SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018

Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

7006. Trasplante-HTP-Biomarcadores-Miocardio

Fecha : 26-10-2018 12:15:00

Tipo : <i>Hub</i>-póster

Sala : <i>Hub</i>-póster (Nivel 1)

7006-5. Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar

Francisco de Paula Delgado Moya¹, María Angélica Corres Peiretti¹, J. Luis Pérez Vela¹, Isaías Martín Badía¹, Pablo Pagliarani Gil¹, Emilio Renes Carreño¹, María Jesús López Gude² y Juan Carlos Montejo González¹, del ¹Servicio de Medicina Intensiva y ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

Introducción y objetivos: El edema de reperfusión (ER) es una complicación relativamente frecuente y grave en el posoperatorio inmediato de la tromboendarterectomía pulmonar (TP). El objetivo del estudio es valorar si la monitorización avanzada mediante termodilución transpulmonar podría ser útil en el tratamiento precoz del ER.

Métodos: Se trata de un estudio observacional, prospectivo de pacientes sometidos a TP desde septiembre 2014 hasta febrero 2018 por lo que ingresan en UCI. Se definió ER como la aparición de nuevos infiltrados pulmonares en las zonas reperfundidas e hipoxemia (PaO2/FiO2 menor de 200) en el posoperatorio inmediato. Se registraron variables demográficas, hemodinámicas, complicaciones y mortalidad. Las variables cuantitativas se expresan como media ± desviación estándar o mediana y rango intercuartílico. Las variables categóricas mediante valores absolutos y porcentajes. Para la comparación se utilizó t de Student en las variables continuas y la prueba χ² o el test de Fisher en las variables categóricas con el paquete estadístico STATA 13.

Resultados: Se analizaron 112 pacientes posoperados de TP. El 51,79% son mujeres con edad de 57 ± 14. Cumplieron criterios clínicos de ER 42 (37,5%). Se objetivaron diferencias significativas en los pacientes con ER frente a no ER en los valores del agua extravascular pulmonar (ELWI) a las 24h: 10,6 ± 3,1 frente a 8,44 ± 2,6 (p = 0,002) y a las 48h 11,7 ± 3,9 frente a 8,7 ± 2,6 (p < 0,000) y en los índices de permeabilidad pulmonar (PVPI) a las 24h: 2,6 ± 0,9 frente a 2,1 ± 0,6 (p = 0,00), 48h: 2,5 ± 0,8 frente a 2,1 ± 0,8 (p = 0,008). La presión pulmonar arterial media posquirúrgica 32,3 ± 10 mmHg frente a 26,9 ± 7,9 mmHg (p = 0,001). Los tiempos de parada fueron 49 ± 13 min frente a 44,9 ± 16min (p = 0,08). Los pacientes con ER precisaron ventilación mecánica más prolongada 226 ± 269h frente a 59 ± 131h (p < 0,000), mayor estancia en UCI 19 ± 16h frente a 7 ± 8 días (p < 0,000) y mayor mortalidad 11,9% (p = 0,006), no fallecieron pacientes sin ER. No se objetivó relación con el balance hídrico a las 8h, 24h o 48h ni con el índice de volumen global al final de la diástole (GEDI).

Conclusiones: Tanto el ELWI como el PVPI presentan asociación con la aparición de ER, pudiendo considerarse de elevada utilidad para su detección precoz y tratamiento. El ER es más frecuente en pacientes con mayor hipertensión pulmonar residual. Los pacientes con ER presentan una peor evolución con más horas de VM, mayor estancia y mortalidad.

Comunicaciones disponibles de "Trasplante-HTP-Biomarcadores-Miocardio"

7006-1. Moderadores: Almudena Amor Salamanca, Madrid y Jordi Bañeras Rius, Barcelona.

7006-2. Colinesterasa plasmática como marcador nutricional en el trasplante cardiaco: nuestra experiencia: Carmen González-Portilla-Concha, Laura Pérez-Gómez, Diego Rangel Sousa, Alba Abril-Molina, Antonio Grande-Trillo, Elena Jiménez-Baena, Julia Rodríguez Ortuño y Manuel Sobrino-Márquez, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7006-3. Registro REHAP: mortalidad en hipertensión pulmonar tromboembólica crónica en España entre 2007-2017: Paula Martínez Santos¹, Pilar Escribano-Subias², María Jesús López Gude³, Raquel López Reyes⁴, Pablo Álvarez Vega⁵, Gustavo Juan Samper⁶, Teresa Mombiela Ramírez de Gamuza⁶ y Marta López Ramón⁷, del ¹Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, ²Departamento de Cardiología, ³Departamento de Cirugía Cardiaca, Hospital 12 Octubre, Madrid, ⁴Departamento de Neumología, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, ⁵Departamento de Neumología, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia,⁶Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid y ⁷Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

7006-4. Tumores ginecológicos en receptoras de trasplante cardiaco: Paula Fluvià Brugues¹, Sonia Mirabet Pérez¹, Cristina Vanrell², Vicens Brossa Loidi¹, Laura López López¹, Elisabeth Gálvez Tugas¹ y Eulàlia Roig Minguell¹, del ¹Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona y ²Servicio de Ginecología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.

