ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2
Vol. 72. Núm. 11.
Páginas 907-915 (Noviembre 2019)

Artículo original
Valor pronóstico diferencial de la galectina-3 según los valores de antígeno carbohidrato 125 para el implante percutáneo de válvula aórtica

Differential Prognostic Value of Galectin-3 According to Carbohydrate Antigen 125 Levels in Transcatheter Aortic Valve Implantation

Tobias RheudeaCostanza PellegriniaJulio NúñezbMichael JoneracTeresa TrenkwalderaN. Patrick MayrdStefan HoldenriedereVicent BodibWolfgang KoenigacAlbert M. KaselaHeribert SchunkertacAdnan KastratiacChristian HengstenbergfOliver Husserag
Rev Esp Cardiol. 2019;72:98310.1016/j.recesp.2019.01.003
Beuy Joob, Viroj Wiwanitkit
Rev Esp Cardiol. 2019;72:892-510.1016/j.recesp.2019.04.008
Bernhard Wernly, Michael Lichtenauer

Opciones

Resumen
Introducción y objetivos

La galectina-3 (Gal-3) y el antígeno carbohidrato 125 (CA125) han mostrado relación con eventos adversos tras el implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI). Datos experimentales indican que podrían tener cierta interacción molecular. El objetivo del presente estudio es establecer la asociación de Gal-3 y CA125 con el pronóstico tras el TAVI.

Métodos

Se incluyó en total a 439 pacientes. El objetivo primario fue el compuesto de mortalidad por todas las causas o reingreso por insuficiencia cardiaca tras el TAVI.

Resultados

El objetivo primario se produjo en el 16,4% de la muestra. Los valores de Gal-3 se dicotomizaron en elevados (≥ 8,71 ng/ml) y no elevados. Los pacientes con Gal-3 elevado (31,9%) presentaron mayor riego de sufrir el objetivo primario (el 25 frente al 12,4%; HR=2,26; p<0,001). Tras el ajuste multivariable, la asociación entre Gal-3 y el pronóstico se situó en el límite de la significación (HR=1,59; p=0,068). En consecuencia, el CA125 se dicotomizó en ≥ 18,4 U/ml. El CA125 estaba elevado en el 51,9% y también se asoció con mayor riesgo del objetivo primario (el 25,4 frente al 6,6%; HR=4,20; p<0,001). Tras el ajuste multivariable, los valores de CA125 elevados (HR=2,83; p=0,001) mantenían la asociación independiente con el riesgo del objetivo primario. Se observó un efecto pronóstico diferencial para Gal-3 según los valores de CA125 (p de interacción=0,048). Así, los valores de Gal-3 elevados se asociaron significativamente con el pronóstico de los pacientes con CA125 elevado (el 38,8 frente al 18,2%; HR=2,02; p=0,015). Por el contrario, el Gal-3 no aportó información pronóstica con valores de CA125 bajos (el 6,6 frente al 6,7%; HR=1,16; p=0,981).

Conclusiones

En pacientes sometidos a TAVI, los valores de Gal-3 se asociaron con mayor riesgo de eventos adversos clínicos solamente en presencia de valores de CA125 elevados.

Palabras clave

Estenosis valvular aórtica
Implante percutáneo de válvula aórtica
Predicción del riesgo
Biomarcadores
Galectina-3
Antígeno carbohidrato 125

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