ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares

Sevilla, 25 - 27 de Octubre de 2018


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

5012. Tratamientos en estimulación cardiaca

Fecha : 25-10-2018 18:15:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala Madrid 3 (Nivel 3)

5012-7. La estimulación ventricular podría ser un nuevo predictor de respuestas auriculares rápidas en pacientes portadores de marcapasos

Camila Sofía García Talavera, Ana Devesa Arbiol, Juan Benezet-Mazuecos, José Antonio Iglesias, Juan José de la Vieja Alarcón, Elena Serrano, Pepa Sánchez-Borque, Ángel Miracle y José Manuel Rubio-Campal, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

Introducción y objetivos: Los episodios de frecuencia rápida auricular (EFRA) se detectan con frecuencia en pacientes con marcapasos sin antecedentes de arritmias auriculares. Muchos de estos EFRA corresponden a la fibrilación auricular (FA) subclínica, que se ha demostrado que se asocia con un mayor riesgo de ictus cardioembólico. El objetivo de nuestro estudio fue determinar si el porcentaje de estimulación ventricular (VP) en pacientes con marcapasos bicameral y sin antecedentes de FA está relacionado con el desarrollo de FA subclínica (expresada como EFRA) y FA clínica (ECG documentado).

Métodos: Los pacientes se incluyeron de forma prospectiva entre febrero de 2012 y septiembre de 2015 después de los controles de marcapasos rutinarios y seguidos luego. Se excluyeron los pacientes con FA documentada en un ECG previo. El seguimiento se realizó 3 meses después de la inclusión y luego cada año. AHRE (FA subclínica) se definió como un episodio de frecuencia auricular ≥ 225 lpm con una duración mínima de 5 min. La FA clínica se definió como FA documentada por ECG. El porcentaje de VP se determinó como VP promedio durante las primeras 3 visitas. También se registraron la mortalidad y los eventos cardiovasculares (incluyendo fibrilación auricular, y hospitalización por insuficiencia cardiaca).

Resultados: Se incluyeron 249 pacientes (edad media 75 años, 57% varones). El tiempo promedio desde el implante del marcapasos fue de 9,2 meses. Después de un seguimiento medio de 33,2 ± 11,2 meses, el 38,5% de los pacientes desarrollaron EFRA y el 10,4% de FA clínica. Los pacientes con VP ≥ 50% presentaron un riesgo significativamente mayor de desarrollar EFRA (46,4 frente a 31,6%, p = 0,03) y FA (25,9 frente a 9,7%, p = 0,051). Los pacientes con VP ≥ 50% tenían casi 2 veces más riesgo de desarrollar EFRA (OR 1,87, IC95% [1,10-3,24] p = 0,02) y casi 3 veces más riesgo de desarrollar FA clínica (OR 2,7; IC95% [1,13-7,72] p = 0,03). Como era de esperar, el bloqueo AV fue la razón principal para el implante de marcapasos en pacientes con VP ≥ 50%. No se encontraron diferencias significativas en eventos cardiovasculares o mortalidad.

Odds ratio con VP (50%)

Variables

OR

IC95%

p

EFRA

1,87

1,10-3,24

0,02

Eventos CV

1,33

0,75-2,40

0,32

FA

2,74

1,13-7,72

0,03

Mortalidad

1,11

0,57-2,22

0,74

CV: cardiovascular; EFRA: episodios de frecuencia rápida auricular; FA: fibrilación auricular.

Conclusiones: Nuestros datos sugieren que la estimulación ventricular ≥ 50% es un marcador de riesgo para el desarrollo de FA subclínica (EFRA) y FA clínica en pacientes con marcapasos bicamerales y sin antecedentes de taquiarritmias auriculares.


Comunicaciones disponibles de "Tratamientos en estimulación cardiaca"

5012-1. Moderadores
Nuria Basterra Sola, Pamplona (Navarra) y Adolfo Fontenla Cerezuela, Madrid.

5012-2. Beneficio del DAI en prevención primaria de pacientes con insuficiencia cardiaca de etiología no isquémica frente a isquémica: resultados de un registro nacional multicéntrico
Sem Briongos Figuero1, Álvaro Estévez1, Ana Sánchez1, Roberto Muñoz-Aguilera1, Ángel Arenal2 y Javier Alzueta3, del 1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 2Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid y 3Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.

5012-3. ¿Es factible y segura la estimulación permanente en el haz de His?
María Teresa Moraleda Salas, Álvaro Arce León, Pablo Moriña Vázquez, Juan M. Fernández Gómez, José Venegas Gamero y José Francisco Díaz Fernández, del Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.

5012-4. Necesidad de dispositivos implantables y utilidad del registro holter en el seguimiento de una cohorte de pacientes con distrofia miotónica tipo 1
Nerea Torres González1, María Facenda Lorenzo1, Luis Álvarez Acosta1, Celestino Hernández García1, Juan Carlos de León Hernández2, Marx Rivera Zambrano1, Leydimar Adel Anmad Shihadeh Musa1 y Julio Salvador Hernández Afonso1, del 1Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife) y 2Servicio de Neurología del Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife (Tenerife).

5012-5. Arritmias ventriculares malignas en pacientes portadores de DAI en prevención primaria: ¿es verdad los pacientes no isquémicos tienen un riesgo menor?
Sem Briongos Figuero1, Álvaro Estévez1, Ana Sánchez1, Luisa Pérez2, Ángel Arenal3 y Roberto Muñoz-Aguilera1, del 1Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, 2Complexo Hospitalario Universitario, A Coruña y 3Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.

5012-6. Características de los episodios de taquicardia ventricular no sostenida como predictores de arritmias ventriculares en pacientes con Miocardiopatía Hipertrófica
Diego Jiménez Sánchez1, Jorge Toquero Ramos1, Luisa Pérez Álvarez2, Arcadio García Alberola2, Francisco Javier Alzueta Rodríguez2, Juan Gabriel Martínez Martínez2, Jerónimo Rubio Sanz2, Joaquín Fernández de la Concha2, Juan Carlos Rodríguez Pérez2 y Víctor Castro Urda1, del 1Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid) y 2Investigadores Estudio SCOOP, Madrid.

5012-7. La estimulación ventricular podría ser un nuevo predictor de respuestas auriculares rápidas en pacientes portadores de marcapasos
Camila Sofía García Talavera, Ana Devesa Arbiol, Juan Benezet-Mazuecos, José Antonio Iglesias, Juan José de la Vieja Alarcón, Elena Serrano, Pepa Sánchez-Borque, Ángel Miracle y José Manuel Rubio-Campal, del Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.

5012-8. Ablación de taquicardias auriculares periHisianas desde la raíz aórtica: mejores resultados a largo plazo que en taquicardias auriculares de cualquier otro origen
Eduardo Franco Díez, Daniel Rodríguez Muñoz, Cristina Lozano Granero, Roberto Matía Francés, Antonio Hernández Madrid, Inmaculada Sánchez Pérez, José Luis Zamorano Gómez y Javier Moreno Planas, del Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid.


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