7006-5. Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar: Francisco de Paula Delgado Moya¹, María Angélica Corres Peiretti¹, J. Luis Pérez Vela¹, Isaías Martín Badía¹, Pablo Pagliarani Gil¹, Emilio Renes Carreño¹, María Jesús López Gude² y Juan Carlos Montejo González¹, del ¹Servicio de Medicina Intensiva y ²Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid.

7006-6. Ratio «Tiempo de contracción isovolumétrica/Strain pared lateral de ventrículo derecho»: validación de un nuevo parámetro ecocardiográfico en el diagnóstico no invasivo de la hipertensión pulmonar: Eusebio García-Izquierdo Jaén, Vanessa Moñivas Palomero, Carlos Arellano Serrano, Sara Navarro Rico, Jorge Vázquez López-Ibor, Francisco José Hernández Pérez, Manuel Gómez Bueno, Juan Francisco Oteo Domínguez, Javier Segovia Cubero y Susana Mingo Santos, del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).

7006-7. Asociación de la fracción N-terminal del propéptido natriurético cerebral y los resultados a largo plazo en la hipertensión arterial pulmonar: reflexiones del estudio de fase III GRIPHON con selexipag: Pilar Escribano¹, Kelly M. Chin², Lewis J. Rubin³, Richard Channick⁴, Lilla di Scala⁵, Sean Gaine⁶, Nazzareno Galiè⁷, Hossein Ardeschir Ghofrani⁸, Marius M. Hoeper⁹, Irene M. Lang¹⁰, Ralph Preiss⁵, Gerald Simonneau¹¹, Olivier Sitbon¹¹, Vallerie V. McLaughlin¹² y Victor F. Tapson¹³ de la ¹Unidad de Hipertensión Pulmonar, Departamento de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, ²UT Southwestern Medical Center, Dallas (EE.UU.), ³División de Medicina Pulmonar y Atención Crítica, University of California, San Diego (EE.UU.), ⁴Massachusetts General Hospital, Boston (EE.UU.), ⁵Actelion Pharmaceuticals Ltd, Allschwil (Suiza), ⁶Unidad de Hipertensión Pulmonar Nacional, Mater Misericordiae University Hospital, Dublín (Irlanda), ⁷Departamento de Medicina Experimental, Diagnóstico y Especialidad-DIMES, Universidad de Bolonia, Bolonia (Italia), ⁸University of Giessen y Marburg Lung Center, Giessen (Alemania), Miembro del German Center of Lung Research, Giessen, Alemania, y Departamento de Medicina, Imperial College London, Londres (Reino Unido), ⁹Departamento de Medicina Respiratoria, Hannover Medical School y German Center of Lung Research, Hannover (Alemania), ¹⁰Medical University of Vienna, Departamento de Medicina Interna II, División de Cardiología, Allgemeines Krankenhaus, Viena (Austria), ¹¹Hôpital Universitaire de Bicêtre, Université Paris-Sud, Le Kremlin Bicêtre (Francia), ¹²Departamento de Medicina Interna, División de Medicina Cardiovascular, University of Michigan, Ann Arbor (EE.UU.) y ¹³Cedars-Sinai Medical Center, Los Ángeles (EE.UU.).

7006-8. Impacto de la estrategia terapéutica en la supervivencia de pacientes con hipertensión arterial pulmonar idiopática. Evidencia del mundo real del registro nacional de hipertensión pulmonar (REHAP): Carlos Andrés Quezada-Loaiza¹, Ana Jaureguizar¹, Ignacio Hernández-González², Teresa Elías³, Isabel Blanco Vich⁴, Francisco Pastor Pérez⁵, Luis Molina Ferragut⁶ y Pilar Escribano-Subias⁷ de la ¹Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, ²Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria, Madrid, ²Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doce de Octubre, Madrid, ³Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla, ⁴Hospital Clínic-Universidad de Barcelona, Institut d’Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, ⁵Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, ⁶Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona y ⁷Unidad Multidisciplinar de Hipertensión Pulmonar, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doce de Octubre, CIBERCV, Madrid.

7006-9. Valor del NTproBNP en la evaluación inicial de la disnea en la consulta de cardiología. ¿Estamos usando esta herramienta en el despistaje inicial de la insuficiencia cardiaca?: Pablo Flórez Llano, Iria Silva Conde, Amaia Martínez León, Alejandro Yussel Flores Fuentes, Rut Álvarez Velasco, María Vigil-Escalera Díaz, Cecilia Corros Vicente, María Martín Fernández, Vicente Barriales Álvarez y José Luis Lambert Rodríguez, del Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo (Asturias).

