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Vol. 70. Núm. 5.
Páginas 393 (Mayo 2017)
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Imagen en cardiología
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Tecnología híbrida de PET/RM en la cardiopatía isquémica
Hybrid 18F-FDG PET/MRI in Ischemic Cardiomyopathy
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Leticia Fernández-Frieraa,b,
Autor para correspondencia
leticia.fernandez@cnic.es

Autor para correspondencia:
, Lina García Cañamaquec, Jorge Solísa,b
a Unidad de Imagen Cardiaca, Departamento de Cardiología, Hospital Universitario HM Montepríncipe-CIEC/Hospital Universitario HM Puerta del Sur, Madrid, España
b Área de Fisiopatología Vascular, Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), Madrid, España
c Departamento de Medicina Nuclear, Hospital Universitario HM Sanchinarro/Hospital Universitario HM Puerta del Sur, Madrid, España
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Paciente remitido por infarto agudo de miocardio evolucionado. En el electrocardiograma se observó necrosis de V1-V5 y en el ecocardiograma, acinesia septoapical. En la resonancia magnética (RM), se observó dilatación del ventrículo izquierdo y función sistólica del 40%, con acinesia anteroseptal, junto con realce subendocárdico (50-75%) del tercio distal anteroseptal y transmural apical (realce en 4 y 2 cámaras: figura 1A-1B respectivamente). El cateterismo mostró estenosis grave en la arteria descendente anterior media donde se implantó un stent. Al mes, se realizó un estudio híbrido de tomografía por emisión de positrones (PET)/RM con 18F-fluorodesoxiglucosa, que mostró captación del radiotrazador en el septo, compatible con viabilidad miocárdica, reducción de volúmenes ventriculares y mejoría de la función (imágenes de PET, RM y fusión PET/RM: figura 2A-2C respectivamente]). La tecnología híbrida permite obtener simultáneamente imágenes anatómicas a partir de la RM y metabólicas con la PET. La integración de ambas técnicas permite corregir las limitaciones de cada una por separado. La RM contribuye a localizar defectos/captaciones que se observan en la PET y esta ayuda a definir la viabilidad en casos indeterminados por RM. Por lo tanto, la imagen multimodal, ampliamente desarrollada en oncología o neurología, podría tener un gran potencial en el campo de la cardiología, como en la cardiopatía isquémica y los procesos inflamatorios, infecciosos o tumorales. En el futuro será necesario optimizar la selección de pacientes, aumentar la disponibilidad de los equipos y nuevos radiotrazadores, reducir la radiación y evaluar el coste-efectividad de la PET/RM en la cardiopatía isquémica comparada con la RM o la PET por separado antes de su implementación en la práctica clínica.

Figura 1
(0,08MB).
Figura 2
(0,07MB).
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