REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2011 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Maspalomas (Gran Canaria), 20 - 22 de Octubre de 2011

6004. Circulación pulmonar

Tipo : Pósters
Sala : No disponible

6004-3. Utilidad de la resistencia vascular pulmonar sobre la presión pulmonar para predecir el remodelado del ventrículo derecho y la insuficiencia tricuspídea

Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley, Jorge López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Elena Gómez Denia y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

Antecedentes y objetivos: La presión de arteria pulmonar (PAPs) depende de la resistencia vascular pulmonar (RVP) y del flujo cardiaco, y no siempre tiene buena correlación con el remodelado del ventrículo derecho (VD) y la insuficiencia tricuspídea (IT) funcional. Evaluamos si la medida no invasiva de la RVP predice mejor que la PAPs la dilatación y disfunción del VD y la IT.

Métodos: Analizamos prospectivamente pacientes consecutivos en situación clínica estable, con IT que permita valorar PAPs mayor de 35 mmHg, excluyendo IT primaria o causas de disfunción/dilatación de VD no secundarias a hipertensión pulmonar. La RVP no invasiva se obtuvo del cociente de la velocidad de la IT por Doppler y el flujo (IVT) en tracto de salida de VD.

Resultados: Se incluyeron 255 pacientes (edad 72,1 ± 11,4 años, 52% mujeres) con hipertensión pulmonar secundaria a cardiopatía izquierda (tipo 2) en 76,1%, fibrilación auricular en 38% de ellos y PAPs de 48,6 ± 13,2 mmHg. Hubo dilatación de VD ligera, moderada y severa en 35,7%, 15,3% y 2,0%, y los grados de IT fueron ligero +, ligero-moderado ++, moderado-severo +++ y severo ++++ en 48,2%, 34,1%, 15,3% y 2,4%, respectivamente. La función sistólica de VD media mediante TAPSE fue 20,1 ± 4,9 mm y por Doppler tisular (s’) de 11,6 ± 2,8 cm/seg. En el análisis univariado, la PAPs se correlacionó significativamente con el grado de dilatación de VD (r = 0,62), la IT (r = 0,55) y con la función sistólica de VD (r = -0,27) (todas p < 0,001), mientras que la RVP mostró similar correlación con la dilatación de VD (r = 0,59) e IT (r = 0,50), y mejor correlación que la PAPs para la función sistólica del VD (r = -0,51) (también todas con p < 0,001). En el análisis multivariado, la PAPs fue predictor independiente de la dilatación del VD y del grado de IT, mientras que la RVP lo fue de la dilatación del VD, del grado de IT y de la función sistólica del VD.

Conclusiones: En nuestra población, la RVP no invasiva es superior a la PAPs en la predicción de disfunción sistólica de VD, pero no aporta valor adicional en cuanto a la predicción de dilatación del VD e IT funcional.

Comunicaciones disponibles de "Circulación pulmonar "

6004-1. Comportamiento al ejercicio en la hipertensión arterial pulmonar tromboembólica crónica: ¿Es diferente al de la hipertensión arterial pulmonar idiopática?
Ángela Flox Camacho, Elena Mejía Martínez, Pilar Escribano Subías, María Teresa Velázquez Martín, María Vicente Hernández, Almudena Fernández Vaquero, Elvira Barrios Garrido-Lestache y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Universidad Europea, Madrid.
6004-2. Strain sistólico del ventrículo derecho: Una nueva herramienta ecocardiográfica con valor pronóstico en la hipertensión pulmonar severa
Susana Mingo Santos, Inés García Lunar, Vanesa Moñivas Palomero, Cristina Daniela Mitroi, Manuel Sánchez, Javier Segovia Cubero, Manuel Gómez Bueno y Luis Alonso Pulpón del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Madrid.
6004-3. Utilidad de la resistencia vascular pulmonar sobre la presión pulmonar para predecir el remodelado del ventrículo derecho y la insuficiencia tricuspídea
Francisco Gual Capllonch, Albert Teis Soley, Jorge López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Nuria Vallejo Camazón, Elena Gómez Denia y Antoni Bayes-Genis del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).
6004-4. Experiencia inicial de una unidad local de hipertensión pulmonar en un hospital de reciente apertura: Sorprendente alta incidencia de hipertensión arterial pulmonar
Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, David Vaqueriza Cubillo, Cristina Beltrán Herrera, María del Mar Sarrión Catalá, Cristina Cortina Camarero, Álvaro Estévez Paniagua, Pilar Escribano Subías y Roberto Muñoz Aguilera del Hospital Infanta Leonor, Madrid, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6004-5. Correlación de parámetros angiográficos de función ventricular derecha con ecocardiografía e hipertensión pulmonar
Sergio Estrada Gómez, Ignacio Santos Rodríguez, Carmen Ávila Escribano, Manuel Cascón Bueno, José María González Santos, Javier Rodríguez Collado, Sergio Najar López y Cándido Martín Luengo del Servicio de Cardiología del Hospital Clínico Universitario, Salamanca y Hospital Universitario de Guadalajara.
6004-6. Estudio descriptivo de la utilidad del test de suero salino agitado en el estudio diagnóstico de hipertensión pulmonar
Carolina Granda Nistal, Carmen Jiménez López-Guarch, Rocío Tello de Meneses, Pilar Escribano Subías, Beatriz García-Aranda Domínguez, José Manuel Montero Cabezas, Sagrario Fernández Casares y Carlos Sáenz de la Calzada Campo del Hospital 12 de Octubre, Madrid.
6004-7. Hipertensión pulmonar tromboembólica crónica: Estudio comparativo entre la tromboendarterectomía y el tratamiento farmacológico
Ricardo Salgado Aranda, Carmen Jiménez López-Guarch, María José Ruiz Cano, Ángela Flox Camacho, María Teresa Velázquez Martín, Miguel Ángel Gómez Sánchez, José Cortina Romero y Pilar Escribano Subías de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.
6004-8. Evolución clínica de una cohorte de pacientes con esclerodermia y respuesta desproporcionada de la presión sistólica en la arteria pulmonar con el esfuerzo
Eduardo Moreno Escobar, José Luis Callejas Rubio, Pilar Martín de La Fuente, Rocío García Orta, Jesús Gabriel Sánchez Ramos, José Miguel Lozano Herrera, Norberto Ortego Centeno y Concepción Correa Vilches del Hospital Clínico San Cecilio, Granada y Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada.
6004-9. Respuesta al ejercicio, estimada mediante ergoespirometría, de los pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica
Ángela Flox Camacho, Elena Mejía Martínez, Pilar Escribano Subías, María José Ruiz Cano, María Vicente Hernández, Miguel Ángel Gómez Sánchez, Beatriz López Melgar y José Cortina Romero de la Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid y Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

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