REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

4019. Aorta y valvulopatía aórtica

Fecha : 27-10-2018 10:15:00
Tipo : Comunicaciones orales
Sala : Sala Madrid 1 (Nivel 3)

4019-6. Factores asociados a la dilatación de aorta ascendente en pacientes con válvula aórtica bicúspide

Sebastián Rufián Andújar, José Miguel Carreño Lineros, Helena Llamas Gómez, Manuel González Correa, David Villagómez Villegas, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis Pastor Torres de UGC de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

Introducción y objetivos: La válvula aórtica bicúspide es la anomalía cardiaca congénita más frecuente. La incidencia de aneurismas de la aorta ascendente en esta población oscila entre el 35 y el 80%. La región tubular es la afectada con mayor frecuencia. Nuestro objetivo principal es describir la prevalencia de aortopatía, así como factores asociados, en una cohorte amplia de pacientes con diagnóstico de válvula aórtica bicúspide.

Métodos: Estudio observacional, retrospectivo. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de válvula aórtica bicúspide derivados a nuestra Unidad de Imagen Cardiaca entre los años 2010-2017. Se analizaron variables clínicas y ecocardiográficas. Se definió dilatación como +2 DE sobre la media ajustada a la edad y sexo de cada paciente. Se dividió a los pacientes en 2 grupos en función de la presencia o no de dilatación en la aorta ascendente tubular.

Resultados: Se incluyeron 108 pacientes, de los cuales 62 (57%), presentaba dilatación en la aorta ascendente. La edad se asoció de forma significativa a unas dimensiones mayores. No encontramos diferencias significativas en cuanto al sexo ni los factores de riesgo cardiovascular, ni tampoco en la prevalencia de cardiopatía isquémica ni coartación de aorta. Encontramos una mayor prevalencia de estenosis aórtica al menor moderada en el grupo con dilatación (23,9 frente a 38,7%, p = 0,1). La prevalencia de insuficiencia aórtica moderada-grave fue también mayor (47,8 frente a 64,5%, p = 0,08). La dilatación de la aorta ascendente tubular se asoció a mayores dimensiones en la raíz (32,89 ± 4,85 frente a 36,11 ± 5,71, p = 0,03). No hubo diferencias en cuanto al fenotipo valvular, el diámetro telediastólico y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. Posteriormente se realizó un análisis multivariante tras el cual solo 2 variables, el diámetro de la raíz aórtica, y la presencia de estenosis aórtica al menos moderada, se asociaron de forma independiente a la presencia de dilatación de aorta ascendente. El estudio estadístico completo se resume en la tabla adjunta.

Factores asociados a la presencia de dilatación en la aorta ascendente
 

Análisis bivariante

Análisis multivariante

No dilatación

Dilatación

p

OR

IC95%

p

N

46

62

Sexo varón, n (%)

35 (76,1)

48 (77,4)

0,87

Edad, años

42,39 ± 16,34

47,56 ± 12,14

0,06

1,00

0,96-1,05

0,90

HTA, n (%)

12 (26,1)

22 (35,5)

0,30

Diabetes, n (%)

2 (4,3)

2 (3,2)

0,76

Dislipemia, n (%)

8 (17,4)

9 (14,5)

0,69

Tabaquismo, n (%)

7 (15,2)

12 (19,4)

0,58

Cardiopatía isquémica, n (%)

2 (4,3)

5 (8,1)

0,44

Coartación, n (%)

3 (6,5)

2 (3,2)

0,42

TSVI (mm)

22,71 ± 3,18

22,68 ± 2,83

0,95

Anillo (mm)

23,22 ± 2,88

24,07 ± 3,45

0,20

1,02

0,84-1,23

0,87

Raíz aórtica (mm)

32,89 ± 4,85

36,11 ± 5,71

0,03

1,17

1,05-1,30

0,04

Rafe, n (%)

18 (39,1)

23 (37,1)

