SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6011. Cardiología pediátrica/Congénitas

Fecha : 25-10-2018 00:00:00

Tipo : Póster

Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6011-200. Características de los pacientes con corazón univentricular mayores de 40 años

Claudia Pujol Salvador, Sandra Schiele, Celina Fritz, Julia Remmele, Alexey Trepakov, Alfred Hager, Peter Ewert y Oktay Tutarel, del Department of Congenital Heart Disease German Heart Center, Munich (Alemania).

Introducción y objetivos: Los pacientes con corazón univentricular son a menudo tratados mediante técnicas quirúrgicas paliativas, y su supervivencia se considera limitada. Actualmente carecemos de datos de aquellos pacientes que sobreviven más de 40 años. El objetivo de este estudio fue analizar las características clínicas de estos pacientes.

Métodos: Se analizaron retrospectivamente 24 pacientes con corazón univentricular y mayores de 40 años que fueron vistos en nuestro departamento desde 2005 hasta 2018. Los datos se obtuvieron de las historias clínicas.

Resultados: Las características clínicas se muestran en la tabla. Los diagnósticos fueron: ventrículo izquierdo de doble entrada (DILV, 11 pacientes), atresia tricuspídea (8 pacientes), ventrículo derecho de doble salida (DORV, 2 pacientes), anomalía de Ebstein (2 pacientes) y ventrículo único (1 pacientes). El ventrículo sistémico era morfológicamente izquierdo en 21 pacientes, y derecho en 3 pacientes. Anomalías asociadas fueron: estenosis pulmonar o subpulmonar (20 pacientes) y malposición de las grandes arterias (18 pacientes). La función ventricular por ecocardiografía en el seguimiento fue normal en 6 pacientes, ligeramente reducida en 10 pacientes, moderadamente reducida en 7 pacientes y gravemente reducida en 1 paciente. Siete pacientes no fueron operados en ninguna ocasión, mientras 17 fueron sometidos a una o más operaciones paliativas. La edad media en la primera operación fue de 16 ± 14 años. Las hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca fueron en promedio 0,6 ± 0,7 veces. Hasta 11 pacientes sufrieron arritmias, la mayoría padecieron fibrilación auricular o taquicardia por reentrada auricular, que fueron tratadas mediante cardioversión (8 pacientes) o ablación (3 pacientes). En 14 pacientes se realizaron uno o más cateterismos, y la mayoría fueron diagnósticos (12 pacientes). Las complicaciones extracardiacas más frecuentes fueron alteración de la función hepática (13 pacientes) y renal (5 pacientes). Seis pacientes murieron durante el seguimiento. La edad media fue de 49,1 ± 5,6 años.

Características	N
Seguimiento (media)	9,8 ± 6,7 años
Mujer	14 (58%)
Edad (media)	51,9 ± 8,2 años
Saturación de oxígeno (media)	85,4%
Cianosis	16 (66,7%)
Hipertensión arterial pulmonar	5 (20,8%)
NYHA (primera visita)
I	3 (12,5%)
II	17 (70,8%)
III	4 (16,7%)
NYHA (seguimiento)
II	10 (41,6%)
III	11 (45,8%)
perdidos	3 (12,5%)
FRCV
Hipertensión arterial	1 (4,1%)
Colesterol	2 (8,3%)
Diabetes mellitus	2 (8,3%)
Hiperuricemia	5 (20,8%)
Tratamiento
IECA/ARA2	4 (16,7%)
Bloqueadores beta	14 (58,3%)
Antagonistas aldosterona	12 (50%)
Digoxina	7 (29,1%)
Amiodarona	7 (29,1%)
Diuréticos	17 (70,8%)
Anticoagulación	15 (62,5%)
Sildenafilo	5 (20,8%)
Ritmo
Sinus	11 (45,8%)
Fibrilación auricular	6 (25%)
Bloqueo auriculoventricular	7 (29,1%)
Ritmo ectópico auricular	1 (4,1%)
Marcapasos
Endocardial	3 (12,5%)
Epicardial	5 (20,8%)

Conclusiones: La mayoría de los pacientes con corazón univentricular que sobreviven más de 40 años tienen habitualmente un ventrículo sistémico izquierdo con estenosis pulmonar o subpulmonar y malposición de los grandes vasos. Habitualmente son operados por primera vez durante la adolescencia. Las complicaciones más frecuentes fueron arritmias, e insuficiencia hepática y renal. Durante el seguimiento murieron el 25% de los pacientes.

