemodinámica a la terapia de resincronización cardiaca: Joaquín Osca Asensi, David Tejada Ponce, Begoña Muñoz Giner, Juan Miguel Sánchez-Gómez, María Rodríguez Serrano, Óscar Cano Pérez, Mª José Sancho-Tello de Carranza y José Olagüe de Ros del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.

6012-16. Efectividad de la terapia de resincronización cardiaca en pacientes con enfermedad valvular: Comparación a largo plazo entre pacientes afectados por enfermedad isquémica y miocardiopatía dilatada: Rafaela del Carmen Ramírez Rodríguez, Alfonso Medina Fernández-Aceytuno, Antonia María Ramírez Rodríguez, Miguel Ángel García Bello, Antonio García Quintana, Eduardo Caballero Dorta, Marta Díaz Escofet y Maite León Sosa del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria y Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno-Infantil de Gran Canaria, Las Palmas de Gran Canaria.

6012-17. Análisis de diferencias clínicas y seguimiento en pacientes portadores de desfibrilador automático implantable tricameral: Eva María Chueca González, José Luis López Benítez, Rafael Fernández Rivero, José Castillo Ortiz, Pablo J. Sánchez Millán, Livia L. Gheorge, Patricia Fernández García y Rafael Vázquez García del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.

6012-18. Uso perioperatorio de heparina de bajo peso molecular previa al implante de marcapasos o cambio de generador en pacientes con prótesis valvulares mecánicas: Roberto Martín Asenjo, Raúl Coma Samartín, Elvira Barrios Garrido-Lestache, Ricardo Salgado Aranda, Beatriz López Melgar, Belén Díaz Antón, Javier Molina Martín de Nicolás y Jesús Rodríguez García del Hospital 12 de Octubre, Madrid.

6012-19. La estimulación endocárdica de ventrículo izquierdo: Una alternativa al implante de electrodos epicárdicos: Jessica Roa Garrido, Pablo Moriña Vázquez, Rafael Barba Pichardo, José Venegas Gamero, Juan M. Fernández Gómez e Isabel Villa López del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

6012-20. Terapia de resincronización cardiaca en lactante con ventrículo derecho de doble salida, disincronía mecánica y QRS borderline: Marta Ortega Molina, David Doiny, Sergio Castrejón Castrejón, David Filgueiras-Rama, Alejandro Estrada, José L. Merino y Federico Gutiérrez-Larraya del Hospital Infantil La Paz, Madrid y Unidad de Arritmias y Electrofisiología Robotizada del Hospital La Paz, Madrid.

6012-21. Respuesta a la terapia de resincronización cardíaca en pacientes con miocardiopatía no compactada: Francisco Javier Méndez Zurita, Enrique Rodríguez Font, Concepción Alonso Martín, José María Guerra Ramos, Federico Figueroa Castellanos, Yoel Coto Hernández y Xavier Viñolas Prat del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

6012-22. Utilidad del sistema de información para optimizar la programación de criterios discriminadores de taquicardia ventricular en una consulta de seguimiento remoto: José Martínez Ferrer, Javier Pindado Rodríguez, María Robledo Iñarritu, Socorro Sorbet Izco, Rafael Moreno González, Marta Gómez Llorente, Estíbaliz Hernández Centeno y Fernando Chavarría Asso del Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz (Álava) y Medtrónic Ibérica, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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