Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: El sacubitrilo/valsartán se ha incluido en las guías de insuficiencia cardiaca de la Sociedad Europea de Cardiología de 2016 como clase I nivel de evidencia B para reducir la mortalidad y hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca en pacientes sintomáticos con disfunción ventricular y tratamiento médico optimo. El objetivo de nuestro estudio es valorar en una cohorte de vida real qué porcentaje de pacientes serían elegibles para iniciar tratamiento con sacubitrilo/valsartán de acuerdo a los criterios del estudio PARADIGM-HF.
Métodos: Se evaluaron los criterios de inclusión y exclusión del estudio PARADIGM-HF en todos los pacientes incluidos en una Unidad de Insuficiencia Cardiaca (UIC) comunitaria entre febrero 2017 y marzo 2018. Aquellos pacientes que ya se encontraban con sacubitrilo/valsartán se consideraron elegibles.
Resultados: De los 181 pacientes de la UIC, 21 pacientes ya se encontraban en tratamiento con sacubitrilo/valsartán en el momento de la inclusión. De los 160 pacientes restantes, 42 se consideraron no candidatos por presentar una fracción de eyección (FEVI) > 40%, 34 fueron considerados no elegibles por encontrarse en grado funcional I, 31 por presentar niveles de BNP menores a lo establecido en los criterios de inclusión del PARADIGM-HF y 26 por no alcanzar una dosis equivalente a 10 mg de enalapril o 160 mg de valsartán al día. Un paciente se consideró no elegible por hipotensión con TAS < 95 mmHg y filtrado glomerular < 30 ml/min/1,73 m2 y otro por hiperpotasemia (K > 5,4 mEq/l). En total 25 pacientes adicionales fueron considerados elegibles de acuerdo a los criterios del PARADIGM-HF, lo que supone un 25,4% sobre el total de la muestra.
Conclusiones: En nuestra serie 1 de cada 4 pacientes con insuficiencia cardiaca se considera elegible para tratamiento con sacubitrilo/valsartán en el momento de inclusión en la UIC según los criterios del PARADIGM-HF.