REVISTA ESPAÑOLA DE
CARDIOLOGÍA
ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2

SEC 2023 - El Congreso de la Salud Cardiovascular

Málaga, 26 - 29 de Octubre de 2023


Introducción
Dr. Juan José Gómez Doblas
 Presidente del Comité Científico del Congreso
 Vicepresidente de la SEC
Comités ejecutivo, organizador y científico
Comité de evaluadores
Listado de sesiones
Índice de autores

13. Novedades en endocarditis

Fecha : 26-10-2023 10:45:00
Tipo : Comunicaciones mini orales
Sala : Sala 1.1

7. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN ESPAÑA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA Y DIÁLISIS

Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez2, Náyade del Prado2, Nicolás Rosillo Ramírez2, José Luis Bernal Sobrino2, Daniel García Arribas3, Pablo Zulet Fraile1, Adrián Jerónimo Baza1, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1 y Francisco Javier Elola Somoza2

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Fundación IMAS, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España.

Introducción y objetivos: El objetivo del estudio es describir las características de los pacientes con endocarditis infecciosa (EI) y enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) en España y analizar las diferencias entre los pacientes en tratamiento con diálisis y el resto de pacientes con ERCA.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de base poblacional. Se analizaron 9008 episodios de EI entre 2016 y 2019 usando la información del conjunto mínimo básico de datos (CMBD). 428 pacientes presentaban ERCA, de los cuales 332 se encontraban en tratamiento con diálisis. Se elaboró un modelo logístico multivariable y multinivel para analizar la asociación de distintas variables con la mortalidad intrahospitalaria en pacientes con ERCA.

Resultados: Los pacientes con ERCA fueron más jóvenes, tenían más comorbilidades y una incidencia superior de infecciones por Staphylococcus aureus (31,8 vs 18,4%; p < 0,001) y estafilococos coagulasa-negativos (19,2 vs 14%; p = 0,006) que los pacientes sin ERCA (tabla). En cuanto a la evolución intrahospitalaria, el desarrollo de shock séptico fue más frecuente en los pacientes con ERCA (12,1 vs 8,9%; p = 0,007). Además, los pacientes con ERCA se sometieron a cirugía cardiaca con menor frecuencia que los pacientes sin ERCA (12,6 vs 19,6; p < 0,001) y presentaron una mortalidad significativamente superior (33,4 vs 26,9%; p = 0,003). Cuando se comparó a los pacientes en tratamiento con diálisis con el resto de pacientes con ERCA, se evidenció que aquellos en diálisis tenían más comorbilidades (tabla) y una mayor incidencia de infecciones por Staphylococcus aureus (36,1 vs 16,7%; p < 0,001). A pesar de que no se encontraron diferencias en la mortalidad intrahospitalaria observada entre los pacientes en diálisis y el resto de pacientes con ERCA, en el análisis multinivel la diálisis constituyó un factor de riesgo independiente para la mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con ERCA (odds ratio [OR]: 1,56; IC95%:1,23-1,97) (figura).

Comparación del perfil epidemiológico, clínico y microbiológico de los pacientes con endocarditis infecciosa con y sin enfermedad renal crónica avanzada
 

EI sin ERCA

EI con ERCA

p

 

8,580

428

Edad (años) media (DE)

69,7 (14,7)

66,2 (13,8)

< 0,001

Sexo masculino (%)

66,1

67,5

0,291

Charlson Index > 2 (%)

32,2

76,4

< 0,001

Diabetes mellitus

26,2

36,9

< 0,001

Portadores de prótesis valvulares cardiacas (%)

27,2

17,1

< 0,001

Staphylococcus aureus (%)

18,4

31,8

< 0,001

Estafilococos coagulasa-negativos (%)

14

19,2

0,006

Estreptococos del grupo viridans (%)

21,4

7,9

< 0,001

Enterococos (%)

15,4

12,9

0,200

Shock cardiogénico (%)

3,2

2,8

0,253

Insuficiencia cardiaca aguda (%)

37,2

37,1

0,669

Insuficiencia renal aguda (%)

25,9

15,2

< 0,001

Embolias sistémicas (%)

7,4

4,4

0,022

Shock séptico (%)

8,9

12,1

0,007

Cirugía cardiaca (%)

19,6

12,6

< 0,001

Mortalidad intrahospitalaria (%) (IC)

26,9 (26-27,9)

33,4 (29,1-38)

0,003

EI: endocarditis infecciosa; ERCA: enfermedad renal crónica avanzada; IC: intervalo de confianza.

