Desde el desarrollo de la ablación con radiofrecuencia para el tratamiento curativo de la fibrilación auricular, los laboratorios de electrofisiología han experimentado un incremento considerable en el número de cateterismos transeptales. Tradicionalmente, el procedimiento requería la intervención de un hemodinamista que procedía a realizar el cateterismo transeptal previa punción arterial y colocación de un catéter pigtail de referencia en la raíz aórtica. Utilizando el catéter del His y el del seno coronario como referencias anatomo-electrofisiológicas se puede llevar a cabo el cateterismo transeptal sin necesidad de realizar punción arterial ni medición de presiones intracavitarias. Presentamos nuestra experiencia en cateterización transeptal en el laboratorio de electrofisiología utilizando referencias puramente electrofisiológicas. Hemos realizado el procedimiento en 68 ocasiones, con resultado exitoso en todos los casos salvo en uno, en el que la punción no pudo llevarse a cabo por dificultades en el acceso anatómico y porque el paciente se encontraba previamente anticoagulado. Un paciente presentó elevación transitoria del segmento ST, probablemente debida a un embolismo aéreo.