Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección conservada es una entidad de gran relevancia clínica y compleja fisiopatología. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia, factores asociados e implicaciones de un bajo índice cardiaco calculado mediante ecocardiografía en los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda y fracción de eyección (FEVI) conservada.
Métodos: Se realizaron de manera prospectiva 100 estudios ecocardiográficos. Se estimó el índice de gasto cardiaco (IGC) mediante el cálculo del volumen latido (VL) a través de la obtención de la integral tiempo-velocidad (VTI) a nivel del tracto de salida del ventrículo izquierdo (TSVI).
Resultados: Se estudiaron 100 pacientes con una media de edad de 73 años. 64% varones. 76% hipertensos, 14% diabéticos, 36% obesos, el 14% presentaban insuficiencia renal y el 23% padecían cardiopatía isquémica. El valor medio de FEVI fue 61,8%. El VL indexado (VLi) medio fue de 36,6 ml/m2 y el IGC 2.605,6 ml/min/m2. El 40% de los pacientes presentaron un VLi disminuido bajo (< 35 ml/m2).La fibrilación auricular (FA) fue un factor relacionado de forma independiente con este hecho (VLi en pacientes con FA 32 ml/m2 frente a 39 ml/m2 en pacientes sin FA, p = 0,003).Los pacientes con ingresos previos por IC presentaban un VL significativamente menor (32,07 ml/m2 frente a 38,4 ml/m2; p = 0,02). La prevalencia de un IGC disminuido (< 2.500 ml/min/m2) fue del 48%. Todos los pacientes portadores de marcapasos presentaban un VLi e IGC bajos. Los ingresos por IC fueron más frecuentes en los pacientes con un IGC bajo que normal (25 frente a 11,5%).
Conclusiones: La prevalencia de un VLi e IGC disminuido entre los pacientes con hipertrofia del VI y FEVI conservada es elevada en nuestra serie. La FA es un predictor independiente de bajo VLi. Los ingresos son más frecuentes en los pacientes con un IGC disminuido.