SEC 2017 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Madrid, 26 - 28 de Octubre de 2017

Introducción
Dr. Luis Rodríguez Padial
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7000. Valvulopatías, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas

Fecha : 26-10-2017 10:00:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : Sala Hub Póster (Planta 3. Izda.)

7000-12. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral

Rocío García Orta¹, Eduardo Moreno Escobar¹, Inés Uribe Morales¹, M. Matilde Vidal Alarcón², María Fuensanta Ruiz López³, Norberto Herrera Gómez¹, Rafael Melgares-Moreno¹ y José Azpitarte Almagro¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Granada, ²Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y ³Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

Introducción y objetivos: La insuficiencia valvular mitral se asocia a hipertensión pulmonar (HP). La cirugía de reemplazo valvular mitral puede producir una resolución de dicha HP. Sin embargo existe un subgrupo de pacientes en los cuales la HP no regresa después del reemplazo valvular lo que puede condicionar un aumento de la morbimortalidad. No se conocen en profundidad los factores asociados a este hecho y si es posible considerarlos en la indicación quirúrgica para prevenir esta complicación.

Métodos: Cohorte prospectiva de pacientes con insuficiencia mitral grave consecutivos sometidos a reemplazo valvular mitral. Estudio de factores clínicos y ecocardiográficos asociados a HP en el seguimiento a largo plazo y repercusión pronóstica de la misma.

Resultados: 106 pacientes con seguimiento mínimo de 24 meses, máximo de 192, con mediana de 106 [72-129,25]. El 33% de los pacientes presentaron en el seguimiento una PSAP estimada mediante ecocardiografía superior a 50 mmHg. La HP se asoció a una mortalidad significativamente mayor en el seguimiento (supervivencia a 10 años 83% sin HTP frente a 30% con HTP, log rank test p < 0,001). Los pacientes con HP presentaron mayor tasa de reingresos (79 frente a 37% p < 0,001, peor grado funcional (56% New York Heart Association (NYHA) III-IV frente a 15%, p < 0,001, intervalo de confianza [IC] (3,1-54) y mayor número de complicaciones (75 frente a 39%, p < 0,001). En el análisis bivariante resultaron asociados a HP: la edad (p = 0,036), HTA (p = 0,015), la PSAP preoperatoria ≥ 45 y el gradiente transprotésico mitral (p = 0,009). El área valvular por ecuación de continuidad absoluta o corregida por superficie corporal y la presencia de mistmach no se asociaron a HP. En el análisis multivariante resultaron predictores de HTP en el seguimiento la edad (0,086, IC95% 0,993-1,112), el gradiente transvalvular (0,004, IC95% 1,260-3,449) y la presencia de una presión pulmonar preoperatoria ≥ 45 mmHg (0,055, IC95% 0,977-10,686).

Curvas de supervivencia según HP en el seguimiento.

Conclusiones: La HP persistente tras reemplazo valvular mitral es una complicación muy frecuente en el seguimiento a largo plazo y condiciona un pronóstico extremadamente adverso, estando relacionada con la presencia de hipertensión pulmonar preoperatoria. La aparición de grados moderados de HP en el paciente candidato a reemplazo valvular mitral debería considerarse para una indicación quirúrgica más precoz en estos pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Valvulopatías, hipertensión pulmonar y cardiopatías congénitas"

7000-1. Presentación: Rocío Tello de Meneses Becerra, Madrid, y Silvia Montserrat Ortega, Barcelona.

7000-2. Déficit de hierro en la estenosis aórtica moderada y grave: Carmen Rus Mansilla, Carmen Durán Torralba, Gustavo A. Cortez Quiroga, Mónica Martín Hidalgo, Gracia López Moyano, Concepción Recuerda Casado y Manuela Delgado Moreno del Hospital Alto Guadalquivir, Andújar (Jaén).

7000-3. Alteraciones electrocardiográficas asociadas al implante de prótesis aórtica transfemoral expandible con balón de última generación: Leire Unzue Vallejo, Eulogio García, Rodrigo Teijeiro, Francisco José Rodríguez Rodrigo, Belén Díaz-Antón, Francisco Javier Parra, Miguel Rodríguez-del Río y Belén Rubio-Alonso del Hospital Universitario de Madrid Montepríncipe, Madrid.

