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Vol. 69. Núm. 6.
Páginas 630 (Junio 2016)
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Vol. 69. Núm. 6.
Páginas 630 (Junio 2016)
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.recesp.2016.02.015
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Limitaciones de la prueba de marcha de 6 minutos como instrumento de medida en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Respuesta
The Limitations of the 6-Minute Walk Test as a Measurement Tool in Chronic Heart Failure Patients. Response
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Cristina Enjuanesa,b,
Autor para correspondencia
cristinaenjuanes@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Pedro Moliner-Borjaa,b, Oona Meroñob, Josep Comín-Coleta,b,c
a Programa de Insuficiencia Cardiaca, Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Barcelona, España
b Grupo de Investigación Biomédica en Enfermedades del Corazón, IMIM (Instituto Hospital del Mar de Investigaciones Médicas), Barcelona, España
c Departamento de Medicina, Universidad Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
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Rev Esp Cardiol. 2016;69:62910.1016/j.recesp.2016.01.025
Harsha V. Ganga, Jennifer Jantz
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Sr. Editor:

Agradecemos a Ganga y Jantz el interés mostrado por nuestro trabajo1. La valoración de la capacidad funcional en la insuficiencia cardiaca es compleja; la prueba de marcha de 6 minutos (PM6M), la clase funcional y la ergoespirometría con consumo de oxígeno son herramientas de las que disponemos, pero cada una de estas medidas valora un aspecto específico del estado funcional y su interpretación es complementaria.

Las limitaciones en la interpretación del PM6M relacionadas con comorbilidades son igualmente aplicables al test con consumo de oxígeno.

Son varios los ensayos clínicos realizados en el campo de la insuficiencia cardiaca que han usado el PM6M como endpoint primario para evaluar la efectividad de un tratamiento y el beneficio en los síntomas2. Asimismo, en el campo de la hipertensión pulmonar, comparable a la insuficiencia cardiaca por el impacto en la calidad de vida, el PM6M es la única prueba aprobada para la valoración de la clase funcional y el objetivo primario de valoración de la capacidad de esfuerzo3.

La evaluación de la capacidad funcional mediante la clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) es una valoración subjetiva desde la perspectiva del médico que no se correlaciona perfectamente con otros resultados centrados en el paciente, como la calidad de vida1 o el PM6M4. No incluimos la NYHA en el modelo, al igual que otros autores5, por el riesgo de colinealidad que presenta con la variable respuesta que es la distancia recorrida en el PM6M.

Sin duda son necesarios esfuerzos para investigar en métodos de evaluación funcional que aporten más información en aspectos funcionales.

Bibliografía
[1]
C. Enjuanes, J. Bruguera, M. Grau, M. Cladellas, G. Gonzalez, O. Meroño, et al.
Estado del hierro en la insuficiencia cardiaca crónica: impacto en síntomas, clase funcional y capacidad de ejercicio submáxima.
Rev Esp Cardiol., 69 (2016), pp. 247-255
[2]
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Six minute corridor walk test as an outcome measure for the assessment of treatment in randomized, blinded intervention trials of chronic heart failure: a systematic review.
Eur Heart J., 26 (2005), pp. 778-793
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End points and clinical trial designs in pulmonary arterial hypertension.
J Am Coll Cardiol., 43 (2004), pp. S48-S55
[4]
J. Yap, F.Y. Lim, F. Gao, L.L. Teo, C.S. Lam, K.K. Yeo.
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[5]
E.A. Jankowska, P. Rozentryt, A. Witkowska, J. Nowak, O. Hartmann, B. Ponikowska, et al.
Iron deficiency predicts impaired exercise capacity in patients with systolic chronic heart failure.
J Card Fail., 17 (2011), pp. 899-906
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