La reciente descripción de un shock agudo en una miocarditis por dengue tiene gran interés. Guadalajara-Boo et al1 describen su observación de un caso de dengue. De hecho, hace pocos años se describió una miocarditis por dengue mortal debida a una lesión cardiaca inducida por el virus del dengue2. Una cuestión interesante es la de la mayor gravedad de la enfermedad. Según lo indicado por un estudio previo realizado en Tailandia, un área muy endémica, la miocarditis por dengue es muy poco frecuente, pero no es mortal3. Esta observación tiene muchas posibles explicaciones. El manejo básico de los líquidos es la estrategia terapéutica clave para cualquier caso de dengue y, si se aplica adecuadamente, evita las complicaciones graves4. Sin embargo, dado que las complicaciones cardiacas del dengue parecen ser una forma de presentación muy poco frecuente, el diagnóstico puede ser tardío, lo que puede dar lugar a una letalidad elevada5. Este problema puede observarse en áreas no endémicas en las que el dengue constituye un problema emergente en áreas donde los médicos carecen de experiencia en el tratamiento de esta enfermedad. Además, otra cuestión pendiente de resolver es si hay alguna mutación genética del virus del dengue que pueda haber aumentado su carácter de patógeno cardiaco. Serán necesarias nuevas investigaciones sobre este tema.
ISSN: 0300-8932
Factor de impacto 2023
7,2