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Vol. 73. Núm. 4.
Páginas 327 (Abril 2020)
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Electro-Reto
DOI: 10.1016/j.recesp.2019.10.007
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ECG de abril de 2020
ECG, April 2020
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Sara Lozano Jiménez
Autor para correspondencia
sara12s@hotmail.com

Autor para correspondencia:
, Jorge Toquero Ramos, Xabier Cía Mendioroz
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2020;73:40910.1016/j.recesp.2019.10.008
Sara Lozano Jiménez, Jorge Toquero Ramos, Xabier Cía Mendioroz
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Mujer de 53 años, con cardiopatía congénita tipo canal auriculoventricular parcial intervenida en la infancia. Por insuficiencia mitral grave sintomática, se sustituye la válvula mitral por una prótesis metálica. En el posoperatorio presenta un bloqueo auriculoventricular completo. Ante la persistencia tras 6 días desde la intervención, se decide implantar un marcapasos bicameral, programado inicialmente en modo DDDR a frecuencia mínima de 60 lpm.

Inmediatamente después del implante se avisa a la Unidad de Arritmias por ritmo estimulado a 45 lpm, con el siguiente registro ECG (figura 1):

Figura 1
(0,19MB).

¿Cuál considera el diagnóstico más probable?

  • 1.

    Sobresensado de onda T.

  • 2.

    Cambio de modo a DDI por detección de taquiarritmia auricular.

  • 3.

    Comportamiento de Wenckebach al superar la frecuencia máxima de seguimiento.

  • 4.

    Taquicardia sinusal con estimulación ventricular 2:1 por detección auricular en el periodo refractario auricular posventricular.

Proponga su resolución a este Electro-Reto en: http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/73/04. La respuesta se publicará en el próximo número (mayo de 2020). #RetoECG.

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