Sr. Editor:

Las lesiones coronarias localizadas en una bifurcación presentan una amplia gama de morfologías angiográficas y anatómicas en función de la distribución de la placa en el segmento afectado.

Se han propuesto y se usan diferentes clasificaciones para definir estas lesiones1-3. Dichas clasificaciones ilustran con precisión todas las posibles combinaciones, pero resulta difícil memorizar las diferentes posibilidades. Basándonos en los tres componentes en que puede ser dividida una bifurcación: vaso principal proximal (VPP), vaso principal distal (VPD) y ramo secundario (RS), y respetando esta secuencia, proponemos una nueva clasificación fácil, sencilla e intuitiva, que no exige memorización alguna. Esta clasificación consiste en asignar un valor binario (1,0) dependiendo de si hay o no compromiso de los segmentos de la bifurcación previamente definidos. En la figura 1 se muestran las 7 morfologías posibles.

Fig. 1. Clasificación simple de lesiones en bifurcación

Con respecto a las clasificaciones previas, creemos que este nuevo enfoque facilita la descripción de la anatomía de las bifurcaciones, lo que tiene implicaciones técnicas y estratégicas a la hora de afrontar el tratamiento percutáneo y valorar su resultado. Asimismo, facilita la inclusión de parámetros descriptivos en las bases de datos que analizan los resultados del tratamiento percutáneo de las bifurcaciones y permite a su vez una unificación del lenguaje a la hora de comparar diferentes series y técnicas.