SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4022. Circulación vascular

Fecha : 23-10-2010 00:00:00

Tipo : Comunicaciones orales

Sala : No disponible

4022-5. Tratamiento agresivo de la dilatación de aorta ascendente en la cirugía de sustitución valvular aórtica

José Albors Martín, Arnaldo Javier Estigarribia, Rafael Lloréns León, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

Antecedentes y objetivos: La enfermedad valvular aórtica se asocia en ocasiones a una aorta ascendente dilatada. El cirujano se encuentra ante la disyuntiva de actuar sobre la aorta ascendente pudiendo incrementar el riesgo quirúrgico o tomar una actitud conservadora con el consiguiente futuro riesgo de reoperación por progresiva dilatación o por rotura de la aorta. En nuestro caso hemos tomado una actitud agresiva ante las aortas dilatadas (> 40-45 mm), suponiendo que el riesgo añadido es mínimo o inexistente.

Métodos: Desde enero del 2006 hasta diciembre del 2009 se han intervenido en nuestro centro 154 pacientes de sustitución valvular aórtica aislada (SVA) y 45 pacientes de sustitución valvular aórtica y sustitución de aorta ascendente (SVA + SAA). La edad del grupo de SVA (68,5 años) fue ligeramente superior al grupo de SVA + SAA (60,2 años, p < 0,001). El resto de comorbilidades fue similar entre los dos grupos. Sin embargo el Euroscore logístico fue superior en el grupo de SVA + SAA (5,9 vs 10,8, p < 0,001). El número de válvulas bicúspides era sensiblemente superior en el grupo de SVA + SAA (33,3 % vs 12,3 %, p < 0,001). Comparamos los dos grupos en cuanto a variables intraoperatorias y en cuanto a mortalidad y complicaciones hospitalarias.

Resultados: La mortalidad hospitalaria fue similar entre los dos grupos (5,8 % en el grupo de SVA y 2,2 % en el grupo de SVA + SAA, p = 0,3). Tampoco se encontraron diferencias significativas en cuanto al resto de complicaciones quirúrgicas. En el modelo de regresión logística empleado no se identificó la sustitución de la aorta ascendente como un riesgo quirúrgico adicional.

Conclusiones: La sustitución de la aorta ascendente no supone un riesgo añadido en el paciente valvular aórtico. Se pueden abordar las aortas moderadamente dilatadas de forma segura, evitando así riesgos y reintervenciones futuras.

Comunicaciones disponibles de "Circulación vascular "

4022-1. La distensibilidad carotidea es menor en los pacientes con Marfan y aorta dilatada comparado con los pacientes con aorta no dilatada: Laura Gutiérrez García-Moreno, Gisela Teixidó i Turá, Arturo Evangelista Massip, M. Teresa González Alujas, Patricia Mahía Casado, José Fernando Rodríguez Palomares, Ana Laynez Carnicero, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

4022-2. Válvula aórtica bicúspide y dilatación de aorta ascendente: asociación frecuente también en nuestra población: M. Isabel Rodríguez Bailón, Juan Robledo Carmona, Manuel Jiménez Navarro, Ángel Montiel Trujillo, Eduardo Morillo Velarde Pérez, José Manuel García Pinilla, Eloy Carlos Rueda Calle, Eduardo de Teresa Galván, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

4022-3. Índice de rotura. Un nuevo índice para predecir la rotura aórtica: Ana Muñiz Lozano, José Goicolea Ruigómez, Francisco Javier Goicolea Ruigómez, Raúl Burgos Lázaro, Carlos García Montero, Claudio García Herrera, José Manuel Atienza Riera, Gustavo Guinea Tortuero, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y Escuela Técnica Superior de Ingenieros de Caminos, Canales y Puertos (UPM).

4022-4. Factores predictivos de mortalidad en el síndrome aórtico agudo tipo B: Carlos García Alonso, Miquel Espriu Simón, Ángel Caballero Parrilla, Jordi López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Carolina Bosch Carabante, Francisco Gual Capllonch, Antonio Bayés Genís, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4022-5. Tratamiento agresivo de la dilatación de aorta ascendente en la cirugía de sustitución valvular aórtica: José Albors Martín, Arnaldo Javier Estigarribia, Rafael Lloréns León, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospiten Rambla, Santa Cruz de Tenerife.

4022-6. Causas de mortalidad en el síndrome aórtico agudo tipo A: antes, durante y después de la cirugía: Ángel Caballero Parrilla, Miquel Espriu Simón, Carlos García Alonso, Jorge López Ayerbe, Elena Ferrer Sistach, Carolina Bosch Carabante, Nuria Vallejo Camazón, Antonio Bayés Genís, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

4022-7. Fenotipos de aorta ascendente en pacientes adultos con válvula aórtica bicúspide: M. Isabel Rodríguez Bailón, Juan Robledo Carmona, Manuel Jiménez Navarro, Borja Fernández Corujo, Miguel Such Martínez, Luis Morcillo Hidalgo, Juan José Gómez Doblas, Eduardo de Teresa Galván, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga y Universidad de Málaga, Málaga.

4022-8. Efecto del entrenamiento físico sobre la respuesta adrenérgica de la arteria carótida de conejo: María Dolores Mauricio Aviñó, Laia Brines Ferrando, Patricia Marchio, Germán Parra Giraldo, Pascual Medina, Gloria Segarra, Martín Aldasoro Celaya, José M.ª Vila Salinas, Universidad de Valencia, Valencia, INCLIVA y Ministerio de Ciencia e Innovación.

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