REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

4009. Cirugía cardiovascular 2011

Fecha : 21-10-2011 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4009-1. Función ventricular derecha preoperatoria: importancia clínica en la cirugía valvular mitral

María Gallego Delgado, Antonio Arribas-Jiménez, Ana Martín-García, Teresa González-Sánchez, José María Santos González, Cándido Martín-Luengo, Teresa Cano-Mozo y Félix Nieto-Ballestero del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.

Objetivos: Analizamos los principales parámetros de función ventricular derecha (FVD) en pacientes que iban a ser intervenidos de cirugía valvular mitral (CVM) y su relación con los siguientes eventos adversos en el seguimiento: reingreso por insuficiencia cardíaca (IC), muerte por cualquier causa y la variable combinada (COMBI) formada por IC, muerte y mala clase funcional en el seguimiento (> 2 NYHA).

Métodos: Incluimos 109 pacientes (p) consecutivos intervenidos electivamente por CVM y con estudio preoperatorio y seguimiento en nuestro centro durante los años 2009-2010. La FVD fue valorada mediante estudio hemodinámico de presiones y ecocardiografía (TAPSE y fracción de acortamiento de VD).

Resultados: La media de edad fue de 69 ± 9,6 años con mayor número de mujeres (54%). 86% p tenían insuficiencia mitral, un 20% con doble lesión mitral. Predominio de la etiología reumática sobre la degenerativa (41% vs 39%). Se realizó sustitución valvular mitral en 77p (71%) con anuloplastia tricuspídea en 54p (49,5%) y cirugía de revascularización coronaria en 20%. 19p presentaban hipertensión pulmonar grave (PAPS > 60 mmHg) en el estudio hemodinámico, 23p (21%) disfunción de VD evaluada por TAPSE (= 16 mm) y 16p (15%) por fracción de acortamiento de VD (< 32%). 10 pacientes tenían disfunción ventricular izquierda (FEVI < 50%). Se realizó un seguimiento medio de 783 ± 377 días. 30p tuvieron que reingresar por IC (27%), 18 fallecieron (16,5%) y COMBI ocurrió en 43p (39,4%). La incidencia de IC, muerte y evento combinado fue mayor en los pacientes con TAPSE = 16 mm. La disminución de la FAVD se asoció significativamente con mayor incidencia de muerte y la HTP grave con IC y COMBI (tabla).

Conclusiones: La evaluación de la FVD es necesaria en pacientes que van a ser intervenidos de CVM. La disfunción de VD (TAPSE = 16 mm) y la HTP grave parecen relacionarse con una peor evolución postoperatoria.

Comunicaciones disponibles de "Cirugía cardiovascular 2011"

4009-1. Función ventricular derecha preoperatoria: importancia clínica en la cirugía valvular mitral
María Gallego Delgado, Antonio Arribas-Jiménez, Ana Martín-García, Teresa González-Sánchez, José María Santos González, Cándido Martín-Luengo, Teresa Cano-Mozo y Félix Nieto-Ballestero del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Salamanca.
4009-2. La expresión génica VI de microRNA-133a y de miosinas junto con parámetros clínicos predicen la regresión pos toperatoria de la hipertrofia en pacientes con estenosis aórtica
J. Francisco Nistal Herrera, Ana Victoria Villar Ramos, Miguel Llano Cardenal, Manuel Cobo Belaustegui, Raquel García, David Merino Fernández, Cecilia Montalvo Silva y Mª Amor Hurlé González del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria), Facultad de Medicina de la Universidad de Cantabria, Santander (Cantabria) y IFIMAV, Santander (Cantabria).
4009-3. Riesgos añadidos de la cirugía de aorta ascendente y/o arco asociada al recambio valvular aórtico
María Teresa González López, Julián Salas Millán, José Francisco Valderrama Marcos, Sergio González González, Rafael Castillo Martín, Ricardo J. Muñoz García, J. Fernando Biguria Rodríguez y Julio Gutiérrez de Loma del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.
4009-4. Evaluación de factores predisponentes y complicaciones relacionados con la aparición de fibrilación auricular en el postoperatorio de cirugía cardiaca
Francisco Javier Noriega, Xavier Borràs, Christian Muñoz-Guijosa, M. Luz Maestre, José María Padró y Juan Cinca del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
4009-5. La ablación concomitante mejora los resultados postoperatorios del recambio valvular aórtico con fibrilación auricular
Elio Martín Gutiérrez, Fernando Hornero Sos, Sergio Cánovas López, Aritz García Peláez, Federico Paredes Vignoli, Óscar Gil Albarova, Rafael García Fuster y Juan Martínez León del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia.
4009-6. Variaciones en la respuesta inflamatoria y necesidades transfusionales en cirugía cardíaca debidas al recuperador celular: estudio prospectivo aleatorizado
Sara Badia Gamarra, Guillermo Reyes Copa, María Antonia Prieto, Pablo Álvarez Navarro, Omer Leal Fernández, Juan Bustamante Munguira, Anas Sarraj Asil y José Manuel Nuche López-Bravo del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
4009-7. Experiencia del oxigenador de membrana extracorpórea (ECMO) como asistencia respiratoria en el adulto
Ana María Bell Mínguez, Tomás Heredia Cambra, Lucía Doñate Bertolín, Carlos Hernández Acuña, Salvador Torregrosa Puerta, Manuel Pérez Guillén, Mari Paz Fuset Cabanes y Anastasio Montero Argudo del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

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