Publique en esta revista
Información de la revista
Vol. 66. Núm. 10.
Páginas 832 (Octubre 2013)
Carta al Editor
DOI: 10.1016/j.recesp.2013.06.006
Acceso a texto completo
Relación entre la presión arterial nocturna, el sistema renina-angiotensina y la melatonina. Respuesta
Relationship Between Nighttime Blood Pressure, the Renin-angiotensin System and Melatonin. Response
Visitas
...
Mónica Doménech, Antonio Coca??
Autor para correspondencia
acoca@clinic.ub.es

Autor para correspondencia:
Unidad de Hipertensión y Riesgo Vascular, Servicio de Medicina Interna, Instituto de Medicina y Dermatología, Hospital Clínic (IDIBAPS), Universidad de Barcelona, Barcelona, España
Contenido relaccionado
Rev Esp Cardiol. 2013;66:831-210.1016/j.recesp.2013.06.003
Alberto Dominguez-Rodriguez, Pedro Abreu-Gonzalez
Este artículo ha recibido
...
Visitas
(Actualización diaria de datos)
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sra. Editora:

Agradecemos a los Dres. Dominguez-Rodriguez y Abreu-Gonzalez el interés mostrado por nuestro artículo, así como sus comentarios, dada su amplia experiencia sobre el papel de la melatonina en la presión arterial.

Aunque numerosos estudios epidemiológicos han demostrado que la hipertensión arterial es el más importante factor de riesgo de fibrilación auricular1,2, los mecanismos fisiopatológicos subyacentes siguen siendo una incógnita. Entre ellos, tal y como se plantea en nuestro artículo, se ha postulado que la activación del sistema renina-angiotensina, entre otros efectos, induce alteraciones de la estructura cardiaca, como hipertrofia ventricular izquierda y/o aumento del tamaño de la aurícula izquierda, que actúan de perfecto sustrato para la activación neurohormonal implicada en la fibrilación auricular3–5.

El objetivo de nuestro estudio es evaluar la hipótesis de que los valores de presión arterial obtenidos mediante monitorización ambulatoria de la presión arterial durante 24 h se asocian con alteraciones estructurales en la aurícula izquierda y los marcadores neurohormonales implicados en el desarrollo de la fibrilación auricular idiopática (FAI). Por ello dichos resultados deben englobarse en el contexto en que se realizó el estudio, en un intento de buscar nuevos mecanismos fisiopatológicos que contribuyan a elucidar nuevas causas de FAI.

En este sentido, son muy interesantes las aportaciones de Dominguez-Rodriguez y Abreu-Gonzalez, así como la reciente revisión de Campos et al6, que resume la evidencia acumulada sobre el importante papel de la angiotenina II y la melatonina en la modulación del ritmo circadiano, y su implicación en la enfermedad cardiovascular. Sin duda alguna y a tenor de los resultados de nuestro estudio, analizar la posible interacción entre el sistema renina-angiotensina y la concentración de melatonina en los valores de presión arterial nocturna en sujetos con FAI podría contribuir a esclarecer otro nuevo mecanismo fisiopatológico implicado en el desarrollo de la FAI. Lamentablemente, en el diseño del estudio piloto y el posterior estudio de casos y controles7, no se consideró analizar la concentración de melatonina, por lo que con los datos actuales no podemos dar respuesta a esta, sin duda, nueva e interesante hipótesis fisiopatológica implicada en la génesis de la FAI.

Bibliografía
[1]
M. Nabauer, A. Gerth, T. Limbourg, S. Schneider, M. Oeff, P. Kirchhof, et al.
The registry of the German competence NETwork on atrial fibrillation: patient characteristics and initial management.
Europace, 11 (2009), pp. 423-434
[2]
J.Y. Le Heuzey, G. Breithardt, J. Camm, H. Crijns, P. Dorian, P.R. Kowey, et al.
The RecordAF study: design, baseline data, and profile of patients according to chosen treatment strategy for atrial fibrillation.
Am J Cardiol, 105 (2010), pp. 687-693
[3]
A.S. Maisel, J. Koon, P. Krishnaswamy, R. Kazenegra, P. Clopton, N. Gardeto, et al.
Utility of B-natriuretic peptide as a rapid, point-of-care test for screening patients undergoing echocardiography to determine left ventricular dysfunction.
Am Heart J, 141 (2001), pp. 367-374
[4]
P. Jourdain, M. Bellorini, Funck, Y. Fulla, N. Guillard, J. Loiret, et al.
Short-term effects of sinus rhythm restoration in patients with lone atrial fibrillation: a hormonal study.
Eur J Heart Fail, 4 (2002), pp. 263-267
[5]
U. Dixen, L. Ravn, C. Soeby-Rasmussen, A.W. Paulsen, J. Parner, E. Frandsen, et al.
Raised plasma aldosterone and natriuretic peptides in atrial fibrillation.
Cardiology, 108 (2007), pp. 35-39
[6]
L. Campos, J. Cipolla-Neto, F. Amaral, L. Michelini, M. Bader, C. Baltatu.
The angiotensin-melatonin axis.
Int J Hypertens, 2013 (2013), pp. 521-783
[7]
M. Domenech, N. Calvo, P. Ramos, A. Berruezo, M. Camafort, A. Coca, et al.
Nocturnal hypertension as one of posible physiopathological mechanism of lone AF.
J Hypertens, 31 (2013), pp. e32
Copyright © 2013. Sociedad Española de Cardiología
Idiomas
Revista Española de Cardiología

Suscríbase a la newsletter

Opciones de artículo
Herramientas
es en

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

es en
Política de cookies Cookies policy
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here.