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A una mujer de 42 años de edad, con diagnóstico de depresión mayor y previamente estudiada en consulta por episodios de fibrilación auricular paroxística (figura 1), se le realizó un ecocardiograma que mostró ausencia de cardiopatía estructural significativa, y se pautó tratamiento con flecainida 100 mg/12 h. Se la encontró en su domicilio con deterioro del nivel de conciencia; en la exploración física destacaba la hipotensión arterial (presión arterial sistólica de 80 mmHg), y se le realizó el ECG que se muestra en la figura 2. A su llegada a urgencias, se iniciaron medidas de soporte y fluidoterapia, se recuperó la presión arterial.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
- 1.
Taquicardia ventricular.
- 2.
Taquicardia supraventricular conducida con aberrancia.
- 3.
Taquicardia sinusal con imagen de bloqueo de rama derecha muy aberrado, consecuencia de tromboembolia pulmonar masiva.
- 4.
Intoxicación por flecainida.
Proponga su resolución a este Electro-Reto en http://www.revespcardiol.org/es/electroreto/70/05. La respuesta se publicará en el próximo número (junio de 2017). #RetoECG.