SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5018. Bradiarritmias, síncope y estimulación

Fecha : 28-10-2017 09:00:00

Tipo : Comunicaciones mini orales

Sala : Sala París (Planta 1. Izda.)

5018-3. Concordancia diagnóstica tras el seguimiento a largo plazo de pacientes evaluados en una unidad de síncope

Paula Guardia Martínez, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Alberto Avilés Toscano, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Carlos Lara García, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

Introducción y objetivos: Las Unidades de Síncope (US) tratan de mejorar la precisión diagnóstica del síncope y la optimización de los recursos disponibles. Nuestro objetivo fue analizar el grado de concordancia entre el diagnóstico establecido tras la evaluación inicial de los pacientes con respecto al diagnóstico tras completar un seguimiento a largo plazo.

Métodos: Análisis prospectivo observacional del total de pacientes consecutivamente evaluados en la US en el periodo comprendido entre enero de 2011 a diciembre de 2015. Se estudiaron diversas variables clínicas y epidemiológicas, comparando el diagnóstico establecido inicial y las modificaciones del mismo tras completar el seguimiento a largo plazo (mediana 46,45 ± 17,2 meses).

Resultados: Se incluyeron 465 pacientes (51,6% varones), con una edad media de 57,4 ± 21,2 años (13-91 años). Presentaron hipertensión arterial el 45,9% y diabetes el 17%. Tras el análisis inicial, se estableció el diagnóstico de síncope neuromediado como el más frecuente (66,7% de los casos), seguido del no filiado (13,3%), ortostático (8%), neurológico/psiquiátrico (6,5%) y cardiogénico (5,4%). Un total de 19 pacientes precisaron implante de marcapasos definitivo. Tras completar el seguimiento, se modificó el diagnóstico inicial en 31 pacientes (6,7%), estableciéndose el origen cardiogénico en otros 7 pacientes. De estos últimos, 3 habían sido catalogados inicialmente como de origen ortostático, 2 como neuromediado, y otros 2 pacientes como no filiado. Se requirió implante de marcapasos definitivo en 6 de ellos.

Resultados expresados en número de pacientes y porcentaje respecto al total
	Diagnóstico inicial	Diagnóstico tras seguimiento
Neuromediado	310 (66,7%)	302 (64,9%)
Ortostático	37 (8%)	33 (7,1%)
Cardiogénico	25 (5,4%)	32 (6,9%)
Neurológico	30 (6,5%)	46 (9,9%)
No filiado	62 (13,3%)	51 (11%)

Conclusiones: El origen neuromediado es el diagnóstico más frecuente de los pacientes valorados en una US. Tras el seguimiento a largo plazo, existe un pequeño porcentaje de modificación del diagnóstico inicial del síncope, destacando un incremento en el número de casos atribuibles a mecanismo neurológico. Un pequeño grupo de pacientes con sospecha inicial de síncope neuromediado u ortostático finalmente fueron filiados de mecanismo cardiogénico. Estos resultados confirman la fiabilidad de las US a la hora de evaluar el origen del síncope.

Comunicaciones disponibles de "Bradiarritmias, síncope y estimulación"

5018-1. Presentación: Gonzalo Barón y Esquivias, Sevilla, y María José Sancho-Tello, Valencia.

5018-2. Pacientes con bradiarritmias transitorias relacionadas con fármacos: resultados en el seguimiento: Laura Jordán Martínez¹, Ricardo Francisco Rivera López², Francisco Bermúdez Jiménez², Juan Jiménez Jáimez², Alberto Barrera Cordero¹, Francisco Javier Alzueta Rodríguez¹, Miguel Álvarez López² y Luis Tercedor Sánchez² del ¹Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, y ²Complejo Hospitalario Universitario de Granada.

5018-3. Concordancia diagnóstica tras el seguimiento a largo plazo de pacientes evaluados en una unidad de síncope: Paula Guardia Martínez, Miguel Ángel Ramírez Marrero, Alberto Avilés Toscano, María Inmaculada Navarrete Espinosa, Antonio Aurelio Rojas Sánchez, Carlos Lara García, Markel Mancisidor Urizar y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

5018-4. Predicción de trastornos avanzados de la conducción AV relacionados con implante de TAVI mediante un sistema de puntuación sencillo con ETE 3D en tiempo real: Andrea Rueda Liñares¹, Pedro Marcos-Alberca², Roberta Manganaro³, Luis Nombela-Franco², Fabián Islas², José Alberto de Agustín Loeches², Leopoldo Pérez de Isla² y Carlos Macaya Miguel² del ¹Hospital Militar Gómez Ulla, Madrid, ²Hospital Clínico San Carlos, Madrid, y ³University of Messina, Clinical and Experimental Department of Medicine and Pharmacology, Messina (Sicilia).

5018-5. Validez y reproducibilidad de la medida de la duración del QRS en pacientes con bloqueo de rama izquierda: Aurelio Quesada Dorador¹, Eugenia Mateu Gisbert², Cristina Albiach Montañana¹, Bruno Bochard-Villanueva¹, Javier Jiménez Bello¹, Francisco Ridocci Soriano¹, Víctor Palanca Gil¹ y Fernando Gómez Pajares³ del ¹Consorcio Hospital General Universitario, Valencia, ²Universidad Católica de Valencia, San Vicente Martir, Valencia, y ³Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

5018-6. Marcapasos sin cables. Resultados del implante y seguimiento a medio plazo: José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Diego Iglesias-Álvarez, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5018-7. Implante de marcapasos sin cables y ablación del nódulo auriculoventricular en el mismo procedimiento: José Luis Martínez-Sande, Javier García-Seara, Laila González-Melchor, Moisés Rodríguez-Mañero, Diego Iglesias-Álvarez, Xesús Alberte Fernández-López, Violeta González-Salvado y José Ramón González-Juanatey del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela (A Coruña).

5018-8. Frecuencia de implante de marcapasos en pacientes con estenosis aórtica grave tratados con prótesis aórtica percutánea: Alicia Mateo Martínez¹, Juan García de Lara², Francisco Javier Castellote-Varona², María José Sánchez Galián², Josefa González Carrillo², Eduardo Pinar Bermúdez² y Mariano Valdés Chávarri² del ¹Hospital Comarcal del Noroeste, Caravaca de la Cruz (Murcia), y ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia).

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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