Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 72. Núm. 6.
Páginas 456-465 (Junio 2019)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
ePub
Visitas
89
Vol. 72. Núm. 6.
Páginas 456-465 (Junio 2019)
Artículo original
DOI: 10.1016/j.recesp.2018.04.017
Impacto de la revascularización coronaria percutánea de lesiones coronarias graves en ramas secundarias
Impact of Percutaneous Coronary Revascularization of Severe Coronary Lesions on Secondary Branches
Visitas
89
Macarena Cano-Garcíaa, Mercedes Millán-Gómezb, Carlos Sánchez-Gonzáleza, Juan H. Alonso-Brialesb, Luz D. Muñoz-Jiméneza, Fernando Carrasco-Chinchillab, Antonio Domínguez-Francob, Antonio J. Muñoz-Garcíab, Juan A. Bullones-Ramíreza, Jesús M. Álvarez-Rubieraa, Manuel de Mora-Martína, Eduardo de Teresa-Galvánb, José M. Hernández-Garcíab, Cristóbal A. Urbano-Carrilloa, Manuel F. Jiménez-Navarrob,
Autor para correspondencia
jimeneznavarro@secardiologia.es

Autor para correspondencia: Unidad de Gestión Clínica Área del Corazón, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Campus Universitario de Teatinos s/n, Málaga, España.
a Unidad de Gestión Clínica del Corazón y Patología Vascular, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, España
b Unidad de Gestión Clínica Área del Corazón, Instituto de Investigación Biomédica de Málaga (IBIMA), Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Universidad de Málaga (UMA), Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Málaga, España
Este artículo ha recibido
89
Visitas
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (8)
Tabla 1. Características angiográficas y clínicas de los pacientes incluidos en el estudio
Tabla 2. Características angiográficas de las lesiones graves localizadas en el ramas secundarias y variables relacionadas con el procedimiento
Tabla 3. Eventos durante el seguimiento
Tabla 4. Análisis multivariable: variables asociadas con la tasa de eventos combinados durante el seguimiento
Tabla 5. Características angiográficas, clínicas y del tratamiento farmacológico de ambos grupos de tratamiento (con ajuste por puntuación de propensión)
Tabla 6. Características angiográficas de las lesiones graves localizadas en el ramas secundarias y variables asociadas con el procedimiento (con ajuste por puntuación de propensión)
Tabla 7. Complicaciones durante el seguimiento por grupo ajustado
Tabla 8. Análisis multivariable: variables asociadas con la tasa de eventos combinados durante el seguimiento
Mostrar másMostrar menos
Material adicional (1)
Resumen
Introducción y objetivos

Comparar la estrategia de revascularización percutánea de lesiones graves en ramas coronarias secundarias (RS) (diámetro ≥ 2 mm) de arterias epicárdicas mayores frente al tratamiento conservador.

Métodos

Estudio de cohortes retrospectivo en el que se compara a pacientes con lesiones graves en RS de arterias epicárdicas principales tratados con revascularización percutánea o con un tratamiento farmacológico a criterio del operador. Se analizó el porcentaje de eventos relacionados con la rama (muerte cardiovascular, infarto de miocardio atribuible a RS o necesidad de revascularización de la RS).

Resultados

Se analizaron 679 lesiones en RS (662 pacientes). Tras un seguimiento medio de 22,2±10,5 meses, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos de tratamiento en mortalidad de causa cardiovascular (el 1,7 frente al 0,4%; p=0,14), infarto agudo de miocardio (IAM) no fatal (el 1,7 frente al 1,7%; p=0,96) o necesidad de revascularización de la RS (el 4,1 frente al 5,4%; p=0,45) ni en el porcentaje total de eventos (el 5,1 frente al 6,3%; p=0,54). Las variables que mostraron asociación con la ocurrencia de eventos en el análisis multivariable fueron la diabetes (sHR=2,87; IC95%, 1,37-5,47; p=0,004), IAM previo (sHR=3,54; IC95%, 1,77-7,30; p < 0,0001), el diámetro de referencia de la RS (sHR=0,16; IC95%, 0,03-0,97; p=0,047) y la longitud de la lesión (sHR=3,77; IC95%, 1,03-1,13; p < 0,0001). Estos resultados se mantuvieron tras realizar análisis por puntuación de propensión.

Conclusiones

En el seguimiento, el porcentaje de eventos relacionados con la RS fue bajo respecto al total de pacientes, sin diferencias significativas entre una y otra estrategia de tratamiento. Las variables que se asociaron con la ocurrencia de eventos en el análisis multivariable fueron la diabetes mellitus, el antecedente de IAM y la mayor longitud de la lesión.

Palabras clave:
Síndrome coronario agudo
Arteria coronaria
Revascularización coronaria percutánea
Tratamiento farmacológico
Rama secundaria
Angina estable
Abreviaturas:
IAM
ICP
RFF
RS
Abstract
Introduction and objectives

To analyze the percutaneous revascularization strategy for severe lesions in the secondary branches (SB) (diameter ≥ 2mm) of major epicardial arteries compared with conservative treatment.

Methods

This study analyzed patients with severe SB lesions who underwent percutaneous revascularization treatment compared with patients who received pharmacological treatment. The study examined the percentage of branch-related events (cardiovascular death, myocardial infarction attributable to SB, or the need for revascularization of the SB).

Results

We analyzed 679 SB lesions (662 patients). After a mean follow-up of 22.2±10.5 months, there were no significant differences between the 2 treatment groups regarding the percentage of death from cardiovascular causes (1.7% vs 0.4%; P=.14), nonfatal acute myocardial infarction (AMI) (1.7% vs 1.7%; P=.96), the need for SB revascularization (4.1% vs 5.4%; P=.45) or in the total percentage of events (5.1% vs 6.3%; P=.54). The variables showing an association with event occurrence on multivariate analysis were diabetes (SHR, 2.87; 95%CI, 1.37-5.47; P=.004), prior AMI (SHR, 3.54; 95%CI, 1.77-7.30; P<.0001), SB reference diameter (SHR, 0.16; 95%CI, 0.03-0.97; P=.047), and lesion length (SHR, 3.77; 95%CI, 1.03-1.13; P<.0001). These results remained the same after the propensity score analysis.

Conclusions

The percentage of SB-related events during follow-up is low, with no significant differences between the 2 treatment strategies. The variables associated with event occurrence in the multivariate analysis were the presence of diabetes mellitus, prior AMI, and greater lesion length.

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Keywords:
Acute coronary syndrome
Coronary artery
Percutaneous coronary revascularization
Pharmacological treatment
Secondary branch
Stable angina

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación
Revista Española de Cardiología
Socio
Socios SEC
Use datos de acceso a SEC en el menú Acceder
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Revista Española de Cardiología

Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9 h a 18 h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto, en los que el horario es de 9 h a 15 h.
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
Email
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
Material suplementario
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.