REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4012. Eficacia y seguridad en intervencionismo estructural

Fecha : 22-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4012-3. Mecanismos, tratamiento y evolución de la insuficiencia aórtica periprotésica tras el implante percutáneo de la prótesis aórtica CoreValve

Antonio Jesús Muñoz García, Juan Alonso Briales, José M. Hernández García, Manuel Jiménez Navarro, M. Isabel Rodríguez Bailón, Antonio Domínguez Franco, Miguel Such Martínez, Eduardo de Teresa Galván, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

Antecedentes y objetivos: El implante valvular aórtico percutáneo se plantea como alternativa en el tratamiento de la estenosis aórtica (EA) severa sintomática con alto riesgo quirúrgico. Una de las limitaciones puede ser la insuficiencia aórtica (IAO) perivalvular. Nuestro objetivo es identificar los posibles mecanismos que condicionan IAO tras el implante percutáneo de la prótesis CoreValve, así como el tratamiento y evolución.

Material y métodos: Entre abril-08 y abril-10 hemos tratado a 100 P con EA severa sintomática con la prótesis aórtica Corevalve. A las 72 horas y a los 6 meses se realizó ecocardiografía (ECO).

Resultados: La edad media fue 79,7 ± 6,5 años y el EuroSCORE logístico 20,9 ± 15 %. El éxito del implante fue del 97 %. En la angiografía tras el implante 21 P (20,5 %) presentaban IAO periprotésica importante (grado 3+, 4+). Se identificaron los siguientes mecanismos: en 16 P hubo infraexpansión de la prótesis por intensa calcificación del anillo nativo, precisando postdilatar con balón; en 5 inadecuada posición, 4 por implante bajo que se solucionaron con implante de una nueva prótesis en 3 P y en el tercero se logró recolocar tras capturar la prótesis con lazo. Un P con implante alto necesitó una segunda prótesis. En la angiografía final 30 P presentaban IAO 2+, 40 P IAO 1+ y 28 P ausente. A las 72 horas por ECO: 23 IAO moderada, 43 leve y 32 ausente. Tras un seguimiento medio de 7,9 meses, a 63 P se les realizó control ECO a los 6 meses: 30 IAO moderada, 43 leve y 27 ausente. La correlación entre angiografía final y ECO a las 72 horas fue r = 0,6 y entre ECO a las 72 horas y a los 6 meses fue alto r = 0,82.

Conclusiones: La presencia de IAO periprotésica leve o moderada es frecuente tras el implante de la prótesis CoreValve y se mantiene sin cambios en el seguimiento a medio plazo. La infraexpansión y la inadecuada posición de la prótesis pueden determinar IAO severa en el postimplante inmediato pudiendo ser corregido en el mismo procedimiento.

Comunicaciones disponibles de "Eficacia y seguridad en intervencionismo estructural"

4012-1. Análisis de la evolución del bloqueo AV en los pacientes con implante de prótesis aórtica percutánea CoreValve
José Manuel Rubín López, Alfredo Renilla González, Raquel del Valle Fernández, Pablo Avanzas Fernández, Jeremías Bayón, Nicolás Pachón Rebollo, Beatriz Díaz Molina, César Morís de la Tassa, Área del Corazón del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-2. Discrepancias en la selección del tamaño de la prótesis aórtica percutánea a implantar en función de la modalidad de imagen utilizada en la evaluación inicial
Raquel del Valle Fernández, Alfredo Renilla González, Pablo Avanzas Fernández, María Martín Fernández, Jesús M.ª de la Hera Galarza, Íñigo Lozano Martínez-Luengas, Beatriz Díaz Molina, César Morís de la Tassa, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).
4012-3. Mecanismos, tratamiento y evolución de la insuficiencia aórtica periprotésica tras el implante percutáneo de la prótesis aórtica CoreValve
Antonio Jesús Muñoz García, Juan Alonso Briales, José M. Hernández García, Manuel Jiménez Navarro, M. Isabel Rodríguez Bailón, Antonio Domínguez Franco, Miguel Such Martínez, Eduardo de Teresa Galván, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
4012-4. Cierre percutáneo del foramen oval permeable guiado mediante ecocardiografía transtorácica. Seguridad y eficacia tras 5 años de experiencia
Enrique Díaz Retamino, Francisco Javier Camacho Jurado, Sergio Gamaza Chulián, Alberto Giráldez Valpuesta, Verónica Escolar Camas, Ernesto Marante Fuertes, Manuel Sancho Jaldón, Rafael Vázquez García, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
4012-5. Resultados a largo plazo del tratamiento mediante dilatación con balón en pacientes con estenosis subaórtica de membrana: un estudio de 24 años
Daniel García Fuertes, José Suárez de Lezo, José M. Segura Saint-Geróns, Manuel Pan Álvarez-Osorio, Miguel A. Romero Moreno, Soledad Ojeda Pineda, Djordje Pavlovic, Manuel Crespín Crespín, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba.
4012-6. Experiencia unicentro de más de 1 año en la implantación del dispositivo ACP para el cierre del apéndice auricular izquierdo
J. Ramón López Mínguez, M. Victoria Millán Núñez, M. Eugenia Fuentes Cañamero, Concepción Fernández Vega, Reyes González Fernández, Manuel Doblado Calatrava, Javier Elduayen Grajera, Juan Manuel Nogales Asensio, Complejo Universitario Infanta Cristina, Badajoz.
4012-7. Resultados de la valvuloplastia mitral percutánea en pacientes con anatomía valvular menos favorable
M.ª Jesús Esteban Sastre, Luisa Salido Tahoces, Dolores Taboada Buasso, José Luis Mestre Barceló, David Martí Sánchez, Francisco Barcia de Luis, Jaime Pey Yllera, Enrique Asín Cardiel, Hospital Ramón y Cajal, Madrid.

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