ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2
Vol. 73. Núm. 8.
Páginas 632-642 (Agosto 2020)

Artículo original
Impacto en la mortalidad tras la implantación de una red de atención al infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. Estudio IPHENAMIC

Impact on mortality after implementation of a network for ST-segment elevation myocardial infarction care. The IPHENAMIC study

Guillermo Aldamaa?Manuel LópezbMelisa SantáscXacobe FloresaPablo PiñónaJorge SalgadoaRamón CalviñoaNicolás VázquezaAlejandro MesíasbCarlos González-JuanateycJavier MuñizdefJosé Manuel Vázqueza
Rev Esp Cardiol. 2020;73:68910.1016/j.recesp.2019.12.026
Antonio Sarria-Santamera

Opciones

Resumen
Introducción y objetivos

Se sabe muy poco del impacto que las redes de atención del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) tienen en la población. El objetivo de este estudio es averiguar si el PROGALIAM (Programa Gallego de Atención al Infarto Agudo de Miocardio) mejoró la supervivencia en la zona norte de Galicia.

Métodos

Se recogieron todos los eventos codificados como IAMCEST entre 2001 y 2013. Se identificó a 6.783 pacientes, divididos en 2 grupos: pre-PROGALIAM (2001-2005), 2.878 pacientes, y PROGALIAM (2006-2013), 3.905 pacientes.

Resultados

En la etapa pre-PROGALIAM, la mortalidad ajustada a 5 años fue superior tanto en la población total (HR=1,22; IC95%, 1,14-1,29; p<0,001), como en cada una de las áreas (A Coruña, HR=1,12; IC95%, 1,02-1,23; p=0,02; Lugo, HR=1,34; IC95%, 1,2-1,49; p <0,001, y Ferrol, HR=1,23; IC95%, 1,1-1,4; p=0,001). Antes del PROGALIAM, la mortalidad a 5 años en las áreas de Lugo (HR=0,8; IC95%, 0,67-0,95; p=0,02) y Ferrol (HR=0,75; IC95%, 0,64-0,88; p=0,001) era superior que en A Coruña. Estas diferencias desaparecieron tras el desarrollo de la red (Lugo comparado con A Coruña, HR=0,88; IC95%, 0,72-1,06; p=0,18; Ferrol comparado con A Coruña, HR=1,04; IC95%, 0,89-1,22; p=0,58.

Conclusiones

El desarrollo del PROGALIAM en el área norte de Galicia disminuyó la mortalidad e incrementó la equidad de los pacientes con IAMCEST tanto en general como en cada una de las áreas donde se implantó.

Estudio registrado en ClinicalTrials.gov (Identificador: NCT02501070).

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Estrategias de reperfusión
Intervención coronaria percutánea
Fibrinolisis
Mortalidad
Políticas de salud
Redes de IAMCEST

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