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Vol. 72. Núm. 8.
Páginas 694-695 (Agosto 2019)
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Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.recesp.2019.02.025
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Factores que afectan al pronóstico de pacientes con síndrome de tako-tsubo. Respuesta
Factors Impacting Prognosis Among Patients With Tako-tsubo Syndrome. Response
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Alberto Pérez-Castellanosa,
Autor para correspondencia
apcastellanos@icloud.com

Autor para correspondencia:
, Manuel Martínez-Sellésb,c,d, Bernardo García de la Villaa, Iván J. Núñez-Gile
a Servicio de Cardiología, Hospital de Manacor, Manacor, Islas Baleares, España
b Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
c Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBERCV, Universidad Complutense, Madrid, España
d Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea, Madrid, España
e Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
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Rev Esp Cardiol. 2019;72:69410.1016/j.recesp.2019.01.028
Nauman Khalid, Sarah Aftab Ahmad, Affan Umer, Lovely Chhabra
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Sr. Editor:

Apreciamos el interés y los comentarios de Khalid et al. en referencia a nuestro artículo1. Los resultados de los registros y estudios experimentales sucesivos aportan datos que respaldan la importante función de los estrógenos en la modulación de la descarga catecolaminérgica en el corazón, puesto que afecta a la evolución y el pronóstico del síndrome de tako-tsubo (STK). Cobra interés la idea de que esto conduzca en el futuro a diseñar estrategias terapéuticas individualizadas para pacientes con STK. Sin embargo, es posible que otros factores relacionados con el sexo condicionen esta diferencia pronóstica. Por ejemplo, el número de embarazos previos recientemente se ha asociado con un mejor pronóstico en el caso de las mujeres con insuficiencia cardiaca2. Además, se han identificado algunas diferencias significativas relacionadas con el sexo en los pacientes con infarto agudo de miocardio3. Independientemente de estas consideraciones, compartimos la idea de que el desencadenante es un factor destacado en el pronóstico de los pacientes con STK. De hecho, en un trabajo previo de este grupo4 se informaba de que el curso clínico durante la hospitalización (duración de la estancia y complicaciones) y el seguimiento (recidivas) resultó ser peor en el STK secundario que en el primario. Por esta razón proponemos emplear esta sencilla nomenclatura. El STK primario no tiene un factor desencadenante identificable o aparece tras episodios de marcado estrés psicológico, mientras que el STK secundario se desencadena por factores físicos (como el agravamiento de una infección respiratoria, una intervención quirúrgica o una lesión traumática)5.

Agradecimientos

Los autores desean agradecer la inestimable y generosa contribución de Irene Martín y de todos los investigadores del registro RETAKO.

Bibliografía
[1]
A. Pérez-Castellanos, M. Martínez-Sellés, H. Mejía-Rentería, et al.
Tako-tsubo Syndrome in Men: Rare, but With Poor Prognosis.
Rev Esp Cardiol., 71 (2018), pp. 703-708
[2]
M. Martínez-Sellés, P. Díez-Villanueva, J. Álvarez Garcia, et al.
Influence of sex and pregnancy on survival in patients admitted with heart failure: Data from a prospective multicenter registry.
Clin Cardiol., 41 (2018), pp. 924-930
[3]
M.J. Valero-Masa, J. Velásquez-Rodríguez, F. Diez-Delhoyo, et al.
Sex differences in acute myocardial infarction: Is it only the age?.
Int J Cardiol., 231 (2017), pp. 36-41
[4]
I.J. Núñez-Gil, M. Almendro-Delia, M. Andrés, et al.
Secondary forms of Takotsubo cardiomyopathy: A whole different prognosis.
Eur Heart J Acute Cardiovasc Care., 5 (2016), pp. 308-316
[5]
A. Dias, I.J. Núñez-Gil, F. Santoro, et al.
Takotsubo syndrome: State-of-the-art review by an expert panel - Part 1.
Cardiovasc Revasc Med., (2018),
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