Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 72. Núm. 8.
Páginas 641-648 (Agosto 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
27
Vol. 72. Núm. 8.
Páginas 641-648 (Agosto 2019)
Artículo original
DOI: 10.1016/j.recesp.2018.05.042
Evaluación multicéntrica del sobredimensionamiento de la prótesis transcatéter SAPIEN 3. Impacto en el fallo del dispositivo y nuevos implantes de marcapasos
Multicenter Evaluation of Prosthesis Oversizing of the SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve. Impact on Device Failure and New Pacemaker Implantations
Visitas
27
Costanza Pellegrinia, Won-Keun Kimb,c, Andreas Holzamerd, Thomas Waltherc, N. Patrick Mayre, Jonathan Michela, Tobias Rheudea, Julio Nuñeza, Albert M. Kasela, Teresa Trenkwaldera, Bernhard M. Kaessa, Michael Jonera,f, Adnan Kastratia,f, Heribert Schunkerta,f, Michael Hilkerd, Helge Möllmannb, Christian Hengstenberga,f,g,
Autor para correspondencia
christian.hengstenberg@meduniwien.ac.at

Autor para correspondencia: Medizinische Universität Wien, Universitätsklinik für Innere Medizin II, Klinische Abteilung für Kardiologie, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Viena, Austria.
, Oliver Hussera
a Klinik für Herz- und Kreislauferkrankungen, Deutsches Herzzentrum München, Technical University Munich, Múnich, Alemania
b Department of Cardiology, Kerckhoff Heart and Lung Center, Bad Nauheim, Alemania
c Department of Cardiovascular Surgery, Kerckhoff Heart and Lung Center, Bad Nauheim, Alemania
d Klinik für Herz-, Thorax-, und herznahe Gefäßchirurgie, University of Regensburg Medical Center, Regensburg, Alemania
e Institut für Anästhesiologie, Deutsches Herzzentrum München, Technical University Munich, Múnich, Alemania
f Deutsches Zentrum für Herz- und Kreislauf-Forschung (DZHK) e.V. (German Center for Cardiovascular Research), Partner Site Munich Heart Alliance, Múnich, Alemania
g Division of Cardiology, Department of Internal Medicine II, Medical University of Vienna, Viena, Austria
Este artículo ha recibido
27
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Características basales clínicas, ecocardiográficas y electrocardiográficas
Tabla 2. Medidas del anillo aórtico obtenidas en la TCMC
Tabla 3. Características del procedimiento y resultados hospitalarios
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

Para lograr el éxito del dispositivo, se recomienda cierto sobredimensionamiento de la prótesis (SP) SAPIEN 3. Sin embargo, un aumento en el SP puede incrementar las tasas de implante de marcapasos definitivo (IMD). Por lo tanto, se investiga la influencia del SP en el fallo del dispositivo y el IMD.

Métodos

Se trató con SAPIEN 3 a 804 pacientes en 3 centros. El SP, determinado mediante tomografía computarizada multicorte, se calculó y analizó como variable continua y categorizada en incrementos del 5%, con –4% a 0 como referencia.

Resultados

Se produjo fallo del dispositivo en el 8,8% de los pacientes. La mediana de SP fue menor en los pacientes con fallo del dispositivo que en aquellos con éxito (el +4 frente al +8%; p=0,038). El SP mostró un patrón de riesgo no lineal, con una tasa de fallo del dispositivo significativamente reducida para valores entre el +4 y el +22%. No hubo ningún caso de fuga paravalvular II+ entre un +10 y un +20% de SP. La tasa general de IMD fue del 16,2% y la mediana de SP fue significativamente mayor en los pacientes con IMD (IMD, el +9% frente a no IMD, el +7%; p=0,025), mientras que la profundidad del implante no varió entre pacientes con y sin IMD (6,9±1,7 frente a 6,6±1,9mm; p=0,101). El riesgo de IMD aumentó con el aumento del SP y fue mayor en las 2 categorías más altas.

Conclusiones

El incremento en el SP reduce el riesgo de fallo del dispositivo, pero aumenta el de IMD. No se halló un intervalo de SP ideal para minimizar los riesgos de fallo del dispositivo e IMD.

Palabras clave:
Implante percutáneo de válvula aórtica
Dimensionamiento de la prótesis
Marcapasos
Fallo de dispositivo
Abreviaturas:
FPV
IMD
S3
SP
TAVI
TCMC
Abstract
Introduction and objectives

A certain degree of prosthesis oversizing (OS) is recommended for the SAPIEN 3 to achieve device success. However, an increase in OS may increase permanent pacemaker implantation (PPI) rates. We therefore investigated the influence of OS on device failure and PPI.

Methods

A total of 804 patients were treated with SAPIEN 3 at 3 centers. Multislice computed tomography-derived OS was calculated and analyzed both as a continuous variable and categorized in 5% increments with −4% to 0% as reference.

Results

Device failure occurred in 8.8% of patients. Median OS was lower in patients with device failure vs those with device success (+4% vs +8%; P=.038). A nonlinear risk pattern was shown for OS with a significantly reduced device failure rate within 4% to +22% of OS. There was no case of paravalvular leakage II+ between +10% to +20% of OS. The overall PPI rate was 16.2% and the median OS was significantly larger in patients with PPI (PPI: +9% vs no PPI: +7%; P = .025), while implantation depth did not vary in patients with vs without PPI (6.9±1.7 mm vs 6.6±1.9 mm; P=.101). The risk of PPI increased with increasing OS and was highest in the 2 highest categories.

Conclusions

An increase in OS reduces the risk for device failure but increases the risk for PPI. There was no ideal range of OS to minimize both device failure and PPI.

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Keywords:
Transcatheter aortic valve implantation
Sizing
Pacemaker
Device failure

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación
Revista Española de Cardiología
Socio
Socios SEC
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Cardiología

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9 h a 18 h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto, en los que el horario es de 9 h a 15 h.
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.