SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

6009. Enfermedad valvular

Tipo : Pósters

Sala : No disponible

6009-6. Endocarditis izquierdas provocadas por bacilos gram negativos: una temible entidad

Teresa Sevilla Ruiz, Héctor García Pardo, Javier López Ruiz, Juan Caparrós, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.

Introducción: Los bacilos Gram negativos (BGN) son una causa poco frecuente de endocarditis infecciosa (EI) y suelen estar asociadas a un pronóstico sombrío. Nuestro objetivo es describir sus principales características.

Pacientes y métodos: De los 640 episodios de EI izquierdas diagnosticados consecutivamente en 3 hospitales terciarios nacionales, 39 (6 %) fueron provocados por BGN. Se han analizado un total de 84 variables clínicas, microbiológicas, ecocardiográficas y pronósticas.

Resultados: La edad media fue 64 ± 12 años y el 56 % fueron mujeres. Las comorbilidades más frecuentes fueron: diabetes mellitus (21 %) y anemia crónica (21 %) y los desencadenantes más frecuentes la cirugía previa (21 %) y la infección urinaria o digestiva (18 %). El 36 % fueron nosocomiales, El 79 % tenían cardiopatía previa predisponente y en 51 % de los casos la infección asentó sobre una prótesis valvular. El BGN más frecuente fue E. coli (n = 16), seguido de Serratia (n = 6) y en 9 pacientes la infección fue polimicrobiana. El curso clínico de la infección resultó tórpido, el 51 % de los pacientes presentaron insuficiencia cardiaca, 36 % insuficiencia renal, 39 % shock séptico y 23 % accidente cerebrovascular. La mitad de los pacientes presentaron infección persistente. La afectación valvular fue agresiva, un 67 % presentó insuficiencia valvular significativa y un 23 % complicaciones perianulares. La cirugía fue necesaria en 16 pacientes (41 %), en su mayoría (63 %) de forma urgente. La mortalidad intrahospitalaria fue del 38 %.

Conclusiones: La EI por BGN es una entidad agresiva, que afecta principalmente a pacientes cardiópatas. Tiene una alta tasa de complicaciones clínicas, afectación valvular y dificultad para el control infeccioso. El pronóstico es sombrío, con una elevada mortalidad intrahospitalaria y necesidad de cirugía, en muchos casos en la fase activa de la enfermedad.

Comunicaciones disponibles de "Enfermedad valvular"

6009-1. Péptido natriurético en estenosis aórtica severa asintomática con bajo volumen sistólico y fracción de eyección normal: Ángela Cacicedo Fernández de Bobadilla, José Onaindia Gandarias, M. Sonia Velasco del Castillo, Miren Tellería Arrieta, Alaitz Romero Pereiro, Ibón Rodríguez Sánchez, Eva Laraudogoitia Zaldumbide, Iñaki Lekuona Goya, Servicio de Cardiología del Hospital de Galdakao, Galdakao (Vizcaya).

6009-2. Estenosis aórtica severa sintomática: evolución según estrategia de tratamiento en nuestro medio y época actual: Laura Guerra Luján, Vicente Mora Llabata, José Luis Díez Gil, M.ª Rosario Mármol Lozano, José Ferrando Cervelló, Alba López March, Miriam Salim Martínez, Adolfo Rincón de Arellano y de Castellví, Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia.

6009-3. Insuficiencia mitral funcional en pacientes con dilatación/disfunción de ventrículo izquierdo: determinantes mediante cardiorresonancia magnética: Covadonga Fernández-Golfín, José Alberto de Agustín Loeches, M.ª del Carmen Manzano Nieto, Cecilia Corros Vicente, Tibisay Sánchez, Ana Bustos, Carlos Macaya Miguel, José Luis Zamorano Gómez, Unidad de Imagen, Instituto Cardiovascular y Servicio de Radiodiagnóstico del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

6009-4. Recambio valvular aórtico en pacientes con disfunción ventricular izquierda: ¿La masa ventricular puede determinar un diferente pronóstico?: Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Pelaéz, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil, Sergio Cánovas López, Fernando Hornero Sos, Juan Martínez León, Servicio de Cirugía Cardiaca del Consorcio Hospital General Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.

6009-5. Cambios en el perfil de la endocarditis infecciosa izquierda de la población general en la última década: Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.

6009-6. Endocarditis izquierdas provocadas por bacilos gram negativos: una temible entidad: Teresa Sevilla Ruiz, Héctor García Pardo, Javier López Ruiz, Juan Caparrós, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Itzíar Gómez, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.

