Con referencia al artículo de Dalama et al. titulado «Nuevos hipoglucemiantes orales y riesgo cardiovascular. Cruzando la frontera metabólica», publicado en Rev Esp Cardiol. 2016;69:1088-97, los autores comunican que debe incluirse las siguientes matizaciones en la tabla 2:
Indicaciones de inicio y ajuste de dosis de los fármacos inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 en función del filtrado glomerular y la edad
| FGe ≥ 60 ml/min/1,73 m2 | FGe ≥ 45–60 ml/min/1,73 m2 | FGe ≥ 30–45 ml/min/1,73 m2 | FGe<30 ml/min/1,73 m2 | Edad | |
|---|---|---|---|---|---|
| Dapagliflozina | • Iniciar con 10 mg/díaa | • No iniciar • Suspender si tratamiento en curso y FG<60b | • No iniciar • Suspender si tratamiento en curso | • No iniciar • Suspender si tratamiento en curso | <75 años |
| Empagliflozina | • Iniciar con 10 mg/día • Aumentar a 25 mg/día si hay buena tolerancia y necesidad de mejor control glucémico | • Iniciar con 10 mg/día* • Aumentar a 25 mg si hay buena tolerancia y necesidad de mejor control glucémico | • No iniciar • Suspender si tratamiento en curso y FG<45b | • No iniciar • Suspender cualquier dosis del fármaco | <85 añosc |
| Canagliflozinad | • Iniciar con 100 mg/día • Aumentar a 300 mg/día si hay buena tolerancia y necesidad de mejor control glucémico | • Iniciar con 100 mg/día y no incrementar** • Reducir a 100 mg/día si se trata con 300 mg | • No iniciar • Suspender si tratamiento en curso y FG<45b | • No iniciar • Suspender cualquier dosis del fármaco | >18 añose |
EMA: Agencia Europea del Medicamento; FDA: Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos; FG: filtrado glomerular; FGe: filtrado glomerular estimado.
Aunque su farmacocinética no se ve afectada por los alimentos, se recomienda tomarla antes de la primera ingesta del día por su potencial efecto de retrasar la absorción intestinal de glucosa.
*Autorizado por la FDA. La EMA considera no iniciar si el FG < 60, pero si el tratamiento está en curso, se debe reducir la dosis a 10mg/día.
**Autorizado por la FDA. La EMA considera no iniciar si el FG < 60.
La tabla correcta es:
Esta modificación se ha introducido en la versión electrónica del artículo el 09/12/2016.