7006-10. Identificación del factor de transcripción Yin-Yang-1 como modulador de la expresión de la isoforma soluble del ST2 durante el remodelado cardiaco posinfarto de miocardio: María del Carmen Asensio López¹, Miriam Gómez Molina², Ana Isabel Rodríguez Serrano², Daniel Saura Espín², Lidia Oltra Rodríguez³, Nuria García Carrillo³, María del Carmen Sánchez Pérez³, Álvaro Hernández Vicente¹, Domingo Andrés Pascual Figal² y Antonio Manuel Lax Pérez¹, del ¹Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia, ²Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar (Murcia) y ³Universidad de Murcia, Murcia.

7006-11. Caracterización de la afección cardiaca en la amiloidosis mediante el Parámetro Combinado de Deformación: M. del Mar Pérez-Gil¹, Vicente Mora Llabata¹, Ildefonso Roldán Torres¹, Rosina Arbucci², Carmen Pérez-Olivares Delgado¹, Jana Pérez-Gozalbo¹, Valentina Faga¹, Ariel Saad², Javier Bertolín Boronat¹ y Jorge A. Lowenstein², del ¹Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Doctor Peset, Valencia y ²Servicio de Cardiodiagnóstico, Investigaciones Médicas de Buenos Aires, Buenos Aires (Argentina).

7006-12. Resonancia magnética en la valoración diagnóstica y pronóstica de la miocardiopatía hipertrófica: Julia Rodríguez Ortuño, Rodrigo di Massa Pezzutti, María Luisa Peña Peña, Carlos Anaya Quesada, Eva M. Cantero Pérez, Alba Abril Molina, Carmen María González de la Portilla Concha, José E. López Haldón, Inmaculada Sígler Vilches, María del Pilar Serrano Gotarredona y Silvia Navarro Herrero, del Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla.

7006-13. Predictores de hospitalización por insuficiencia cardiaca en cardiomiopatía hipertrófica: análisis de supervivencia: Alberto Cecconi, María Teresa Nogales-Romo, Dafne Viliani, Eduardo Pozo, Pilar Agudo-Quilez, Esther González-Bartol, César Jiménez, Antonio Rojas-González, Amparo Benedicto Buendía, Guillermo Diego-Nieto, Lourdes Domínguez-Arganda, Susana Hernández-Muñiz, María Josè Oliveira, Paloma Caballero, Luis Jesús Jiménez-Borreguero y Fernando Alfonso, del Hospital Universitario de La Princesa, Madrid.

7006-14. Factores asociados con la presencia de fibrilación auricular en una cohorte de pacientes con miocardiopatía hipertrófica: Helena Llamas Gómez, Irene Esteve Ruiz, Sebastián Rufián Andújar, María José Romero Reyes, Cristina Navarro Valverde, Ricardo Pavón Jiménez, Dolores García Medina y Francisco Javier Molano Casimiro, del Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de Valme, Sevilla.

7006-15. Afectación clínica de pacientes con enfermedad de Fabry con y sin fenotipo cardiaco: Jessica Sánchez Quiñones¹, Diana Hernández Romero², Vicente Climent Payá¹, Luis Caballero Jiménez³, José Luis Ibáñez Criado¹, Marina Martínez Moreno¹, Antonio García Honrubia¹, Juan Gabriel Martínez Martínez¹ y Francisco Marín Ortuño², del ¹Hospital General Universitario de Alicante, Alicante, ²Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria Virgen de la Arrixaca, Murcia y ³Hospital Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, San Javier (Murcia).

7006-16. La fibrosis miocárdica en la miocardiopatía por enfermedad de Chagas confiere un alto valor predictivo negativo para arritmias ventriculares sostenidas: Paloma Jordà Burgos¹, David Viñas¹, Ander Regueiro¹, Jaime Hernández Ojeda¹, María José Pinazo², José Tomás Ortiz¹, Marta Sitges¹ y Ana García Álvarez¹, del ¹Hospital Clínico Provenzal de Barcelona, Instituto Clínic Cardiovascular, Universitat de Barcelona y ²Hospital Clínico Provenzal de Barcelona, Instituto Infecciosas y Tropicales, Universitat de Barcelona, Barcelona.

Más comunicaciones de los autores

Corres Peiretti, María Angélica
- 7006-5 - Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar
de Paula Delgado Moya, Francisco
- 7006-5 - Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar
López Gude, María Jesús
Martín Badía, Isaías
- 7006-5 - Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar
Montejo González, Juan Carlos
- 7006-5 - Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar
Pagliarani Gil, Pablo
- 7006-5 - Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar
Pérez Vela, J. Luis
- 7006-5 - Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar
Renes Carreño, Emilio
- 7006-5 - Tromboendarterectomía pulmonar y edema de reperfusión a través de la termodilución transpulmonar