Resultados del análisis multivariable para mortalidad intrahospitalaria en pacientes con enfermedad renal crónica avanzada.

Conclusiones: Los pacientes con ERCA y EI tuvieron un perfil clínico y microbiológico diferente al del resto de pacientes con EI. Además, fueron tratados quirúrgicamente con menor frecuencia que el resto de pacientes y su mortalidad fue significativamente superior. La diálisis constituyó un factor de riesgo independiente para mortalidad en los pacientes con ERCA y EI.

Comunicaciones disponibles de "Novedades en endocarditis"

1. MODERA
Carlos González-Juanatey, Complexo Hospitalario Universitario de Lugo, Lugo

  
2. DIFERENCIAS REGIONALES EN LA EPIDEMIOLOGÍA Y EL PRONÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN ESPAÑA. UN ESTUDIO POBLACIONAL
Pablo Zulet Fraile1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez2, Náyade del Prado González3, Daniel Gómez Ramírez1, José Luis Bernal Sobrino4, Nicolás Rosillo Ramírez5, Adrián Jerónimo Baza1, Isidre Vila Costa1 y Francisco Javier Elola Somoza3

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid. Servicio de Medicina Preventiva, Área Sanitaria de Santiago y Barbanza, Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago. Universidad de Santiago. Santiago de Compostela (A Coruña), España, 3Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid, España, 4Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid. Servicio de Control de Gestión, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España y 5Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Madrid. Servicio de Medicina Preventiva. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid, España.
3. ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR MICROORGANISMOS DE LA FLORA ORAL. CAMBIOS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, MANEJO Y MORTALIDAD A LO LARGO DE UN PERIODO DE 35 AÑOS (1987-2022)
Paula Anguita Gámez1, Rafael González Manzanares2, Lucas Barreiro Mesa2, Nerea Aguayo Caño2, Cristina Urbano Sánchez2, Álvaro Roldán Guerra2, José López Aguilera2, Manuel Crespín Crespín2, Juan Carlos Castillo Domínguez2, Manuel Pan Álvarez-Ossorio2 y Manuel Anguita Sánchez2

1Odontología. Universidad Camilo José Cela. HM Puerta del Sur, Móstoles (Madrid), España y 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
4. ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN PACIENTES SIN CARDIOPATÍA ESTRUCTURAL: UNA ENFERMEDAD GRAVE EN CONTINUO CAMBIO
Cristina Urbano Sánchez, Rafael González Manzanares, Nerea Aguayo Caño, Álvaro Roldán Guerra, Lucas Barreiro Mesa, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
5. DERIVACIÓN DE PACIENTES QUIRÚRGICOS CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA A CENTROS DE REFERENCIA: ANÁLISIS DEL PERFIL DE LOS PACIENTES Y LA INFLUENCIA DEL MOMENTO DE TRASLADO EN LOS RESULTADOS
Pablo Zulet Fraile1, Carmen Olmos Blanco1, Javier López Díaz2, Isidre Vila Costa1, Carmen Sáez Béjar3, Gonzalo Cabezón Villalba2, Daniel Gómez Ramírez1, Adrián Jerónimo Baza1, Javier Pérez Serrano4, Daniel García Arribas5 y J. Alberto San Román2

1Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 3Medicina Interna. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España, 4Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España y 5Servicio de Cardiología, Hospital Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España.
6. COMPARACIÓN DE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EL PRONÓSTICO DE LA ENDOCARDITIS SOBRE BIOPRÓTESIS AÓRTICAS IMPLANTADAS DE FORMA PERCUTÁNEA Y EN CIRUGÍA
Adrián Jerónimo Baza1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Daniel Gómez Ramírez1, Manuel Anguita Sánchez2, Francesc Escrihuela Vidal3, Guillermo Cuervo3, Jorge Calderón Parra4, Antonio Ramos4, Gonzalo Cabezón Villalba5, Jesús Álvarez Rodríguez6, Carmen Sáez6, Javier López5, Isidre Vilacosta1 y J. Alberto San Román5

