Objetivos: Describir nuestra experiencia en el cierre percutáneo de la comunicación interventricular (CIV) mediante dispositivo Amplatz.

Métodos: Entre febrero de 2004 y enero de 2014, se incluyeron 68 pacientes con CIV en los que se intento cierre percutáneo, Se analizaron características basales, datos del procedimiento y resultados.

Resultados: La edad media fue 15 ± 16 años (rango 8 meses-78 años). Diez eran lactantes con insuficiencia cardiaca, 6 presentaban disnea e infecciones respiratorias recurrentes, 2 presentaban hemólisis, el resto estaban asintomáticos. El defecto fue muscular en 11 pacientes y perimembranoso en 57(29 con aneurisma del septo,2 defectos tipo Gerbode). Nueve pacientes tenían cirugía previa debido a tetralogía de Fallot, comunicación interauricular (CIA), ductus arterioso persistente (DAP), estenosis pulmonar (EP) y prótesis valvular. Cuatro pacientes con EP y 1 con DAP y estenosis aórtica se habían tratado percutáneamente. Tres pacientes con CIA y 1 con foramen oval se trataron simultáneamente de forma percutánea. El dispositivo se implantó con éxito en 59 pacientes (87%). En el resto de los casos, no pudo ser estabilizado y se retiró sin incidencias. El tamaño medio del dispositivo fue 10,02 ± 3,7 mm. El cierre completo inmediato se consiguió en 36 pacientes (61%), sin complicaciones mayores durante el procedimiento. La presión pulmonar disminuyo de 36 ± 19 a 32 ± 13 (p < 0,05) y el Qp/Qs se aproximó a 1 (p < 0,05). En el seguimiento, 4 pacientes necesitaron marcapasos (1, 5, 19 y 24 meses después). Hubo dos muertes de causa no cardiaca (4 días y 1 año después, debido a sepsis y neoplasia). Tras 5 ± 3 años, 9 pacientes presentan shunt ecocardiográfico trivial/leve con cierre completo en el resto (85%), todos asintomáticos.

Conclusiones: En nuestra experiencia, el cierre percutáneo de CIV se consiguió en el 87% de los casos con una evolución muy favorable en el seguimiento a largo plazo.