0,73

Estenosis aórtica ≥ moderada, n (%)

11 (23,9)

24 (38,7)

0,10

11,29

2,09-61,05

0,05

Insuficiencia aórtica ≥ moderada, n (%)

22 (47,8)

40 (64,5)

0,08

1,00

0,34-3,47

0,90

Patrón de fusión

0,63

1,83

0,56-6,04

0,32

D-I, n (%)

23 (50)

36 (58)

D-NC, n (%)

11 (23,9)

13 (20,9)

DTDVI (mm)

50,89 ± 7,80

50,63 ± 7,67

0,97

FEVI (%)

60,57 ± 8,92

60,19 ± 9,98

0,89

Conclusiones: En nuestro grupo de estudio, una mayor dilatación en la raíz y la presencia de estenosis aórtica se asociaron de forma significativa a una mayor prevalencia de dilatación en la aorta ascendente.

Comunicaciones disponibles de "Aorta y valvulopatía aórtica"

4019-1. Moderadores
Miguel Ángel Arnau Vives, Valencia y Antonio José Barros Membrilla, Barcelona.

4019-2. Disrupción intimal en el hematoma intramural aórtico tipo B. ¿El tamaño importa? Revisión sistemática y metanálisis
Sergio Moral1, Pau Vilardell1, Esther Ballesteros2, Josep María Frigola1, Manel Morales1, Xavier Albert1, Ramón Brugada1 y Arturo Evangelista3, del 1Hospital Universitari Josep Trueta, Girona, 2CAP Pare Claret, Barcelona y 3Hospital Universitari Vall d'Hebron, Barcelona.

4019-3. ¿Tiene la presencia de rafe implicaciones en la hemodinámica de los pacientes con válvula aórtica bicúspide?
Andrea Guala, Lydia Dux-Santoy, José Rodríguez-Palomares, Gisela Teixido-Tura, Aroa Ruiz-Muñoz, Nicolás Villalva, Filipa Valente, Laura Galian, Laura Gutiérrez, David García-Dorado y Arturo Evangelista, del Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

4019-4. Estenosis aórtica: correlación entre el examen físico y el grado de gravedad
Bárbara Serrano Muñoz, Sergio Gamaza Chulián, Enrique Díaz Retamino, Beatriz Díez del Corral Fernández, Alberto Giráldez Valpuesta, Dolores Ruiz Fernández, Soraya González Estriégana y Enrique Otero Chulián, del Hospital del S.A.S. de Jerez de la Frontera, Cádiz.

4019-5. La resonancia magnética es superior a la ecocardiografía para la predicción de necesidad de cirugía en pacientes con insuficiencia aórtica crónica
Andrea Postigo Esteban1, Esther Pérez David1, Raquel Ladrón Abia2, Ana Revilla Orodea2, Rosana López Jiménez3, José Alberto San Román2, Francisco Fernández Avilés Díaz1 y Javier Bermejo Thomas1, del 1Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Hospital Clínico Universitario, Valladolid y 3Hospital Nuestra Señora de Sonsoles, Ávila.

4019-6. Factores asociados a la dilatación de aorta ascendente en pacientes con válvula aórtica bicúspide
Sebastián Rufián Andújar, José Miguel Carreño Lineros, Helena Llamas Gómez, Manuel González Correa, David Villagómez Villegas, Francisco Javier Molano Casimiro y Luis Pastor Torres de UGC de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

4019-7. Aortitis como diagnóstico final ante aneurismas de aorta torácica con indicación quirúrgica
Carlos Nicolás Pérez García, Carmen Olmos, David Vivas-Balcones, Manuel Carnero-Alcázar, Luis Carlos Maroto-Castellanos, Daniel Enríquez-Vázquez, Daniel García-Arribas, Aída Ortega-Candil, María Jesús Pérez-Castejón, Melchor Saiz-Pardo Sanz e Isidre Vilacosta, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

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