REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
 Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

6045. Calidad asistencial en Cardiología

Fecha : 25-10-2018 00:00:00
Tipo : Póster
Sala : Zona Póster (Nivel 1)

6045-640. Variabilidad clínica en el plan terapéutico antitrombótico elegido en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con indicación de anticoagulación

Rafael Salguero Bodes, Roberto Martín Asenjo, Cristian Iborra Cuevas, Laura Domínguez Pérez, Laura Morán Fernández, Rocío Tello de Meneses Becerra, Addison Julián Palomino Doza, Iván Gómez Blázquez, Fernando Sarnago-Cebada, Pedro Ruiz López y Fernando Arribas Ynsaurriaga, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: Los pacientes con indicación de anticoagulación (AC) tras la realización de una intervención coronaria percutánea (ICP) precisan además el empleo antiagregantes (AG) y triple tratamiento antitrombótico (TTA) por un tiempo definido en las recomendaciones internacionales, constituyendo un perfil de paciente con alto riesgo de sangrado. Las recomendaciones publicadas no son idénticas entre sí, y han sufrido modificaciones en los últimos años. Además, en vida real tanto las características clínicas de los pacientes como su preferencia y el juicio facultativo hacen que esas recomendaciones no sean aplicables a todos los pacientes. El impacto de esta variabilidad clínica no es bien conocido.

Métodos: Descripción del plan terapéutico antitrombótico prescrito (TTA: fármacos elegidos y duración propuesta) en una cohorte no seleccionada de pacientes sometidos a TTA tras ICP con indicación de AC. Estudio monocéntrico, observacional, de cohorte prospectiva, aprobado por comité ético, que incluyó a todos los pacientes sometidos a ICP con indicación de recibir TTA a lo largo de un año natural (2016) que consintieron participar.

Resultados: Se incluyeron 67 pacientes (75 ± 11 años, 70% varones) con un seguimiento de 562 días (2-836 días: 103,3 pacientes-año), con 1 pérdida. La indicación de AC fue arritmia auricular (86,6%), trombo intracardiaco (9%), prótesis mecánica (1,5%), hipercoagulabilidad (1,5%) o tromboembolia venosa (1,5%). Se registraron 14 muertes, 70 sangrados en 39 pacientes (58%), 2 de ellos mortales, y 11 eventos trombóticos en 10 pacientes (14,9%). Los AC elegidos fueron acenocumarol (85%), AC directos (6%), heparinas (3%) o ninguno a pesar de indicación (6%). Los AG elegidos fueron ácido acetilsalicílico (AAS) y clopidogrel en todos. Se identificaron 25 planes terapéuticos de TTA diferentes. 12 de ellos (48%) se describieron en un solo paciente de la cohorte. El más común (13,4%) fue acenocumarol de por vida, ácido acetilsalicílico (AAS) 6 meses y clopidogrel 1 año. No se detectó ninguna relación entre el plan terapéutico elegido y los eventos mediante el test exacto de Fisher.

Conclusiones: En los pacientes sometidos a ICP con indicación de TTA el plan terapéutico antitrombótico elegido muestra una marcada variabilidad en la vida real. Este hecho amerita investigación, pues podría tener relevancia en los resultados clínicos de los pacientes. El tamaño muestral ha de considerarse en la evaluación de los resultados.

Comunicaciones disponibles de "Calidad asistencial en Cardiología"

6045-632. Evolución comparativa de la mortalidad por enfermedad coronaria en el s. XXI entre las comunidades autónomas españolas con menor y mayor producto interior bruto: ¿Existe desigualdad interterritorial?
Jaime Fernández de Bobadilla Osorio1, Juan Ramón Rey-Blas1, José Fambuena2, Irene Marco1, Carlos Merino1, Lorena Martín1, Ángel Iniesta1, Laura Peña1, Luis Alberto Martínez1 y José Luis López-Sendón1, del 1Hospital Universitario La Paz, Madrid y 2Universidad Autónoma, Madrid.

6045-633. Medición de la satisfacción del paciente en un servicio de cardiología mediante mapas asociativos: un nuevo método
Ángela Fernández Costa1, José Antonio Martínez García2, Francisco Guillermo Clavel Ruipérez1, Federico Soria Arcos1, Juan Antonio Castillo Moreno1 y Luciano Consuegra Sánchez1, del 1Hospital General Universitario Santa Lucía, Cartagena (Murcia) y 2Universidad Politécnica, Cartagena (Murcia).

