Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: La eficiencia muscular (EM) es un concepto con el que no estamos familiarizados los cardiólogos, importado del campo del alto rendimiento, pero que puede tener un papel relevante en el campo de la rehabilitación cardiaca (RC), tanto a la hora de evaluar a los pacientes antes de iniciar un programa, como tras el mismo, para evaluar resultados. Hace referencia a la capacidad de desarrollar un trabajo determinado con un mismo nivel de consumo de oxígeno (VO2) Están descritos valores de normalidad en deportistas cuando la ergoespirometría (EE) se hace en cicloergómetro (18-26%) pero no existen apenas datos en cardiópatas, y menos aun haciendo la EE en tapiz rodante. Exponemos a continuación las fórmulas para su cálculo, valores de referencia en diversos grupos de una población participante en un programa de RC y potenciales aplicaciones.
Métodos: Sobre la fórmula original descrita para el cálculo de la EM en cicloergómetro hemos desarrollado una fórmula para el cálculo en tapiz, tras convertir la velocidad e inclinación en vatios. Hemos aplicado dicha fórmula en una población de 281 pacientes consecutivos incluidos en RC (56,23 años, 87,19% varones, 50,89% riesgo alto o intermedio) a los que se realiza una EE previo a su inclusión en el programa. Finalmente hemos dividido a la población en varios subgrupos mostrando la EM media en cada uno de ellos.
Resultados: La EM media de nuestra población fue del 4,33%. Es un parámetro que si bien contempla el VO2 en su fórmula es relativamente independiente de él al depender también del estado de la musculatura periférica, como se refleja en que los valores obtenidos son similares en los grupos de más y de menos VO2 pico alcanzado. Sí que disminuye cuanto más baja es la FEVI o mayor es el riesgo del paciente. También es menor en mujeres. El tratamiento con BB apenas influye en su resultado.
Fórmulas de eficiencia muscular.
Eficiencia muscular |
||||
Características muestra |
Eficiencia muscular |
Media total |
4,33% |
|
N |
281 |
Por riesgo |
Bajo |
4,74% |
Edad |
56,23 |
Medio |
4,50% |
|
Varones |
87,19% |
Alto |
3,46% |
|
HTA |
47,69% |
Por sexo |
Varones |
4,44% |
DM |
23,49% |
Mujeres |
3,61% |
|
DLP |
58,01% |
Por FEVI |
> 0,50 |
4,64% |
Tabaco (< 1 año) |
50,18% |
0,35-0,50 |
4,14% |
|
Riesgo bajo |
49,11% |
< 0,50 |
3,75% |
|
Riesgo intermedio |
22,78% |
Por BB |
Sí |
4,36% |
Riesgo alto |
28,11% |
No |
4,18% |
|
FEVI |
48,87 |
Por VO2 pico |
> 80% |
4,34% |
BB |
83,99% |
< 80% |
4,32% |
Conclusiones: La EM es un novedoso parámetro de fácil cálculo cuando se dispone de EE, relativamente independiente del VO2, y que nos puede ofrecer información adicional a la hora de evaluar a nuestros pacientes. Sus potenciales aplicaciones contemplarían la estratificación de riesgo previa a un programa o la evaluación de resultados tras el mismo, siendo preciso un análisis a largo plazo sobre su potencial impacto pronóstico.