Comunicaciones disponibles de "Cardiología pediátrica/Congénitas"

6011-196. Prevalencia e impacto pronóstico de la dilatación de la arteria pulmonar en adultos con cardiopatía congénita: Amadeo José Wals Rodríguez, María José Rodríguez-Puras, Pilar Serrano, Israel Valverde, Begoña Manso, Silvia Navarro, Antonio González-Calle, Alejandro Adsuar-Gómez, José M. Cubero Gómez, Luis S. Díaz de la Llera, Manuel Villa, Amin Reza Hosseinpour y Pastora Gallego, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

6011-197. Complicaciones a largo plazo tras el cierre percutáneo de comunicación interauricular o foramen oval permeable: Miguel Lapeña Reguero, Alberto Bouzas Mosquera, Beatriz Bouzas Zubeldia, Isaac Martínez Bendayan, Fernando Rueda Núñez, Nemesio Álvarez García, Víctor Manuel Fernández Gómez, Pablo Martínez Ramos, Cayetana Barbeito Caamaño, Nicolás Vázquez González y José Manuel Vázquez Rodríguez, del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

6011-198. Nuestra experiencia con Macitentán en pacientes con hipertensión pulmonar tras corrección de cardiopatías congénitas: Alba Cerveró Rubio, Juan José Jiménez Aguilella, Joaquín Rueda Soriano, Josep Lluís Melero Ferrer, Gemma María Canales Esteve, Ana M. Osa Sáez, Patricia Arenas Martín, Silvia Lozano Edo, Pablo Jover Pastor y María Ferré Vallverdú, del Hospital Universitario La Fe, Valencia.

6011-199. Resultados a largo plazo después de la cirugía de Rastelli para la transposición compleja de grandes arterias: Blanca Gordon Ramírez¹, María Antonia Pijuán-Doménech², Laura Muntaner Muñoz², Berta Miranda Barrio², Miguel Ángel Castro-Alaba¹, Carlos Sureda Barbosa³, M. Teresa Subirana Domenech² y Laura Dos-Subirà², del ¹Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, ²Unidad Integrada de Cardiopatías Congénitas del adulto, Hospital Vall d'Hebron-Hospital Sant Pau, Barcelona y ³Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona.

6011-200. Características de los pacientes con corazón univentricular mayores de 40 años: Claudia Pujol Salvador, Sandra Schiele, Celina Fritz, Julia Remmele, Alexey Trepakov, Alfred Hager, Peter Ewert y Oktay Tutarel, del Department of Congenital Heart Disease German Heart Center, Munich (Alemania).

6011-201. El tamaño del anillo valvular pulmonar es un predictor principal de dilatación ventricular derecha en adultos con tetralogía de Fallot: Isaac Martínez Bendayán, Beatriz Bouzas Zubeldia, María García Vieites, Fernando Rueda Núñez y Víctor Bautista Hernández, del Complexo Hospitalario Universitario A Coruña, A Coruña.

6011-202. Síndrome de Laubry-Pezzi en nuestro medio: una causa poco frecuente de insuficiencia aórtica: Isabel Molina Borao, Natalia Rivero Jiménez, Inmaculada Sánchez Pérez, María Álvarez Fuente, Rocío Tamaríz-Martel, María Elvira Garrido-Lestache Rodríguez-Montes, María Toledano Navarro, Aurora Fernández Ruiz y María Jesús del Cerro Marín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

6011-203. Análisis de los supervivientes de muerte súbita cardiaca en la población infantil y pacientes con cardiopatías congénitas: Natalia Rivero Jiménez, Inmaculada Sánchez Pérez, Isabel Molina Borao, Kary Leonisa Quiñones Coneo, María Jesús Lamas Hernández, Tomasa Centella Hernández y María Jesús del Cerro Marín, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.

REVISTA ESPAÑOLA DE

CARDIOLOGÍA

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