ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2
SEC 2014 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Santiago de Compostela,
30 - 01 de Noviembre de 2014
Introducción
Dra. Lina Badimón Maestro
Presidente del Comité Científico del Congreso
Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores
4006. Ecocardiografía
Fecha
: 31-10-2014 15:30:00
Tipo
: Comunicaciones orales
Sala
: Sala 12 (Planta Primera)
4006-6. Valoración de la mecánica auricular izquierda mediante parámetros de strain y strain rate tras crioablación de fibrilación auricular en pacientes sometidos a cirugía valvular
Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Rosa Montes de Oca, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquía, Guillermo Reyes Copa, Fernando Alfonso Manterola y Río Jorge Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
Introducción: La valoración de la función de la aurícula izquierda (AI) mediante speckle tracking (ST) permite cuantificar la deformación del miocardio auricular y, por tanto, determinar la mecánica de la AI. Los parámetros de función auricular tras la ablación quirúrgica de FA (AQFA) durante la cirugía valvular (CV) son muy poco conocidos.
Objetivos: 1) Describir la mecánica de AI mediante parámetros de strain y strain rate por ST en estos pacientes, comparándola con una población de individuos sanos. 2) Identificar factores de recurrencia de FA.
Métodos: Se estudiaron prospectivamente 44 pacientes sometidos a CV (mitral o aórtica) y AQFA exitosa (crioablación o ultrasonidos) entre 2008 y 2012 en nuestro centro, y que mantenían ritmo sinusal (RS) 3 meses tras el alta. Todos fueron sometidos a seguimiento y ETT, valorándose parámetros de strain longitudinal (LASs, función de conducto de AI; LASa, contracción auricular) y strain rate (LASRs, inicio de la sístole VI; LASRa, contracción auricular) de AI en 18 segmentos (3 proyecciones apicales: 4,2 y 3C). Se analizó el índice de contracción auricular (ICA), que hace referencia al porcentaje de contribución activa de AI al llenado de VI ([LASRs/LASRa] × 100). A la vez, se realizó ETT a 30 voluntarios sanos siguiendo el mismo protocolo.
Resultados: Los enfermos presentaban aurículas severamente dilatadas (67,7 ± 3,3 ml/m2) frente tamaños normales (26 ± 0,7 ml/m2) en los controles. De media, se analizaron 22 segmentos por paciente y 28 en los sanos, de 36 posibles (18 en la fase de conducto y 18 durante la contracción de AI). Todos los parámetros de strain y strain rate se encontraban significativamente disminuidos respecto a los sanos (tabla, fig.). La contribución de la contracción de AI al llenado de VI es de solo el 19,4% en los pacientes frente al 45,4% en la población normal. Tras 17 ± 2 meses de seguimiento medio, el volumen biplano de AI (> 64 ml/m2), fue el único predictor independiente de recurrencia (p = 0,03). No se encontró asociación entre recurrencia y el resto de variables.
Curvas de strain y strain rate en individuo sano (A y B respectivamente) e individuo enfermo (C y D respectivamente).
|
Parámetros de strain y strain rate en individuos postoperados frente a individuos sanos |
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|
LASs |
LASa |
LASRs |
LASRa |
ICA (%) |
|
|
Postoperados |
18,2 ± 0,7 |
3,6 ± 0,35 |
-0,6 ± 0,03 |
-0,4 ± 0,03 |
19,4 ± 1,5 |
|
Sanos |
42,6 ± 1,5 |
16,8 ± 5,6 |
-1,8 ± 0,06 |
-1,7 ± 0,06 |
45,4 ± 17,6 |
|
P |
0,004 |
0,014 |
0,000 |
0,024 |
0,02 |
Conclusiones: La función de la AI tras CV y AQFA está significativamente deteriorada respecto a la población sana a pesar del mantenimiento eléctrico del RS. Son necesarios nuevos estudios que determinen la seguridad en la retirada de la anticoagulación oral en estos pacientes si no lo precisaran por otras causas.
Comunicaciones disponibles de "Ecocardiografía"
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- 4006-2. Rentabilidad diagnóstica de la genética en los aneurismas de aorta torácica familiar sindrómicos
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- 4006-3. Valor pronóstico de la prueba de esfuerzo ECG estándar en pacientes con un ecocardiograma de ejercicio normal
- Alfredo Barrio Rodríguez1, Jesús Peteiro Vázquez1, Aida Escudero González1, A. Bouzas-Mosquera1, J. Broullón2, J.C. Yánez1, D. Martínez1 y A. Castro-Beiras1 del 1Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de A Coruña y 2Departamento de Tecnología de la Información, Hospital Universitario de A Coruña.
- 4006-4. Impacto de la geometría del septo en el fenómeno de succión del ventrículo derecho
- Candelas Pérez del Villar Moro1, Javier Bermejo Thomas1, Daniel Rodríguez Pérez2, José Carlos Antoranz Callejo2, Mar Desco Menéndez2, Juan Enrique Ortuño Fisac3, Alicia Barrio Lucía1 y Francisco Fernández-Avilés Díaz1 del 1Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, 2Departamento de Física Matemática y de Fluidos, Universidad Nacional de Educación a Distancia, Madrid y 3Departamento de Ingeniería Electrónica, Universidad Politécnica, Madrid.
- 4006-5. Impacto de la insuficiencia mitral y la sincronía durante la ecocardiografía de ejercicio en el pronóstico de pacientes con bloqueo de rama izquierdo
- Aida Escudero González, Jesús Peteiro Vázquez, Alberto Bouzas-Mosquera, Alfredo Barrio Rodríguez, Dolores Martínez Ruiz, Juan Carlos Yáñez-Wonenburger y Alfonso Castro-Beiras del Hospital Universitario A Coruña.
- 4006-6. Valoración de la mecánica auricular izquierda mediante parámetros de strain y strain rate tras crioablación de fibrilación auricular en pacientes sometidos a cirugía valvular
- Natalia Lorenzo Muñoz, Irene Méndez Fernández, Rosa Montes de Oca, Gianfranco Martinis Mercado, Mikel Taibo Urquía, Guillermo Reyes Copa, Fernando Alfonso Manterola y Río Jorge Aguilar Torres del Hospital Universitario de la Princesa, Madrid.
- 4006-7. Evolución de la función diastólica en ausencia de rechazo a los 2 años post trasplante cardiaco
- María Alejandra Restrepo Córdoba, Susana Mingo Santos, Vanessa Monivas Palomero, Josebe Goirigolzarri Artaza, Elena Rodríguez González, Betsaida Rivero Arribas, Inés Sayago y Javier Segovia Cubero del Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid).
Más comunicaciones de los autores
- Aguilar Torres, Río Jorge
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Alfonso Manterola, Fernando
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Lorenzo Muñoz, Natalia
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- Martinis Mercado, Gianfranco
- Méndez Fernández, Irene
-
Montes de Oca Martínez, Rosa
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- Reyes Copa, Guillermo
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