7000-4. IDENTIFICACIÓN de un perfil específico de micro-arn circulantes relacionado con la valvulopatía aórtica bicúspide: José M. Alegret¹, Neus Martínez Micaelo¹, Marta Faiges², Gerard Aragonès² y Raúl Beltrán-Debón² del ¹Grup de Recerca Cardiovascular, Hospital Universitari de Sant Joan de Reus, Tarragona, y ²Grup de Recerca Cardiovascular, Universitat Rovira i Virgili, Reus (Tarragona).

7000-5. Resultados de recambio valvular aórtico quirúrgico frente a percutáneo en la estenosis aórtica grave de bajo gradiente en nuestra población de referencia: Cristina Asla Ormaza¹, Arantza Manzanal Rey¹, Nora García Ibarrondo¹, Mireia Codina Prat¹, Ane Elorriaga Madariaga¹, Amaia Arregi López¹, Estíbaliz Rey Carreras² y Lara Ruiz Gómez¹ del ¹Servicio de Cardiología del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya), y ²Servicio de Cirugía Cardiaca del Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya).

7000-6. Estudio multicéntrico sobre los determinantes de la disfunción valvular en adultos con válvula aórtica bicúspide: Laura Galian Gay¹, Pastora Gallego², Francisco Calvo³, Giuliana Maldonado¹, Gisela Teixidó-Tura¹, José Rodríguez-Palomares¹ y Arturo Evangelista¹ del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ²Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, y ³Complexo Hospitalario Universitario de Vigo-Xeral-Cíes, Vigo (Pontevedra).

7000-7. Impacto del sexo en la etiología y mecanismos de la insuficiencia mitral: Juan Manuel Monteagudo Ruiz¹, Maurizio Galderisi², Agostino Buonauro², Noah Liel³, Xergio Kobal³, Covadonga Fernández-Golfín Lobán¹ y José Luis Zamorano Gómez¹ del ¹Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II, Nápoles (Italia), y ³Centro Médico Soroka, Beerseba (Israel).

7000-8. Impacto pronóstico de la insuficiencia tricúspide grave: Ariana González Gómez, Álvaro Lorente Ros, José María Vieítez Flórez, María Abellas Sequeiros, Juan Manuel Monteagudo Ruiz, Álvaro Marco, José Luis Zamorano Gómez y Covadonga Fernández-Golfín Lobán del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

7000-9. Papel de la aldosterona en las alteraciones valvulares del prolapso mitral: Amaia García de la Peña Urtasun, Jaime Ibarrola Ulzurrun, Vanessa Arrieta Paniagua, Rafael Sádaba Sagredo, Virginia Álvarez Asiain, Amaya Fernández-Celis, Alicia Gainza Calleja y Natalia López-Andrés de Cardiología Traslacional, Navarrabiomed-Fundación Miguel Servet, Pamplona (Navarra).

7000-10. Valor pronóstico del ecocardiograma de ejercicio en cinta rodante en pacientes con estenosis aórtica no grave: Fernando Rebollal Leal¹, Jesús C. Peteiro Vázquez¹, Alberto Bouzas Mosquera¹, Sandra Rey Fariña¹, Marta Sagastagoitia Fornie¹, Francisco Javier Broullón Molanes², Víctor X. Mosquera Rodríguez³ y José Manuel Vázquez Rodríguez¹ del ¹Servicio de Cardiología, ²Departamento de Información Tecnológica y ³Servicio de Cirugía Cardiaca, Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

7000-11. ¿Es útil la guía de presión para predecir la aparición de edema de reperfusión tras la angioplastia con balón de las arterias pulmonares en pacientes con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica?: Maite Velázquez Martín, Agustín Albarrán González Trevilla, Ignacio Hernández González, Sandra Mayordomo Gómez, Álvaro Roldán Sevilla, Sergio Alonso Charterina, M. Jesús López Gude y Pilar Escribano-Subias del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7000-12. Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral: Rocío García Orta¹, Eduardo Moreno Escobar¹, Inés Uribe Morales¹, M. Matilde Vidal Alarcón², María Fuensanta Ruiz López³, Norberto Herrera Gómez¹, Rafael Melgares-Moreno¹ y José Azpitarte Almagro¹ del ¹Complejo Hospitalario Universitario de Granada, ²Hospital Vega Baja, Orihuela (Alicante), y ³Complejo Hospitalario Torrecárdenas, Almería.