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España, 3Hospital Universitario de Bellvitge, Barcelona, España, 4Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda (Madrid), España, 5Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 6Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
7. EPIDEMIOLOGÍA DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA EN ESPAÑA EN PACIENTES CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA AVANZADA Y DIÁLISIS
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Cristina Fernández Pérez2, Náyade del Prado2, Nicolás Rosillo Ramírez2, José Luis Bernal Sobrino2, Daniel García Arribas3, Pablo Zulet Fraile1, Adrián Jerónimo Baza1, Isidre Vilacosta1, Julián Pérez-Villacastín Domínguez1 y Francisco Javier Elola Somoza2

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Fundación IMAS, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España.
8. CAMBIOS EN LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, MANEJO, PRONÓSTICO Y MORTALIDAD DE LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA DURANTE UN PERÍODO DE 35 AÑOS (1987-2022)
Nerea Aguayo Caño, Rafael González Manzanares, Cristina Urbano Sánchez, Lucas Barreiro Mesa, Álvaro Roldán Guerra, José López Aguilera, Manuel Crespín Crespín, Juan Carlos Castillo Domínguez, Manuel Pan Álvarez-Ossorio y Manuel Anguita Sánchez

Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España.
9. ANÁLISIS DEL PERFIL MICROBIOLÓGICO Y SU IMPLICACIÓN PRONÓSTICA EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA
Alejandro Gómez González1, Gloria Rocío Padilla Rodríguez1, Néstor García González2, Antonio Pablo Rivas García2, Francisco Javier Rivera Rabanal2 y Amelia Peña Rodríguez2

1Cardiología. Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España y 2Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla, España.
10. ASOCIACIÓN DEL ORIGEN OROFARÍNGEO COMO PUERTA DE ENTRADA Y LA ENDOCARDITIS INFECCIOSA SOBRE VÁLVULA AÓRTICA BICÚSPIDE
Pau Vilardell Rigau1, Sergio Moral Torres2, Marc Abulí Lluch1, Daniel Bosch Portell1, Pablo Álvarez Navarro3, Xavier Salgado Serrano4, Antoni Rubió Rodríguez5, Eshter Ballesteros Ballesteros6 y Ramón Brugada Terradellas1

1Cardiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 2Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 3Cirugía cardiaca. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 4Medicina Interna. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España, 5Medicina Nuclear. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España y 6Radiología. Hospital Universitario Dr. Josep Trueta, Girona, España.
11. ENDOCARDITIS INFECCIOSA POR S. AUREUS: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y PRONÓSTICAS DE LOS PACIENTES CON Y SIN PUERTA DE ENTRADA IDENTIFICADA
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Javier López2, Carmen Sáez 3, Adrián Jerónimo Baza1, Paloma Pulido Garrido2, María de Miguel Álava2, Gonzalo Cabezón Villalba2, Lourdes Montero Cruces1, Fernando González Romo1, Paloma Merino1, Daniel Pérez Camargo1, Isidre Vila Costa1 y J. Alberto San Román2

1Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España y 3Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.
12. FACTORES DE RIESGO PARA LA REINTERVENCIÓN EN PACIENTES CON ENDOCARDITIS INFECCIOSA: UN ESTUDIO COMPARATIVO
Daniel Gómez Ramírez1, Carmen Olmos Blanco1, Pablo Zulet Fraile1, Adrián Jerónimo Baza1, Daniel Pérez Camargo1, Lourdes Montero Cruces1, Manuel Carnero Alcázar1, Daniel García Arribas2, Carmen Sáez Béjar3, Paloma Pulido Garrido4, Javier López Díaz4, María de Miguel Álava4, Gonzalo Cabezón Villalba4, Isidre Vilacosta1 y José Alberto San Román Calvar4

1Instituto Cardiovascular. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España, 2Cardiología. Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares (Madrid), España, 3Medicina Interna. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España y 4Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España.
13. INSUFICIENCIA VALVULAR GRAVE EN ENDOCARDITIS IZQUIERDA NATIVA. ¿REALMENTE EMPEORA EL PRONÓSTICO?
Adrián Lozano Ibáñez1, Paloma Pulido Garrido1, María de Miguel Álava1, Javier López Díaz1, Gonzalo Cabezón Villalba1, Carmen Olmos Blanco2, Isidre Vilacosta2, Carmen Sáez Béjar3 y José Alberto San Román Calvar1

1Cardiología. Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España, 2Cardiología. Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España y 3Cardiología. Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España.

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