REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2010 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Valencia, 21 - 23 de Octubre de 2010

4007. Valvulopatías

Fecha : 21-10-2010 00:00:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : No disponible

4007-1. Insuficiencia mitral funcional no severa y estenosis aórtica severa aislada: Factores de asociación y evolución tras la cirugía de recambio valvular aórtico

Diana Domingo Valero, Vicente Miró Palau, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.

Objetivos: Determinar la incidencia de insuficiencia mitral funcional (IMF) no severa en pacientes que van a ser sometidos a cirugía de sustitución valvular aórtica (CSV) en contexto de estenosis aórtica severa aislada (EASA) y analizar factores asociados con la IMF, su pronóstico y su evolución tras la CSV.

Métodos: 85 pacientes consecutivos con EASA sometidos a CSV y con seguimiento de al menos 6 meses. Inclusión: enero 2007-junio 2009. Variables: evaluadas pre-CSV y al mes y 6 meses post-CSV. a) Clínicas. b) Ecocardiográficas: calcio mitral (CAM), fracción de eyección de ventrículo izquierdo (FEVI), hipertensión pulmonar (HTP), grosor pared posterior (PP), aurícula izquierda (AI). Test estadísticos: análisis univariado: “t”-Student, Chi-cuadrado. Análisis multivariado: regresión logística.

Resultados: Incidencia de IMF asociada a EASA 58 %, siendo en 11,8 % de grado 2-3/4 (moderada-severa). a) Variables asociadas con IMF independientemente de su severidad: en análisis multivariado el CAM (p = 0,001), FEVI < 50 % (p = 0,039) y NYHA > 1 (p = 0,005) mostraron asociación independiente con IMF pre-CSV. b) Variables asociadas con IMF II-III: en análisis multivariado AI > 50 mm (p = 0,026), HTP al menos moderada (p = 0,008) y grosor PP (p = 0,003) mostraron asociación independiente. c) Evolución de la IMF tras CSV: se redujo un 16 % (del 58 % al 42 %) la existencia de IMF total (p = 0,015) al mes de la cirugía, manteniéndose a los 6 meses. Se redujo también un 4,8 % la IMF de grado II-III al mes y un 7,1 % a los 6 meses (p > 0,05). En análisis multivariado sólo la IMF pre-quirúrgica grado II-III fue predictora de mejoría la IMF tras la CSV.

Conclusiones: La prevalencia de IMF y EASA fue del 58 %, asociándose a CAM, FEVI < 50 % y NYHA > 1. Los grados II-III de IMF se asociaron a AI > 50 mm, HTP pre-CSV y grosor de PP. La CSV se asoció a mejoría significativa de la IMF, siendo la IMF pre-quirúrgica moderada el único factor predictivo de mejoría de IMF tras CSV.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías"

4007-1. Insuficiencia mitral funcional no severa y estenosis aórtica severa aislada: Factores de asociación y evolución tras la cirugía de recambio valvular aórtico
Diana Domingo Valero, Vicente Miró Palau, Miguel Ángel Arnau Vives, Ana M. Osa Sáez, Anastasio Quesada Carmona, María Rodríguez Serrano, Juan Miguel Sánchez Gómez, Antonio Salvador Sanz, Hospital Universitario La Fe, Valencia.
4007-2. Seguimiento a largo plazo de pacientes con trombosis valvular protésica mecánica
Jordi Bañeras Rius, José Fernando Rodríguez Palomares, Pilar Tornos Mas, Rosa María Lidón Corbí, José A. Barrabés Riu, M. Teresa González Alujas, Arturo Evangelista Massip, David García-Dorado García, Hospital Universitario Vall d´Hebron, Barcelona.
4007-3. Pronóstico de la estenosis aórtica severa a bajo flujo y bajo gradiente con función sistólica paradójicamente preservada
Soledad Ascoeta Ortiz, Miguel Gómez Pérez, Mercedes Cladellas Capdevila, Lluis Molina, Nuria Farré López, Aleyska Q. Ramírez Urbaez, Héctor Sanz, Jordi Bruguera Cortada, Servicio de Cardiología del Hospital del Mar, Parc Salut Mar, Barcelona y Institut Municipal d´Investigació Mèdica (IMIM), Barcelona.
4007-4. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral severa sometidos a reemplazo valvular mitral
Rocío García Orta, Eduardo Moreno Escobar, M. Fuensanta Ruiz López, Manuel López Pérez, Inés Uribe Morales, M.ª Matilde Vidal Alarcón, Mercedes González de Molina Espinar, Silvia López Fernández, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada y Hospital Clínico Universitario San Cecilio, Granada.
4007-5. Factores pronósticos precoces de mortalidad hospitalaria de la endocarditis protésica complicada con insuficiencia cardiaca
Héctor García Pardo, Javier López Díaz, Juan Caparrós, Teresa Sevilla Ruiz, Isidre Vilacosta, Ana Revilla Orodea, Ana Puerto Sanz, José Alberto San Román Calvar, Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR) del Hospital Clínico Universitario, Valladolid y Hospital Clínico Universitario, Madrid.
4007-6. Comparación de la mortalidad de recambio valvular mediante la aplicación de un protocolo de evaluación prequirúrgico y la mortalidad en Cataluña en el año 2008
Nuria Farré López, Mercedes Cladellas Capdevila, Pilar Torre, Javier Rovira, Miguel Gómez Pérez, Soledad Ascoeta Ortiz, Paula Cabero Cerezo, Jordi Bruguera Cortada, Servicios de Cardiología y Documentación Clínica y Archivo del Hospital del Mar, Barcelona.
4007-7. Anuloplastia con banda o anillo completo en la reparación valvular mitral: ¿Realmente existen diferencias?
Rafael García Fúster, Elio Martín Gutiérrez, Aritz García Peláez, Alejandro Vázquez Sánchez, Óscar Gil Albarova, Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital Clínico Universitario, Valencia y Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Valencia, Valencia.

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