7000-13. Anomalías en el volumen y recuento plaquetario como predictores de trombosis y sangrado en adultos con síndrome de Eisenmenger: Agustín Carlos Martín García¹, Aleksander Kempny², Rafael Alonso-González², Ana Martín García¹, Lorna Swan², Pedro Luis Sánchez-Fernández¹, Konstantinos Dimopoulos² y Michael A. Gatzoulis² del ¹Hospital Clínico Universitario de Salamanca y ²Royal Brompton Hospital, Londres (Reino Unido).

7000-14. Fiabilidad de la medición de la hipertensión pulmonar por ecocardiografía en presencia de disfunción sistólica del ventrículo derecho: Carlos Arellano Serrano, Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Sara Navarro Rico, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero, Miguel A. Cavero Gibanel y Susana Mingo Santos del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7000-15. Cierre de la comunicación interauricular mediante cirugía mínimamente invasiva: resultados: Alicia Moreno Ortiz, Esteban Sarriá García, Joaquín Cano Nieto, Enrique Ruiz Ruiz, Rafael Castillo Martín, Victorio Cuenca Peiró y Manuel de Mora Martín del Hospital Regional Universitario Carlos Haya, Málaga.

7000-16. Estudio del remodelado vascular pulmonar mediante tomografía de coherencia óptica en pacientes con insuficiencia cardiaca. Resultados iniciales: Eva Rumiz González, Alberto Berenguer Jofresa, Juan Vicente Vilar Herrero, Darío Sanmiguel Cervera, Andrés Mauricio Cubillos Arango, Juan Pablo Cárdenas Tealdo, Isidoro López López y Salvador Morell Cabedo del Consorci Hospital General Universitari de Valencia, Valencia.

7000-17. Tromboendarterectomía pulmonar en la hipertensión pulmonar tromboembólica crónica. Experiencia de un centro: María Jesús López Gude¹, Andrea Eixerés Estévez¹, Enrique Pérez de la Sota¹, Jorge Enrique Centeno Rodríguez¹, Christian Muñoz Guijosa¹, Ignacio Hernández González², M. Pilar Escribano Subias² y José María Cortina Romero¹ del ¹Servicio de Cirugía Cardiaca y ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7000-18. Resultados clínicos iniciales del tratamiento con macitentán en hipertensión pulmonar asociada a cardiopatías congénitas: Josep Lluís Melero Ferrer¹, Joaquín Rueda Soriano², Carlos Israel Chamorro Fernández³, Francisco Buendía Fuentes⁴, Herminio Morillas Climent², Víctor Pérez Roselló², Ana M. Osa Sáez² y Luis Martínez Dolz² de la ¹Fundación para la Investigación del Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, ²Servicio de Cardiología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, ³Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de los Lirios, Alcoy (Alicante) y ⁴Servicio de Cardiología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia.

7000-19. Tendencias en la epidemiología de la endocarditis infecciosa en los últimos 15 años. Experiencia de un centro: María Cristina González Cambeiro, Noelia Bouzas Cruz, Alfredo Barrio Rodríguez, Jorge Domingo del Valle, Paula Gargallo Fernández, María Teresa Alves Pérez, Eva González Babarro y Óscar Díaz Castro del Complejo Hospitalario de Pontevedra.

Más comunicaciones de los autores

Azpitarte Almagro, José
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Fuensanta Ruiz López, María
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García Orta, Rocío
- 6013-210 - Análisis de las variables clínicas predictoras del tipo de corrección quirúrgica sobre la válvula tricúspide
- 7000-12 - Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral
Herrera Gómez, Norberto
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Melgares-Moreno, Rafael
- 7000-12 - Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral
Moreno Escobar, Eduardo
- 6013-210 - Análisis de las variables clínicas predictoras del tipo de corrección quirúrgica sobre la válvula tricúspide
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Uribe Morales, Inés
- 7000-12 - Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral
Vidal Alarcón, M. Matilde
- 7000-12 - Hipertensión pulmonar persistente en pacientes con insuficiencia mitral grave sometidos a reemplazo valvular mitral