El metanálisis DECADE es un análisis de datos de pacientes individuales de ensayos de stents liberadores de fármacos (SLF) con un seguimiento de 10 años. El objetivo del estudio es analizar el riesgo de trombosis definitiva del stent (TS) hasta 10 años después de la intervención coronaria percutánea (ICP) en pacientes tratados con DES de primera y de nueva generación.

Se agruparon los datos de pacientes individuales de cinco ensayos de SLF con un seguimiento de 10 años. El objetivo primario fue la TS hasta 10 años después de la ICP. Los pacientes se dividieron en 2 grupos según la generación de stent implantada (primera y nueva). El análisis de los datos de los participantes individuales se realizó mediante el enfoque de una etapa.

Se incluyeron 9.700 pacientes, 6.866 en el grupo de SLF nuevos y 2.834 en el grupo de SLF de primera generación. A los 10 años, la TS se produjo en 69 de los 6.866 pacientes tratados con SLF de nueva generación y en 91 de los 2.834 pacientes tratados con la SLF de primera generación (1,0% frente a 3,5%, razón de tasas 0,32; IC95%, 0,23-0,45). La tasa de TS fue menor en el grupo de SLF de nueva generación en comparación con el grupo de SLF de primera, de 1-5 años (razón de tasas 0,14; IC95%, 0,08-0,26) y de 5-10 años (razón de tasas 0,23; IC95%, 0,08-0,61) después de la ICP.

La incidencia de TS hasta 10 años después de la ICP con los SLF de nueva generación es del 1%. Los SLF de nueva generación se asocian a una menor incidencia de TS a 10 años comparados con los SLF de primera generación, especialmente después de 1 año de la ICP.