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Vol. 68. Núm. 6.
Páginas 546-547 (Junio 2015)
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Vol. 68. Núm. 6.
Páginas 546-547 (Junio 2015)
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DOI: 10.1016/j.recesp.2015.02.011
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Sensibilidad y valor predictivo negativo de la ergometría para el diagnóstico de la taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica. Respuesta
Sensitivity and Negative Predictive Value of Treadmill Exercise Stress Testing for the Diagnosis of Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia. Response
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Diana Domingoa,b,c, Raquel López-Vilellaa, Miguel Á. Arnaua, Esther Zorioa,
Autor para correspondencia
zorio_est@gva.es

Autor para correspondencia:
a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España
b Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia, España
c Departamento de Medicina, Universidad de Valencia, Valencia, España
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Rev Esp Cardiol. 2015;68:545-610.1016/j.recesp.2015.02.006
Pablo M. Ruiz Hernández, Fernando Wangüemert Pérez
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Sr. Editor:

Gracias a Ruiz Hernández y Wangüemert Pérez por su interés en nuestros artículos1,2.

Utilizamos criterios diagnósticos entonces vigentes. Con el reciente consenso3 solo el II:9 ofrecía dudas. Este exige extrasístoles ventriculares o taquicardia ventricular bidireccional en la prueba de esfuerzo (PE) de familiares3. Otros autores requieren extrasístoles ventriculares aisladas frecuentes4. Un familiar, especialmente si es mayor de 40 años, puede tener alguna extrasístole ventricular siendo genotipo negativo. Así, el número mínimo de extrasístoles ventriculares es impreciso y dos aisladas parecen insuficientes para tan trascendente diagnóstico para el paciente y su descendencia.

El rendimiento de la PE es variable (del 25% citado por Ruiz Hernández y Wangüemert Pérez al 100%)5 y quizá dependa del punto mutado. No pretendimos trasmitir que una PE negativa excluya la enfermedad1,2. Un estudio genético concluyente ratifica la PE positiva e identifica portadores con PE negativa. En su ausencia, realizamos Holter y test de epinefrina en familiares con PE negativa (fuera del consenso3), y si son negativos los seguimos con PE periódicas. Faltan estudios sobre la rentabilidad del test de epinefrina en familiares, pero su utilidad en probandos (sí incluida3) y en familias con parada cardiaca con fracción de eyección del ventrículo izquierdo preservada6 puede justificar aquí su realización.

FINANCIACIÓN

Instituto de Salud Carlos III y FEDER (PI14/01477, RD12/0042/0029, Unión Europea, Fondo Europeo de Desarrollo Regional, «Una manera de hacer Europa»), Prometeo 2011/027, Sociedad Española de Cardiología (beca Pedro Zarco) y Agence Nationale de la Recherche (ANR-13-BSV1-0023-03).

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