Publique en esta revista
Información de la revista
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
No disponible
Artículo original
Disponible online el 29 de Junio de 2021
EpCAM y obstrucción microvascular en pacientes con un IAMCEST: estudio con resonancia magnética cardiaca
EpCAM and microvascular obstruction in patients with STEMI: a cardiac magnetic resonance study
Visitas
...
César Ríos-Navarroa, José Gavaraa, Julio Núñeza,b,c,d, Elena Revuelta-Lópeze, José V. Monmeneuf, María P. López-Lereuf, Elena de Diosc,d, Nerea Pérez-Soléa, José M. Vilaa,g, Ricardo Oltrah, Francisco J. Chorroa,b,c,d, Antoni Bayés-Genísc,e, Vicente Bodia,b,c,d,
Autor para correspondencia
vicente.bodi@uv.es

Autor para correspondencia: Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, Avda. Blasco Ibáñez 17, 46010 Valencia, España.
a Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, Valencia, España
b Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), España
d Departamento de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Valencia, Valencia, España
e Instituto del Corazón, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
f Unidad de Resonancia Magnética Cardiovascular, Exploraciones Radiológicas Especiales (ERESA), Valencia, España
g Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad de Valencia, Valencia, España
h Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia, España
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (2)
Tablas (3)
Tabla 1. Características basales, índices angiográficos y biomarcadores de toda la cohorte y de los pacientes con EpCAM por encima o por debajo de la mediana
Tabla 2. Características de las RMC de toda la cohorte y de los pacientes con EpCAM por encima o por debajo de la mediana
Tabla 3. Predictores de OMV a la semana: análisis univariante y multivariante
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

La obstrucción microvascular (OMV) se asocia negativamente con la estructura cardiaca y el pronóstico de los pacientes tras un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). El factor epithelial cell adhesion molecule (EpCAM), implicado en la cohesión de las células epiteliales, está poco estudiado en el contexto de la OMV. Por ello, el objetivo de este estudio es evaluar en una cohorte de pacientes con IAMCEST la asociación entre la concentración de EpCAM circulante con la extensión de la OMV, determinada por resonancia magnética cardiaca (RMC), y la función sistólica en fases crónicas.

Métodos

Se incluyó prospectivamente a 106 pacientes con un primer IAMCEST tratados con angioplastia primaria percutánea. La concentración sérica de EpCAM se determinó 24h tras la reperfusión coronaria. Se estudió a todos los pacientes mediante RMC a la semana y a los 6 meses del IAMCEST. Se evaluó la correlación entre los valores de EpCAM circulante con la OMV, los índices de función sistólica y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.

Resultados

La media de edad de la cohorte era 59±13 años y el 76% eran varones. Se dicotomizó a los pacientes según la mediana de EpCAM (4,48 pg/ml). Se observó que los pacientes que tenían valores más bajos de EpCAM presentaban una mayor extensión de la OMV (p=0,021) y un mayor tamaño de infarto (p=0,019) en los estudios de RMC realizados 1 semana después del evento cardiovascular. Respecto a las variables de presentación, la concentración de EpCAM se asoció significativamente con la presencia de OMV en análisis de regresión logística binaria univariable (OR=0,58; IC95%, 0,38-0,88; p=0,011) y multivariable (OR=0,55; IC95%, 0,35-0,87; p=0,010). A pesar de que la OMV tiende a resolverse espontáneamente en fases crónicas, unos valores más bajos de EpCAM se correlacionaron con una peor función sistólica: fracción de eyección del ventrículo izquierdo deprimida (p=0,009) y mayor volumen telesistólico del ventrículo izquierdo (p=0,043).

Conclusiones

Tras un IAMCEST, la concentración de EpCAM circulante en fase aguda se asocia con la extensión de la OMV evaluada mediante RMC y con un peor remodelado ventricular en fase crónica.

Palabras clave:
Epithelial cell adhesion molecule
Obstrucción microvascular
Resonancia magnética cardiaca
Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Abreviaturas:
EpCAM
FEVI
IAMCEST
OMV
RMC
VI
Abstract
Introduction and objectives

Microvascular obstruction (MVO) is negatively associated with cardiac structure and worse prognosis after ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI). Epithelial cell adhesion molecule (EpCAM), involved in epithelium adhesion, is an understudied area in the MVO setting. We aimed to determine whether EpCAM is associated with the appearance of cardiac magnetic resonance (CMR)-derived MVO and long-term systolic function in reperfused STEMI.

Methods

We prospectively included 106 patients with a first STEMI treated with percutaneous coronary intervention, quantifying serum levels of EpCAM 24hours postreperfusion. All patients underwent CMR imaging 1 week and 6 months post-STEMI. The independent correlation of EpCAM with MVO, systolic volume indices, and left ventricular ejection fraction was evaluated.

Results

The mean age of the sample was 59±13 years and 76% were male. Patients were dichotomized according to median EpCAM (4.48 pg/mL). At 1-week CMR, lower EpCAM was related to extensive MVO (P=.021) and larger infarct size (P=.019). At presentation, EpCAM values were significantly associated with the presence of MVO in univariate (OR, 0.58; 95%CI, 0.38-0.88; P=.011) and multivariate logistic regression models (OR, 0.55; 95%CI, 0.35-0.87; P=.010). Although MVO tends to resolve at chronic phases, decreased EpCAM was associated with worse systolic function: reduced left ventricular ejection fraction (P=.009) and higher left ventricular end-systolic volume (P=.043).

Conclusions

EpCAM is associated with the occurrence of CMR-derived MVO at acute phases and long-term adverse ventricular remodeling post-STEMI.

Keywords:
Epithelial cell adhesion molecule
Microvascular obstruction
Cardiac magnetic resonance
ST-segment elevation myocardial infarction

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación
Revista Española de Cardiología
Socio
Socios SEC
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Cardiología

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9 h a 18 h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto, en los que el horario es de 9 h a 15 h.
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material adicional
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?