6045-634. Utilidad y seguridad de la ecocardioscopia en la valoración etiológica del ictus: puesta en marcha de un proceso asistencial intrahospitalario
Daniel Meseguer González, Sara Río Sánchez, Jorge Melero Polo, Carmen Daniela Birsasteanu Boeru, Isaac Lacambra Blasco y Juan Francisco Cueva Recalde, del Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza.

6045-635. ¿Están bien anticoagulados nuestros pacientes? ¿Es fiable la valoración de los pacientes sobre su anticoagulación?
Eloy Gómez Mariscal, David Vaqueriza Cubillo, Verónica Suberviola Sánchez-Caballero, Marta Domínguez Muñoa, Cristina Beltrán Herrera, Sem Briongos Figuero, Álvaro Estévez Paniagüa y Roberto Muñoz Aguilera, del Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid.

6045-636. Evolución de las diferencias de genero en el tratamiento inicial del IAMEST en una red asistencial
Miren Tellería Arrieta1, Mario Sadaba Sagredo2, José Jesús Artaecheberría Zuazo1, Gabriel Hernando Aguado2, Koldo García San Román3, Abel Andrés Morist4, Alfonso Torres Bosco5, Jon Letona Aranburu6 y Pilar Vázquez Naveira7, del 1Hospital Donostia, San Sebastián (Guipúzcoa), 2Hospital de Galdakao, Vizcaya, 3Hospital de Cruces, Barakaldo (Vizcaya), 4Hospital de Basurto, Bilbao (Vizcaya), 5Hospital Universitario Araba, Vitoria (Álava), 6Dirección de Asistencia Sanitaria Osakidetza y 7Emergentziak-Larrialdiak Osakidetza.

6045-637. Utilidad del electrocardiógrafo digital en una consulta virtual entre cardiología y atención primaria
María Facenda Lorenzo1, Javier Lorenzo González1, Raquel Pimienta González1, María Elena Pérez Cánovas2, Zita Morales Rodríguez3, Antonia D. Viñas Pérez4, Alejandro Iriarte Plasencia1 y Julio S. Hernández-Afonso5, del 1Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), 2Dirección Médica de Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), 3Atención Primaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife), 4Servicio de Admisión y 5Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

6045-638. Síndrome cardiorrenal en pacientes hospitalizados en cardiología. Seguimiento al año, reingresos y mortalidad
Zineb Kounka1, María José Romero Castro1, David Antonio Chipayo Gonzales1, Paloma Pérez Espejo1, Benjamín Roque Rodríguez1, Pablo Sánchez Calderón2, Luis Enrique Lezcano Gort1, Carolina Ortiz Cortés1, Silvia González Sanchidrián1 y José Javier Gómez Barrado1, del 1Hospital San Pedro de Alcántara, Cáceres y 2Hospital Don Benito-Villanueva, Badajoz.

6045-639. Utilidad del cuadro de mando integral en la gestión de una unidad de arritmias
Ana Isabel Santos Sánchez, Alba Sádaba Cipriain, Nuria Basterra Sola, Leyre Ucar Rodríguez, Aitziber Munarriz Arizcuren, Javier Romero Roldán y Javier Martínez Basterra, del Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona.

6045-640. Variabilidad clínica en el plan terapéutico antitrombótico elegido en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea con indicación de anticoagulación
Rafael Salguero Bodes, Roberto Martín Asenjo, Cristian Iborra Cuevas, Laura Domínguez Pérez, Laura Morán Fernández, Rocío Tello de Meneses Becerra, Addison Julián Palomino Doza, Iván Gómez Blázquez, Fernando Sarnago-Cebada, Pedro Ruiz López y Fernando Arribas Ynsaurriaga, del Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

6045-641. Análisis del indicador IQI15 en un hospital de tercer nivel del SAS: tasa de mortalidad por infarto agudo de miocardio
Ana María Campos Pareja, Francisco Camino Durán, Amparo Fernández Lamela Simón y José Antonio Guerrero Durán, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

Más comunicaciones de los autores

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