Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
Introducción y objetivos: Estudio multicéntrico retrospectivo de trombosis de stent muy tardía (TSMMT) (> 5 años).
Métodos: Desde enero 2009 hasta marzo 2018, entre los 5 centros participantes se identificaron 49 casos de TSMMT en 48 pacientes.
Resultados: Características basales de la serie: edad 63,1 ± 11 años; varones (88%), hipertensión arterial (72%), dislipemia (80%), tabaquismo (70%), diabéticos (35%), fibrilación auricular (10,2%); FEVI: 51,7 ± 11,5. El intervalo entre implante del stent y la TSMMT fue 8,1 [IR 5,6-9,3] años. Características del stent trombosado: convencional (SC) (40,8%), desconocido (6%) y farmacoactivo (53%, 59% de primera generación); diámetro de stent 3,1 ± 0,4 mm; posdilatación (29%), solapados (23%), bifurcación (11%), longitud 20 ± 7 mm. En 12 pacientes (25%), el stent trombosado se implantó por restenosis de stent previo, siendo el 92% (11/12) SC. Se presentaron como IAMCEST el 87,5%(42/48), 3 pacientes presentaron shock cardiogénico y 2 de ellos fallecieron (2/48, 4,1%). El 75% de pacientes continuaba tomando ácido acetilsalicílico (AAS) (36/48), pero solo 6 seguían tomando clopidogrel (12,5%). Cinco (10,4%) pacientes habían suspendido algún antiagregante en el mes previo a la TS y 8 habían suspendido algún antiagregante/anticoagulante en los 3 meses previos (16,6%). Cuatro pacientes (8,3%) sufrieron retrombosis de stent en el seguimiento y 3 (6,2%) presentaron trombosis de stent (TS) en otro vaso.
Conclusiones: El riesgo de TS persiste más allá de 5 años del implante de SC y SF (tanto de primera como de segunda generación). Encontramos una prevalencia especialmente alta de clásicos factores de riesgo cardiovascular, de restenosis previa de stent trombosado (25%) y de interrupción reciente (< 3 meses) de tratamiento antiagregante/anticoagulante (16,6%).