Publique en esta revista
Información de la revista

Congreso

Contenidos del congreso
Congreso
SEC 2018 - El Congreso de las Enfermedades Cardiovasculares
Sevilla, 25-27 Octubre 2018
Listado de sesiones


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

Listado de sesiones


Introducción
Dr. Arturo Evangelista Masip
Presidente del Comité Científico del Congreso

Comité ejecutivo
Comité de evaluadores
Índice de autores

Comunicación
6008. Atención primaria
Texto completo

6008-114 - La enfermedad pulmonar obstructiva crónica como comorbilidad del paciente con insuficiencia cardiaca: perfil clínico y seguimiento

Carlos Nicolás Pérez García, Daniel Enríquez Vázquez, Marcos Ferrández Escarabajal, Tania Sonia Luque Díaz, Alejandro Travieso-González, Carmen Olmos, David Vivas Balcones, Isidre Vilacosta y Carlos Macaya Miguel, del Hospital Clínico San Carlos, Madrid.

Introducción y objetivos: La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una comorbilidad prevalente en el paciente con insuficiencia cardiaca (IC), siendo frecuente la descompensación de una entidad en relación con la otra, con la consecuente mayor tasa de reingresos y el impacto en la calidad de vida y pronóstico que esto conlleva.

Métodos: Se recogieron de forma prospectiva y consecutiva los pacientes ingresados en un hospital terciario en planta de Cardiología durante 12 meses con diagnóstico de IC y diagnóstico previo de EPOC, comparándose con aquéllos con igual diagnóstico sin patología respiratoria obstructiva, con seguimiento posterior.

Resultados: Se incluyeron 336 pacientes con una mediana de seguimiento tras el alta de 403 días. 44 (13,1%) presentaban EPOC al ingreso. Las características basales se recogen en la tabla 1A, observándose diferencias significativas en cuanto al sexo (predominio masculino, 79,5 frente a 48,3%, p < 0,001), el tabaquismo activo (20,5 frente a 8,2%, p 0,01), extabaquismo (54,5 frente a 29,5%, p 0,001) y oxigenoterapia domiciliaria (13,6 frente a 2,7%, p 0,001). No se identificaron diferencias significativas con respecto al resto de factores de riesgo cardiovascular, presentación clínica, proporción de disfunción ventricular izquierda ni derecha, así como tratamiento médico al ingreso ni al alta (este último en tabla 1B). En términos de seguimiento, los reingresos por IC, así como la mortalidad por todas las causas y por IC ha sido mayor en pacientes con EPOC, sin alcanzar la significación estadística. La mortalidad por causas distintas a la IC sí es significativamente superior (19 frente a 7%, p 0,01, figura).

Análisis de supervivencia en términos de mortalidad en pacientes con EPOC y sin EPOC e IC.

Tabla 1A. Características basales de los pacientes con diagnóstico de IC y EPOC frente a los que no tienen EPOC

N = 336

EPOC (N = 44)

No EPOC (N = 292)

p

Varón

79,5%

48,3%

< 0,001

HTA

86,4%

81,2%

0,40

DM

43,2%

46,9%

0,64

Tabaquismo

20,5%

8,2%

0,01

Extabaquismo

54,5%

29,5%

0,001

FA

50%

55,5%

0,50

ERC

36,4%

28,1%

0,26

Oxigenoterapia domiciliaria

13,6%

2,7%

0,001

Tabla 1B. Tratamiento médico de IC al alta de pacientes con EPOC y sin EPOC

Bloqueadores beta

70,5%

71%

0,94

IECA/ARA2

61,4%

60,7%

0,93

ARM

43,2%

39%

0,59

Diuréticos

84,1%

74,5%

0,17

Ivabradina

2,3%

3,4%

0,68

Digoxina

6,8%

9,7%

0,55

DAI/CRT

11,4%/9,1%

8,7%/7,6%

0,56/0,74

Conclusiones: La EPOC es una comorbilidad frecuente en el paciente con IC, sin diferencias importantes en términos de presentación clínica ni abordaje terapéutico, pero con impacto pronóstico en términos de mortalidad.

Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?