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Vol. 71. Núm. 12.
Páginas 1073 (Diciembre 2018)
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Respuesta al ECG de noviembre de 2018
Response to ECG, November 2018
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José Luís Martins
Autor para correspondencia
zeluismartins@gmail.com

Autor para correspondencia:
, Anabela Gonzaga, José Santos
Department of Cardiology, Baixo Vouga Hospital Centre, Aveiro, Portugal
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Rev Esp Cardiol. 2018;71:97410.1016/j.recesp.2018.03.001
José Luís Martins, Anabela Gonzaga, José Santos
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Los complejos segundo y séptimo (figura 1) podrían llevar a un diagnóstico erróneo de una vía accesoria lateral izquierda, pero la ausencia de preexcitación en los complejos restantes descarta claramente dicho diagnóstico (por lo tanto, la respuesta 1 es incorrecta)1,2. La disociación auriculoventricular (AV) durante el ritmo idioventricular acelerado es una disociación AV isorrítmica con una frecuencia similar o superior a la frecuencia auricular (respuesta 2, correcta), en que la disociación AV no es isorrítmica con la frecuencia auricular mucho más rápida que la frecuencia ventricular (respuesta 3, incorrecta). Un segundo ECG (figura 2A) realizado 2 minutos después del primero mostró un ritmo sinusal, extrasístoles ventriculares con el mismo foco que en el primer ECG y ondas q patológicas en las derivaciones V1-V4; DI y aVL, y sin elevación del segmento ST en V5-V6, que muestra probablemente una fase ya evolutiva de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (respuesta 4, incorrecta). Una coronariografía de urgencia reveló la presencia de un trombo (flecha) en la arteria descendente anterior izquierda (figura 2B)

Figura 1
(0,39MB).
Figura 2
(0,17MB).
Bibliografía
[1]
I.A. Khan, I.S. Shaw.
Pseudo ventricular hypertrophy and pseudo myocardial infarction in Wolff-Parkinson-White syndrome.
Am J Emerg Med., 18 (2000), pp. 807-809
[2]
R. Liu, C. Qinghua.
The diagnosis of myocardial infarction in the Wolff–Parkinson–White syndrome.
Int J Cardiology., (2013), pp. 1083-1084
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