6009-7. Factores de riesgo de aparición de derrame pericárdico en la endocarditis infecciosa y su impacto en el pronóstico del paciente: Ander Regueiro Cueva, Carlos Cervera Álvarez, Carlos Falces Salvador, Ana del Río Bueno, Carlos A. Mestres, Asunción Moreno Camacho, Juan Carlos Paré Bardera, José M. Miró Meda, Grupo de Estudio de la Endocarditis, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Instituto del Tórax y Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Clínic, Universidad de Barcelona.

6009-8. Reparación mitral en la insuficiencia mitral degenerativa. Unos resultados óptimos a medio plazo: Miquel Espriu Simón, Elena Ferrer Sistach, Luis Delgado Ramis, Jorge López Ayerbe, Nuria Vallejo Camazón, Carolina Bosch Carabante, Xavier Ruyra Baliarda, Antonio Bayés Genís, Servicio de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona (Barcelona).

6009-9. Experiencia inicial en el cierre percutáneo de fugas periprotésicas con un nuevo dispositivo: Vicenç Serra García, Juan Ángel Ferrer, Río J. Aguilar Torres, Bruno García del Blanco, José Fernando Rodríguez Palomares, Arturo Evangelista Massip, Imanol Otaegui Irurueta, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.

6009-10. Estenosis aórtica severa de muy alto riesgo: factores predictivos de mortalidad precoz: Jaume Maristany Daunert, Gerard Roura i Ferrer, Joan Antoni Gómez Hospital, Luis Miguel Teruel Gila, Victoria Lorente Tordera, José Manuel Rabasa Baraibar, Enric Esplugas Oliveras, Ángel Cequier Fillat, Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de Bellvitge, L´Hospitalet de Llobregat (Barcelona).

6009-11. Factores relacionados con la evolución clínica tras el diagnóstico de válvula aórtica bicúspide en la comunidad: Josep María Alegret, Carme Ligero Ferrer, Óscar Palazón, Ignasi Durán, Laura Fernández Sender, José M. Vernis Verges, Andrés Hernández Aparicio, Leonardo Krsticevic, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Reus (Tarragona).

6009-12. Endocarditis infecciosa en pacientes con neoplasia: María del Trigo Espinosa, Isidre Vilacosta, Cristina Sarriá, Eduardo Pozo Osinalde, José Alberto San Román, Ana Revilla, Cristina Fernández, Jacobo Silva Guisasola, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6009-13. Endocarditis infecciosa izquierda y diabetes mellitus: Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, José Alberto San Román Calvar, María del Trigo Espinosa, Cristina Sarriá, Javier López, Cristina Fernández, Enrique Rodríguez, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6009-14. Cirugía cardiaca en el octogenario. Resultados quirúrgicos, calidad de vida y supervivencia a corto y medio plazo: Fernando Enríquez Palma, José Ignacio Sáez de Ibarra Sánchez, Rubén Fernández Tarrio, Laura Vidal Bonet, Daniel Padrol, Ramón Barril Baixeras, José Oriol Bonnin Gubianas, Hospital Son Dureta, Palma de Mallorca (Baleares).

6009-15. Evaluación clínica y pronóstica de la endocarditis izquierda con cultivos negativos: Eduardo Pozo Osinalde, Isidre Vilacosta, José Alberto San Román Calvar, María del Trigo Espinosa, Cristina Sarriá, Javier López, Enrique José Balbacid Domingo, Enrique Rodríguez, Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.

6009-16. Correlación fenotipo-genotipo en valvulopatía mitral heredada: hallazgos ecocardiográficos únicos en la mutación del gen filamin A: Ana Martín García, Thierry Le Torneau, Herve Le Marec, Vicent Probst, Jean-Jacques Schott, Florence Kyndt, Jorge Solís Martín, Robert Levine, Hospital Clínico Universitario, Salamanca, Massachutsetts General Hospital, Boston (Estados Unidos) e Institut du Thorax, Service de Cardiologie du (CHU), Nantes (Francia).

6009-17. Características y pronóstico de los pacientes mayores de 75 años diagnosticados de estenosis aórtica severa previo a la disponibilidad de prótesis percutáneas: Manuela Romero Vazquianez, Federico Gómez Pulido, Nieves Romero Rodríguez, Mónica Fernández Quero, Ana M. Campos Pareja, Pablo Cristobo Sáinz, Francisco Manuel Zafra Cobo, Ángel Martínez Martínez, Área del Corazón del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

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